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Ige測定值高,需要進壹步做哪些檢查

IgE介導的兒童過敏性咳嗽變異性哮喘機制

IgE簡介:

1、IgE的性質

主要由呼吸道、消化道黏膜固有層淋巴組織中的B細胞合成,為過敏反應的介導因素。1966年,瑞典學者Johansson和日本學者石阪夫婦首先自豚草過敏患者血清中分離到IgE,並證明了IgE為過敏反應的介質。IgE為親細胞型抗體,正常人血清含量極低,為10~10000U/ml。過敏患者及寄生蟲患者血清IgE含量顯著高於正常人。

2、IgE的合成

3、過敏了為什麽要吃抗組胺藥?

IgE的合成量關系到個體對過敏性疾病的罹患性,IgE的合成及調節機制並不完全明確。多種過敏反應性疾病常可見於同壹患者,稱這些過敏易患者過敏體質,與正常人想比,血清IgE明顯升高,肥大細胞數較多而且胞膜上IgE受體也較多。

組胺存在於肥大細胞內,亦存在於肺,肝及胃的粘膜組織內,組胺過敏性疾病發病中扮演重要角色,組胺屬於壹種化學遞質,參與中樞與周邊的多重生理功能。在中樞系統,組胺由特定的神經所合成,參與睡眠、激素分泌、體溫調節、食欲與記憶形成等功能;在周邊部分,組胺主要儲存在肥大細胞和嗜堿性粒細胞,可引起明顯癢感、流淚流涕等腺體分泌增加,組胺結合到血管平滑肌上的接受器導致血管擴張、滲出增加、組胺會使肺的氣管平滑股收縮引起呼吸道狹窄甚至呼吸困難,組胺作用於小腸平滑肌可引起腹痛腹瀉等多項生理反應。

在過敏性疾病發病過程中組胺的作用主要表現在:1.使血管擴張,滲出增加,2.使腺體分泌增加;3.使平滑肌痙攣。在過敏性疾病的治療中,降低血清過敏原特異性IgE減少肥大細胞釋放組胺,減少組胺介導的過敏反應。

研究證實過敏體質為常染色體顯性遺傳,但同壹家系中不同成員所患的過敏病可以不同;抗原的性質及進入機體的途徑也會影響IgE的合成,以相同途徑進入人體的抗原,有的引起強速發型過敏反應,有的則不能,雖然確切原因尚不明了,但與抗原本身的特性,特別是被T細胞識別的表位的特性有關,有些藥物如青黴素降解物,蠕蟲抗原、蒿草花粉、豚草花粉等,能引起強烈IgE型過敏反應。抗原進入機體的途徑和接觸頻率對機體產生抗體有影響,經黏膜進入易激發產生IgE應答,而註射則引起IgG的產生,接觸過敏原次數越多致敏的可能性越大。

3、細胞因子調節IgE的生成

通過細胞水平研究證實輔助型T細胞及其產生的細胞因子對IgE的合成起重要調節作用。根據分泌細胞因子種類的不同,將輔助性細胞分為TH1型和TH2型兩個亞群,TH1細胞分泌的細胞因子主要參與細胞免疫和介導遲發性過敏反應,而TH2細胞分泌的細胞因子主要在抗體形成及過敏反應過程中起作用。TH1和TH2之間通過細胞因子而互相調節,IL-4促進IgE的合成,而IFN-γ抑制IL-4所誘導的IgE合成,說明TH1和TH2細胞均調控IgE的合成。過敏體質者可能有較多產生IL-4的過敏原特異性T細胞並能分泌較多IL-4。TH1和TH2的平衡或IL-4和IFN-γ量的比例是IgE合成的重要決定因素。

IgE介導的兒童過敏性咳嗽變異性哮喘的免疫學機制:

過敏疾病發生時,人體內的免疫反應會使Th1細胞數量下降,連續產生多種細胞激素促使免疫反應朝向Th2途徑,形成體液免疫反應,例如IgE的產生及嗜酸紅細胞過多等。

康敏元抗過敏益生菌可降低過敏原特異性IgE抗體

康敏元抗過敏益生菌降IgE人體臨床實驗功效證實:

1.有助於減少血清中特異性IgE抗體之生成,迅速緩解過敏反應;

2.有助於促進脾臟細胞IFN-γ的分泌量,誘導正確的免疫應答;

3.有助於減少過敏反應相關細胞激素IL-5的分泌量減少過敏復發;

4.有助於提升脾臟細胞增生能力,誘導TH1型免疫,調整過敏體質。

IgE變化量 補充康敏元加強型抗敏益生菌使過敏患者血清中的IgE濃度顯著下降,且刺激免疫細胞IFN-γ分泌量上升,減少人體受過敏原的刺激,證實能夠調整過敏反應免疫系統的作用。

降低發炎介質 趨化激素也叫免疫細胞激素分泌,這壹發炎介質在人體發炎後或過敏發生後會大量分泌,因此也被視為重要的發炎與過敏反應指標,補充康敏元加強型抗敏益生菌其血液中的發炎介質分泌顯著降低,最大程度的反應在呼吸道可緩解氣喘及皮膚黏膜過敏反應,具有調整過敏體質的能力。

降低肺呼吸阻力 康敏元加強型益生菌對於哮喘合並過敏性鼻炎確實有改善效果,尤其在夜間更能增加呼吸道暢通,且隨著服用時間增加而效果更好,大大提升過敏患者的生活質量不再影響到隔日的工作與學習。

改善TH1與TH2細胞比值 補充康敏元加強型抗敏益生菌後有助於減少過敏反應相關細胞激素IL- 4、IL-5以及減少IFN-α與IL-13的分泌量,可直接降低Th2細胞的活性;其次,可刺激脾臟細胞增加細胞激素IL-10、IL-12與IFN-γ幹擾素的分泌,使T細胞免疫反應趨向Th1路徑,發揮著免疫調節,調整過敏體質,改善過敏癥狀的重要作用。

康敏元抗過敏益生菌菌株降IgE學術支持

1、唾液乳桿菌針對皮膚類過敏反應效果顯著,並發表論文唾液乳桿菌治療兒童重度異位性皮炎有更好的效果:雙盲、隨機的有效性和安全性人體臨床實驗,發表刊物:PAEDIATRIC DERMATOLOGY 2011,該菌株獲得中國抗過敏發明專利;

2、格氏乳桿菌針對粘膜類過敏反應效果顯著,並發表論文格氏乳桿菌治療兒童哮喘合並過敏性鼻炎的效果顯著,發表刊物:PEDIATRIC PULMONOLOGY 2010,該菌株獲得中國抗過敏發明專利;

3、約氏乳桿菌針對兩類過敏反應均有顯著效果,並發表論文約氏乳桿菌可調控前發炎細胞激素進而調整過敏反應,發表刊物:FEMS Lmmunol Med Microbiol 2007;

4、觀察益生菌對於粉塵蟎、塵蟎或灰塵所引起的過敏性鼻炎影響:隨機雙盲試驗:出處:Indian Pediatrics;2013 結果顯示食用唾液乳桿菌從8周到12周明顯改善患者眼睛和鼻子相關的過敏癥狀,過敏性鼻炎兒童具有減少過敏性鼻炎和過敏藥物使用的頻率。

為提高過敏患者免疫調節的全面性,解決疾病及體質的差異性影響,抗過敏益生菌康敏元益生菌采用來自近200個血液檢體所篩選出的功能性菌株,服用後自覺性改善效果達到9成以上,效果比單方菌更為顯著。

免疫機理

(壹)觀察使用熱殺死菌(Heat-killed cells)是否可以刺激免疫系統反應…

1.L.salivarius(唾液乳桿菌)可以刺激脾臟細胞(splenocyte)增生刺激脾臟細胞分泌細胞激素IL-10,IL-12,IFN-γ

2. L.salivarius(唾液乳桿菌)可以刺激樹突細胞(Dendrite cell)成熟並誘發樹突細胞分泌高量的IL-12,進而促進T細胞的增生(趨向TH1免疫反應)

結論:服用唾液乳桿菌PM-A0006可以調控免疫系統,改善過敏癥狀

(二)動物模式中口服L.salivarius(唾液乳桿菌)抑制過敏反應途徑…

1. L.salivarius(唾液乳桿菌)可降低eosinophil(嗜酸粒細胞)浸潤比例,降低發炎反應

2. L.salivarius(唾液乳桿菌)可以減少血清中特異性IgE抗體的生成

3. L.salivarius(唾液乳桿菌)可以促進脾臟細胞IFN-γ分泌量

結論:L.salivarius(唾液乳桿菌PM-A0006)具有治療過敏性氣管疾病的潛力。

(三)乳酸菌對哮喘及過敏性鼻炎兒童隨機雙盲試驗…

1.Lactobacillus gasseri A5(格氏乳桿菌)可以顯著增加肺功能及尖峰呼氣流速PEFR.

2.臨床上用於治療哮喘癥狀的評分和AR,食用康敏元益生菌組癥狀評分有顯著下降。

結論:補充Lactobacillus gasseri A5(格氏乳桿菌)對患有呼吸道過敏性疾病的兒童,如哮喘和AR,具有臨床改善的效果。

降低IgE

早在17世紀末,18世紀初,最早的顯微鏡被發明時,人們就已經知道人體內寄生著許許多的微生物,但是,那時的人們還沒有意識到這些微生物在各種疾病的發生中扮演著怎樣的角色。

直到19世紀末,壹些科學家們提出了微生物致病學說,他們認為許多疾病是體內微生物造成的。這個革命性的理論提出後,醫學家們開始努力識別那些能引起致死性疾病的微生物,如引起細菌性肺炎和結核病的微生物。醫學家們還發明了許多藥物試圖殺滅這些可怕的致病微生物。

在這場人類與微生物進行的持久戰爭中,抗生素的發明可以說是人類取得偉大勝利的標誌。從第二次世界大戰末期開始,抗生素逐漸在世界範圍內得到了廣泛的應用,然而,從20世紀60年代開始,許多並非由病原微生物引發的慢性病或其它疾病的發病率急劇升高。過敏性哮喘就是壹個典型的例子:沒有任何證據證明感染某種病原微生物會引發哮喘,它也不具有傳染性,但是在過去的40年間,其發病率卻直線上升,成為兒童除呼吸道感染性疾病之後的發病率最高的常見病慢性病。

科學家們早在上世紀80年代末就開始註意這種奇怪的現象,有許多文獻都提到了哮喘和過敏發病率上升的情況,但是直到最近,新的發現和新的理論才讓人們意識到抗生素的濫用與這些疾病之間有著密切的關系,而且不是所有的微生物都會致病,許多事實表明,有些微生物有助於增強免疫力,可以預防或控制傳統微生物致病學說無法解釋的疾病。

益生菌對維持我們的健康至關重要。我們甚至認為可以把腸道內的壹些微生物看做人體不可或缺的“器官”之壹,無論它們所起的作用還是重要性,這些微生物完全可以和心臟、肺、腎臟等相提並論。這種器官最重要的功能 是使我們與日常生活中接觸到的潛在有害微生物和平***處。如果這些微生物不能有效地發揮作用,人類也就無法保持健康,甚至無法生存。

對於兒童過敏性鼻炎、過敏性哮喘、兒童濕疹、兒童蕁麻疹這些常見慢性過敏性疾病,非常困擾孩子的成長,值得我們提出的是,對於兒童過敏性疾病,除了藥物治療外,康敏元抗過敏益生菌降低過敏原特異性IgE 免疫療法,強調人體微生態平衡,認為過敏時應當將身體作為壹個有機的整體看待,而不僅僅關註出現癥狀的那壹部分,對於兒童過敏性哮喘發病率增高的病因中,醫生們已經意識到“嬰兒出生後過早使用抗生素,成為誘發過敏性哮喘發病的重要原因之壹”。

近十年,激素吸入劑已成為兒童過敏性咳嗽、過敏性哮喘的主要治療手段,雖然吸入激素的治療方法比起全身激素抗過敏副作用小,起效快,但是,我們仍然發現吸入激素的弊端,長期吸入激素的副作用以及過敏兒童治療只局限於局部,得不到全面整個過敏反應系統的治療,許多科學家不僅堅定地認同益生菌可以促進健康的觀點,而且還發現了抗過敏的益生菌菌種如唾液乳桿菌PM-A0006、格氏乳桿菌PM-A0005、約氏乳桿菌PM-A0009能有效平衡過敏免疫反應從而影響整個過敏性疾病的治療進程。

由於這些安全、自然的抗過敏益生菌組合物康敏元抗過敏益生菌能夠幫助我們應對過敏這種常見而又難以對付的過敏性咳嗽,過敏性哮喘等疾病。

呼吸道過敏癥不完全是由過敏原引起的,真正的罪魁禍首是免疫系統本身。過敏體質患者的免疫系統不能正確識別花粉或塵蟎,它把這些無害物質識別成有害的微生物,進而發生了不應有的免疫應答:與哮喘發作壹樣,這些癥狀嚴重時可能會引發致命的後果。抗過敏益生菌和過敏免疫系統的相關性研究

近年來,抗過敏益生菌調節免疫功能,平衡因TH2過度反應而引起的過敏反應這壹機理在過敏性疾病免疫學領域產生了壹個新理論,為這場關於抗過敏益生菌的革命鋪平了道路。

過敏性疾病治療中為什麽不可缺少降IgE的方法?康敏元抗過敏益生菌降低過敏原特異性IgE,開創微生物抗過敏治療的壹場新革命

IgE是確診過敏的唯壹臨床指標,人體的免疫細胞目前區分為三類,分別是TH1、TH2和Treg。在健康狀態下,TH1和TH2會互相平衡,且***同受到Treg調控。當Treg調控能力不足時或接觸到某些蛋白質或細小分子(塵蟎花粉或海鮮等食物後,使TH2過度活化,導致 TH2細胞激素分泌量過高,就會幫助B細胞制造較多的過敏抗體IGE,因而出現過敏癥狀,康敏元抗過敏益生菌主要可調控因過敏而反應過高的TH2型細胞激素分泌量,進而調節免疫細胞活性平衡,可通過增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法。

過敏性咳嗽血清學IGE檢查

以過敏患者血清作為實驗材料的本外試驗方法稱為血清學試驗。其它體液如炎癥部位分泌物、滲出物、灌洗液也可采用相同的實驗方法進行檢測。主要檢測項目有總IgE和特異性IgE,即過敏原特異性IgE。

什麽是總IgE?

IgE即免疫球蛋白E,是I型變態反應病如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、異位性皮炎、濕疹、急慢性蕁麻疹發病機制中起主要作用的免疫分子,因而在過敏反應的免疫學實驗診斷中是首選的檢測項目。總IgE是過敏性疾病的特異性檢查項目,IgE水平增高提示I型變態反應病的可能性大,但不能用於判斷過敏原。

IgE的特點

IgE是血清濃度最低的免疫球蛋白 ,只有血清中IgG濃度的萬分之壹。IgE對熱不穩定,是半衰期最短壹的免疫球蛋白 ,只有2.8天,與細胞表面結合的IgE半衰期稍長,8~14天,IgE由變應原入侵部位(鼻咽、支氣管、胃腸道)的黏膜固有層中的漿細胞合成。在各類免疫球蛋白中,IgE是合成率最低、分解率最高的。屬於親細胞抗體,過敏體質者的胎兒臍帶血中IgE濃度可能升高,檢測臍血中IgE濃度可用於評估胎兒過敏體質的可能性。

IgE檢測方法

通常用ELISA方法檢測總IgE。由於血清IgE濃度很低,壹般酶免疫試驗方法的敏感性不足以檢出血清IgE,現在常規實驗室檢測血清IgE的試劑盒采用生物素——抗生物素蛋白 放大的ELISA。試劑盒中所含用於制定標準曲線的IgE標準品和檢測結果的IgE濃度單位與其它免疫球蛋白 不同,不是用mg/L表示,而是用u/ml或ku/l表示。

IgE的正常值(參考範圍):

血清IgE水平在正常人群中呈偏態分布,即多數人為0或接近於0,IgE水平越高的人數越少。因此計算平均值時應計算幾何平均值才能反映其真實情況,即用對數轉換後其分布才能近似正態分布。

健康人群血清IgE水平與年齡關系較大,小兒和老年人的IgE水平低於成年人。新生兒血清中IgE水平很低,接近於零。隨年齡增長,IgE水平也不斷升高,5~7歲後接近正常人水平。按Pharmacia公司提供的參考範圍,1個月以內<12KU/L,1歲<11KU/L,2~4歲<33KU/L,5歲以上至成人<85KU/L.

過敏性疾病患者的血清IgE水平可達2000~8000KU/L,當IgE水平高於2000KU/L時應考慮寄生蟲感染.

有時血清總IgE水平檢測結果為0或參考範圍內低值,並不能排除過敏性疾病的可能,須結合臨床表現和血清特異性IgE檢測結果進行判斷.

什麽是特異性IgE檢測(sIgE)?

通常所稱的過敏原檢測,並非真正檢測血液樣本中的過敏原分子,而是間接地檢測其中針對某種過敏原的特異性IgE分子,特異性IgE檢測實際上是檢測過敏原特異性IgE,即檢測樣本中針對某種變應原的特異性IgE,從而間接地判斷患者是否對某種過敏原過敏。

環境中常見的過敏原包括以下類別:

寄生蟲和微生物:各種蟎類(屋塵蟎和粉塵蟎等)、各種真菌(點青黴、煙曲黴、分枝孢黴、交連孢黴等)、蟑螂。

植物花粉:各種草花粉(豚草、葎草、蒿草)、各種樹花粉(桑樹、柏樹、懸鈴木、樺樹、榆樹、柳樹、楊樹等)。

動物皮毛:貓、狗、馬、鴿子等動物的毛和皮屑。

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