作為醫院裏常見的蒙面大俠——麻醉師，每次在黑暗中忙碌的時候，當他做完手術準備坐下休息的時候，總會絕望地聽到‘擺姿勢’這四個字。
仰臥位
仰臥位是壹個很常見的體位，也是我在手術中最喜歡給病人做的體位，當然是因為我不用做。
仰臥位常見於甲狀腺、乳腺手術，以及耳鼻喉科、口腔科、整形外科，對生理影響相對較小。
常見的生理變化:膈肌隆起、心臟血容量增加、心肺功能異常等都可能導致或加重心力衰竭和呼吸困難。
在仰臥位的基礎上，其實可以演化出很多體位，比如頭高位、頭低腳高位(特倫伯格位)、膽囊位、甲狀腺位、沙灘椅位、人字位等等。
這裏主要提壹下特倫伯格立場。在這種體位下，腹部臟器被擠壓至頭側，使胸壓增高，肺順應性下降，功能殘氣量下降，中心靜脈壓增高，顱內壓增高，左心右心前負荷增加，全身血管阻力下降。
而高頭位使腹部臟器相對下移，肺順應性增加，功能殘氣量增加。回流血量減少，頭動脈壓降低，靜脈回流相對容易。
截擊機位置
常見於需要在會陰進行的手術，如需要從陰道進行的婦科手術、需要通過尿道進行的泌尿外科手術、需要通過肛門進行的胃腸手術等。截石位多是因為方便暴露手術視野，便於操作。
這個姿勢會減少下肢的血流量，增加回流心臟的血流量。因此，對於老年人和循環偏離的患者，在手術恢復時，需要註意不能同時將雙下肢置於仰臥位，需要緩慢放開壹條腿，以減少對患者血壓和心率的影響。
正確的做法是先把壹個下肢放平，然後再測血壓。如果波動不大，可以繼續放低對方。如果波動較大，需要在間隔5-10分鐘後測量血壓，以決定是否可以壓平另壹條下肢。
側臥位
常見於胸外科和腎臟相關手術。
側臥時，由於重力的作用，通氣血流量的比例會失衡。需要檢測呼吸末二氧化碳和潮氣量的變化，及時調整呼吸機參數。
下肢長期受壓容易造成缺血。下眼眼壓升高，註意保護眼睛。但是，這些護士姐姐們都會去做。我們主要關註手術過程中是否有氣管導管折疊、脫落等現象。
臥姿
常用於頸腰椎手術，也用於其他壹些手術，以及肛腸科的痔切除術。
當然，經皮腎鏡取石術有側臥位和俯臥位，這無疑是我最討厭的體位。相信大家都和我差不多。每次感覺很累的時候，我都不說什麽，但是總是擔心扭到病人的脖子，擔心病人的氣管導管會出來。總之真的很傷我的心。
俯臥位時，由於胸部活動的限制，肺順應性明顯降低，氣道壓力升高，當然，眼壓也升高。
最後，附上姿勢擺放技巧:
這壹條提到:
—結束—
看這裏。