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過敏性哮喘吃什麽藥?

兒童過敏性咳嗽用順爾寧。

順爾寧是壹種選擇性強的白三烯受體拮抗劑,適用於成人和兒童哮喘的治療,也可用於治療過敏性鼻炎和過敏性鼻炎哮喘綜合征。它的化學名稱為孟魯司特。目前在國內廣泛用於治療小兒呼吸道過敏引起的咳嗽和喘息性哮喘。不斷有過敏藥物致敏等不良反應報道,下面就順爾寧的臨床療效和副作用進行說明:

(1)療效評價

舒爾寧10 mg的劑量比安慰劑更有效。另壹項類似實驗的結果表明,應用10 mg的順兒寧後,慢性哮喘患者的PEFR增加,應用10mg和50mg的順兒寧後,哮喘急性發作次數顯著減少。此外,對照組的日間癥狀評分、β2受體激動劑(如沙丁胺醇)的吸入以及哮喘相關的性生活質量均顯著緩解。

順爾寧2mg、10mg、50mg三個劑量組的比較研究發現,10mg、50mg劑量組對慢性哮喘患者的癥狀控制明顯優於2mg,提示其療效具有劑量依賴性。

長期治療(3月)單劑量Sunanin(10mg//天)也證明對治療哮喘發作有效。與3月份二丙酸倍氯米松(400μg/天)相比,經舒寧治療後FEV1.0增加了65438。

順爾寧對6個月至14歲兒童的過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘也有療效,但兩組在白天的咳喘癥狀、早晚的PEFR、夜間的夢醒和休學天數等方面無明顯差異。

(2)副作用

2008年3月27日,美國美國食品藥品監督管理局(FDA)向醫護人員和患者發布公告【公告03/27/2008】,認為使用順爾寧可能會引起行為/情緒變化以及自殺傾向和行為。目前已有家長反映孩子服用順爾寧三個月後變得易怒。服用順爾寧的過敏兒童家長,壹旦發現孩子行為/情緒發生變化,應密切觀察並及時向醫生報告。對於吃藥的孩子,要註意孩子會不會好動、註意力不集中、有攻擊性、嗜睡、抑郁。

2009年,FDA經過調查後正式表示,順爾寧等3種哮喘藥物可能導致精神問題,相關廠商需要在藥品標簽上突出藥物風險。FDA在其網站上發表聲明,指出壹些服用“舒爾寧”、“阿克羅伊德”和“齊勒通”的消費者出現抑郁、焦慮和自殺傾向。FDA的調查證實,這三種哮喘藥物可能會導致精神問題。FDA表示,醫生和患者都需要意識到這些藥物對精神健康的潛在風險。

(3)過敏性咳嗽哮喘怎麽辦?

1,積極尋找過敏原。在食物中或接觸油漆染料時吸入壹些植物花粉、室內灰塵、蟎蟲、真菌孢子、動物皮屑、魚蝦是很常見的。每次咳嗽發作前都要仔細觀察有哪些因素存在,找出過敏因素,避開,防止再次接觸。

2.避免激勵。咳嗽變異型哮喘發作的可能原因有三:壹是氣候變化,冬春季高發,冷空氣刺激為主要原因,因此需要做好保暖防護,尤其是冬季淩晨外出時要穿好保暖的衣服,戴好口罩;二是運動後咳嗽加重,這類哮喘患兒應避免劇烈運動;第三,情緒激動和哭鬧也會誘發咳嗽發作,所以要盡量讓孩子情緒穩定。

3.增強身體的免疫功能。咳嗽變異性哮喘的本質是哮喘,而哮喘是壹種過敏性疾病,即免疫功能異常引起的過敏反應,所以要註意改善和增強機體的免疫功能。目前,調整過敏體質、增強抗過敏能力的抗過敏專用益生菌制劑康敏源增強版已被廣泛使用。使用這種簡單安全的抗過敏免疫增強劑,大大提高了過敏性咳嗽的哮喘防治效果。

4.治療咳嗽變異型哮喘的原理與哮喘相同,因為發病機制與哮喘相同,都有慢性過敏性炎癥和氣道高反應性的病理改變。因此,長期應用控制性藥物——吸入性激素或白三烯受體拮抗劑可取得更好的療效,療程可短於治療哮喘。雖然白三烯受體拮抗劑的抗炎作用不如激素強,但對於不願意使用吸入激素治療或病情較輕的兒童,可以推薦使用。目前常用順爾寧等藥物長期使用來控制過敏性咳嗽的呼吸道哮喘癥狀,也與吸入性糖皮質激素(如普米克、氟西汀)合用。但由於這些治療方法只是治標不治本,不適合長期吸入,確實過於依賴抗過敏藥物的控制而停藥。只要停藥,就會復發或加重咳嗽,引發哮喘。不配合免疫治療或根治措施,也是很多哮喘患兒長期依賴吸入性激素,無法停藥或停藥的重要原因。

5.復合抗過敏益生菌康民源益生菌對兒童過敏性咳嗽的抗過敏作用:

研究證實,唾液乳桿菌LS、格氏乳桿菌、約氏乳桿菌、副幹酪乳桿菌和羅伊乳桿菌均具有顯著的抗過敏功能,其中唾液乳桿菌是研究最多的抗過敏乳酸菌分離菌株,唾液乳桿菌、格氏乳桿菌、約氏乳桿菌和副幹酪乳桿菌組成復合抗過敏益生菌康敏源益生菌,顯著降低了抗過敏功能的個體差異性,比單壹抗過敏菌株具有更全面的抗過敏能力。

1,唾液乳桿菌對皮膚樣過敏反應療效顯著,發表論文唾液乳桿菌治療兒童重度特應性皮炎療效較好:雙盲、隨機、有效、安全。發表物為:兒科皮膚病學2011,該菌株獲得了中國抗過敏發明專利,專利號為ZL 20071068。

2.格氏乳桿菌對黏膜過敏反應的效果顯著,論文發表格氏乳桿菌對兒童哮喘合並過敏性鼻炎有顯著療效。公布:小兒肺科學2010,該菌株獲得中國抗過敏發明專利,ZL專利號20101053533.6;

3.約氏乳桿菌對兩種類型的過敏反應均有顯著效果,發表論文認為約氏乳桿菌可以調節促炎細胞因子,進而調節過敏反應。出版出版物:FEMS微生物學雜誌2007;;

4.副幹酪乳桿菌和羅伊乳桿菌

為了提高過敏患者免疫調節的全面性,解決疾病和體質的差異影響,復方抗過敏菌株康敏源益生菌使用從近200份血樣中篩選出的功能菌株。服用後自我提高效果達到90%以上,比單壹菌株效果更顯著。

產品功能

1.能有效改變各種過敏,包括過敏性鼻炎、結膜炎、特應性皮炎、蕁麻疹、食物、花粉等過敏癥狀。

2.調整過敏體質,防止寶寶過敏。

3.預防感冒,減少細菌和病毒感染(腸道病毒、鼻病毒、呼吸道融合病毒)。

4.長期補充可以穩定腸道菌群,維持多菌少壞菌的腸道生態,進而刺激黏膜免疫系統。

5.強化腸胃,促進營養吸收,提高造血功能。

6.治療急性腹瀉、脹氣、腸燥。

7.排泄腸道內毒素,延緩衰老。

《兒童過敏性哮喘的國際免疫治療或根治措施》中主張,在過敏性疾病發生時,如過敏性濕疹、蕁麻疹、兒童反復過敏性鼻炎、反復過敏性咳喘等,由於人體內的免疫反應,TH1細胞數量會減少。在過敏原的刺激下,不斷產生IgE、嗜酸性粒細胞增多等多種細胞因子,促進對TH2通路的免疫反應,形成體液免疫反應,對咳喘患兒補充復方抗過敏益生菌組合物——康敏源益生菌,可參與免疫細胞因子的調節。這種罕見的具有抗過敏活性的益生菌可以促進體內幹擾素的分泌,以調節TH1免疫反應,抵抗免疫球蛋白IgE。通過增強免疫細胞的TH1免疫反應來調節由於過敏而反應過度的TH2免疫反應,可以提高兒童的抗過敏能力。這種安全的康敏源益生菌抗過敏免疫幹預調節療法,可以大大減少或縮短抗過敏西藥的療程,調節免疫減少過敏。

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