最早的口服降糖藥之壹是治療二型糖尿病的壹線藥物。它主要通過刺激胰島素分泌來發揮作用。飯前半小時吃藥效果最好。
常用藥物有:格列本脲(格列本脲)、格列齊特(達美康)、格列吡嗪(美匹達)、格列喹酮(格列苯脲)、甲苯磺丁脲(D-860)。
雙胍類:最古老的口服降糖藥。降血糖作用肯定，不誘發低血糖反應，具有降血糖作用以外的心血管保護作用，如調脂、抗血小板聚集等。但不建議心、肝、肺、腎功能嚴重不全的患者使用。壹般建議飯後服用。
常用藥物有:二甲雙胍(胃復安、降糖片)、苯乙雙胍(降糖靈)。葡萄糖苷酶抑制劑:通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的糖苷酶，延緩糖的吸收(就像人為造成“少吃多餐”)，從而降低餐後血糖，因此適用於單純升高餐後血糖的患者。飯前服用或隨第壹餐服用，餐中必須含有壹定的糖類(如大米、面粉等。)來發揮有效的作用。
常用藥物有:阿卡波糖(拜糖平)。噻唑烷二酮:最新的口服降糖藥。作為胰島素增敏劑，可通過增加外周組織對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗來降低血糖，並可改善與胰島素抵抗相關的各種心血管危險因素。在應用這類藥物時，要密切註意肝功能。
常用藥物有:羅格列酮(文迪雅)。甲基甲胺苯甲酸衍生物:非磺酰脲類胰島素促分泌素。因其起效快，作用時間短，又被稱為餐後血糖調節劑。飯前服用。
常用藥物有:瑞格列奈(酚醛)。胰島素:胰島素制劑包括動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。包括短效、中效和長效胰島素。
I型糖尿病需要胰島素治療。非強化治療患者每日註射2 ~ 3次，強化治療患者每日註射3 ~ 4次，或用胰島素泵治療。劑量需要經常調整。
口服降糖藥無效的ⅱ型糖尿病患者接受聯合治療。方法是原口服降糖藥劑量不變，晚上睡前65，438+00 ∶ 00註射中效胰島素或長效胰島素類似物，壹般每三天調整65，438+0次，目的是使空腹血糖降至4.9 ~ 8.0 mmol/L，口服降糖藥無效者停止口服降糖藥，每日註射胰島素兩次。