以下頜角肥大手術為例。傳統的下頜角截骨術包括口內切口、口外切口和口內外聯合切口。術中采用微擺鋸、骨鑿或咬骨鉗切除粗大下頜角。這些方法各有利弊。如口內切口切口隱蔽,面部無手術痕跡,但取骨量少,手術並發癥高(如面神經幹或分支損傷引起的面癱或局部面癱,面動脈、頸外動脈、下牙槽動脈損傷引起的大出血等。).以韓國為例,手術並發癥發生率為3.6%。口外切口並發癥相對較低,去骨量也較大,但切口暴露,術後有切口瘢痕。口外切口下頜角肥大手術還有壹個非常危險的並發癥,神經損傷。手術可能損傷面神經下頜緣支,導致頸闊肌中上部、降肌和減壓肌麻痹,面部變形(尤其是微笑等面部表情時)和不對稱。
口內切口是理想的手術入路,不會留下皮膚疤痕,但必須降低手術風險,提高手術效果。現在我們采用的是口內手術入路,用帶護套的骨銑旋轉銼代替鋸、鉆、鑿、咬,可以高質量、低風險的完成高顴骨縮小、下頜角肥大、下巴整形等手術。這種由中國整形專家發明的全新三維頜骨整形手術,其核心是利用中國頜面整形專家發明的專利骨銑設備,對頜骨進行三維研磨和塑形。由於頜骨的磨削範圍和去骨量遠大於傳統截骨術的截骨範圍,所以頜骨的美容效果相對於截骨術也是革命性的。由於完全摒棄了擺鋸、骨鑿、骨咬骨鉗的使用,其手術安全性大大提高,手術並發癥發生率僅為0.11%。這種全新的頜骨整形手術逐漸成為國際整形外科領域替代傳統截骨術(韓式截骨術)的標準手術方式。
這種三維頜骨整形手術的另壹個顯著優點是可以在沒有全麻的情況下進行,避免了全麻時的風險和全麻後喉頭水腫的不適。此手術可在局麻或靜脈鎮靜鎮痛加局麻下完成,無需經歷全麻後的恢復過程。除了不用擔心術中不適,術後應用鎮痛泵,患者完全可以避免術後疼痛。“止痛泵”可在術後48小時內持續、微量給予止痛藥,使患者術後恢復處於愉快狀態。
術後五天可以拆繃帶出院。此時手術區軟組織腫脹尚未完全消退,手術效果僅顯現80-90%。手術的最佳效果要半年後才能顯現。