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口腔潰瘍是什麽回事,是否上火了?

 很多人認為秋天會「上火」,壹到秋天就很容易得口腔潰瘍。口腔潰瘍雖然不是什麽大病,卻嚴重影響吃東西。所以,在這個吃貨當道的世界,口腔潰瘍的治療方案也格外多。最近就有網友表示,「復方氯已定含漱液」是治療口腔潰瘍的神藥。

 我們到底因為什麽得口腔潰瘍?這種含漱液真的這麽管用嗎?

 壹般我們所說的口腔潰瘍,是指復發性阿弗他潰瘍。復發性阿弗他潰瘍是臨床最常見的口腔黏膜病,總的發病率在10%~25%之間。

 根據癥狀強弱,可以將該病分為三類。

 壹是輕癥阿弗他潰瘍,約占到所有患者的80%。潰瘍較小,數目不多,邊界清楚。有紅(外周約1mm的充血紅暈帶)、黃(表面覆有淺黃色假膜)、凹(潰瘍中央凹陷)、痛(明顯灼痛感)的特點。壹般持續1~2周,即使不治療也能自己痊愈,不過容易復發。

 重型阿弗他潰瘍常常只有單個,範圍大,程度深,直徑可達10~30mm。初發於口角,可向口腔後部蔓延,影響正常說話和吞咽。發作期可長達數月,並常常出現低熱、乏力等全身性癥狀。

 皰疹樣阿弗他潰瘍又稱口炎性口瘡,潰瘍小、數目多,可多達數十個,且臨近潰瘍可融合成片,也會有頭痛、低熱、全身不適等癥狀。

 對於病因,傳統上認為阿弗他潰瘍和病毒感染、細菌感染、消化系統疾病及功能紊亂、內分泌變化等因素有關,1新進研究則顯示,免疫和心理因素也可能是阿弗他潰瘍的推手。

 有學者通過對患者的細胞免疫功能進行檢測,發現他們的T細胞和NK細胞等免疫細胞明顯低於對照組,其免疫細胞的增值能力、分泌能力、表面受體表達等,也明顯低於正常人群。這提示,免疫功能下降可能不是復發性阿弗他潰瘍的結果,而是其原因。2

 再如,有學者用EPQ量表測試患者的性格,結果顯示,復發性阿弗他潰瘍患者普遍具有情緒不穩定的特征,SCL-90量表測試顯示,患者的人際敏感、抑郁、交流、敵對因子等得分明顯增高,提示患者有明顯的情緒障礙,心理狀態比正常人群差。3

 總的來說,復發性阿弗他潰瘍的病因學研究,雖然有壹定的進展的,但確切的致病因素仍然不明確。正因如此,臨床上對於復發性阿弗他潰瘍,強調對癥施治。針對病人的癥狀,在消炎藥、止痛藥、糖皮質激素、免疫增強劑、心理幹預治療等方案間靈活選擇,以期能盡快治愈患者,減少復發。

 而復方氯已定含漱液,其主要成分為氯已定、甲硝唑、濃薄荷水等。

 氯已定是消毒防腐藥,具有相當強的廣譜抑菌、殺菌作用,是壹種較好殺菌藥,對局部的刺激及過敏反應都很少見。臨床上用於治療慢性牙齦炎及口瘡。

 甲硝唑中的硝基在無氧環境中還原成氨基發揮抗厭氧菌作用,對部分真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌均有較好的抗菌效果。

 薄荷水具有芳香味,能作用於皮膚與黏膜,產生清涼感及使表面血管收縮,以減輕不適與疼痛,還有促進血管循環、消炎、止癢的作用。4

 據其成分,我們可以看出,復方氯已定含漱液對於緩解復發性阿弗他潰瘍的癥狀有壹定效果;作為乙類非處方藥,安全性也較有保障。

 盡管如此,正如前文所說,復發性阿弗他潰瘍病因較為復雜,強調對癥施治,因此不壹定百分之百管用。另外,如果同時使用壹種以上的含漱藥物,註意要間隔壹段時間,避免可能存在的藥物交叉反應。

  真相:能夠引起口腔潰瘍的原因有很多。殺菌的漱口水並不能保證百分之百有效。

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 參考文獻

 1王賀忠, 戴會珍. 復發性口腔潰瘍病因學研究現狀[J]. 內蒙古醫學雜誌, 2001, 23(2): 136-138.

 2孫黎飛, 劉海軍, 於廣遠, 等. 復發性口腔潰瘍患者的細胞免疫功能研究[J]. 中國免疫學雜誌, 2001, 17(6): 332-333.

 3常麗雲, 李冬冬, 倪俊芝. 復發性口腔潰瘍患者心理學相關因素分析[J]. 口腔醫學, 2005, 25(4): 226-227.

 4相芬芳, 馬運玲, 潘青轉, 等. 復方氯已定含漱液口腔護理的臨床觀察[J]. 實用醫技雜誌, 2006, 13(23): 4285-4286.

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作者:趙言昌

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