很多人認為秋天會「上火」，壹到秋天就很容易得口腔潰瘍。口腔潰瘍雖然不是什麽大病，卻嚴重影響吃東西。所以，在這個吃貨當道的世界，口腔潰瘍的治療方案也格外多。最近就有網友表示，「復方氯已定含漱液」是治療口腔潰瘍的神藥。
我們到底因為什麽得口腔潰瘍？這種含漱液真的這麽管用嗎？
壹般我們所說的口腔潰瘍，是指復發性阿弗他潰瘍。復發性阿弗他潰瘍是臨床最常見的口腔黏膜病，總的發病率在10%~25%之間。
根據癥狀強弱，可以將該病分為三類。
壹是輕癥阿弗他潰瘍，約占到所有患者的80%。潰瘍較小，數目不多，邊界清楚。有紅（外周約1mm的充血紅暈帶）、黃（表面覆有淺黃色假膜）、凹（潰瘍中央凹陷）、痛（明顯灼痛感）的特點。壹般持續1~2周，即使不治療也能自己痊愈，不過容易復發。
重型阿弗他潰瘍常常只有單個，範圍大，程度深，直徑可達10~30mm。初發於口角，可向口腔後部蔓延，影響正常說話和吞咽。發作期可長達數月，並常常出現低熱、乏力等全身性癥狀。
皰疹樣阿弗他潰瘍又稱口炎性口瘡，潰瘍小、數目多，可多達數十個，且臨近潰瘍可融合成片，也會有頭痛、低熱、全身不適等癥狀。
對於病因，傳統上認為阿弗他潰瘍和病毒感染、細菌感染、消化系統疾病及功能紊亂、內分泌變化等因素有關，1新進研究則顯示，免疫和心理因素也可能是阿弗他潰瘍的推手。
有學者通過對患者的細胞免疫功能進行檢測，發現他們的T細胞和NK細胞等免疫細胞明顯低於對照組，其免疫細胞的增值能力、分泌能力、表面受體表達等，也明顯低於正常人群。這提示，免疫功能下降可能不是復發性阿弗他潰瘍的結果，而是其原因。2
再如，有學者用EPQ量表測試患者的性格，結果顯示，復發性阿弗他潰瘍患者普遍具有情緒不穩定的特征，SCL-90量表測試顯示，患者的人際敏感、抑郁、交流、敵對因子等得分明顯增高，提示患者有明顯的情緒障礙，心理狀態比正常人群差。3
總的來說，復發性阿弗他潰瘍的病因學研究，雖然有壹定的進展的，但確切的致病因素仍然不明確。正因如此，臨床上對於復發性阿弗他潰瘍，強調對癥施治。針對病人的癥狀，在消炎藥、止痛藥、糖皮質激素、免疫增強劑、心理幹預治療等方案間靈活選擇，以期能盡快治愈患者，減少復發。
而復方氯已定含漱液，其主要成分為氯已定、甲硝唑、濃薄荷水等。
氯已定是消毒防腐藥，具有相當強的廣譜抑菌、殺菌作用，是壹種較好殺菌藥，對局部的刺激及過敏反應都很少見。臨床上用於治療慢性牙齦炎及口瘡。
甲硝唑中的硝基在無氧環境中還原成氨基發揮抗厭氧菌作用，對部分真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌均有較好的抗菌效果。
薄荷水具有芳香味，能作用於皮膚與黏膜，產生清涼感及使表面血管收縮，以減輕不適與疼痛，還有促進血管循環、消炎、止癢的作用。4
據其成分，我們可以看出，復方氯已定含漱液對於緩解復發性阿弗他潰瘍的癥狀有壹定效果；作為乙類非處方藥，安全性也較有保障。
盡管如此，正如前文所說，復發性阿弗他潰瘍病因較為復雜，強調對癥施治，因此不壹定百分之百管用。另外，如果同時使用壹種以上的含漱藥物，註意要間隔壹段時間，避免可能存在的藥物交叉反應。
真相：能夠引起口腔潰瘍的原因有很多。殺菌的漱口水並不能保證百分之百有效。
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參考文獻
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作者：趙言昌