出血性中風包括:腦出血(腦溢血)和蛛網膜下腔出血。
缺血性中風包括:腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發性腦梗塞)和短暫性腦缺血發作。通常癥狀為口眼歪斜、語言不利、偏癱、意識障礙、吞咽困難等。中風易發人群多為中老年人。
1,腦血栓(血栓性腦梗塞)
又稱腦血栓,屬於腦梗塞的壹種。是腦動脈粥樣硬化導致血管管腔逐漸變窄,甚至完全閉塞的疾病。由於腦血管血栓形成,局部腦組織供血不足,進壹步軟化壞死。癥狀根據腦血栓的部位不同而不同。腦血栓形成是中風發病率最高的疾病,占所有中風病例的壹半以上,多發生於55-65歲的中老年人,男性多於女性。它經常發生在安靜的狀態。初期可有麻木、無力、頭暈、頭痛等。,並在2-3天內可能出現半肢衰竭、失語、意識障礙、昏迷等。,嚴重時可能導致死亡。腦血栓和腦出血的臨床癥狀有很多相似之處,容易混淆,但治療方案卻完全相反。前者需要溶血,後者需要凝血。腦血栓的預後比腦出血好,但部分患者也會出現偏癱等後遺癥。
2.腦栓塞(栓塞性腦梗塞)
腦栓塞和腦血栓有很大的區別。其原發病不在腦部,而是身體其他部位(多為心臟和四肢血管)形成的“栓子”進入血管,流入腦動脈,堵塞管腔,從而引起腦栓塞,引起腦組織局部缺血、軟化,造成與腦血栓相同的後果。什麽是栓子?心臟瓣膜上有血塊、脂肪、空氣、贅生物等。腦栓塞的發病率也很高,發病年齡多為20-40歲的青壯年。它起病急,無先兆,癥狀類似腦血栓,如頭痛、嘔吐、意識不清、偏癱等。風濕性心臟病、心房顫動和亞急性細菌性心內膜炎患者比其他人更容易患腦栓塞。
3.腦梗塞(腔隙性腦梗塞)
腔隙性腦梗死是腦梗死的壹種特殊類型。在高血壓和動脈化的基礎上,腦深部小動脈閉塞,造成腦組織缺血性軟化。病變範圍壹般為2-20 mm,其中2-4 mm最常見。臨床上大多數患者無明顯癥狀,約3/4患者無局竈性神經損害癥狀,或僅有註意力不集中、記憶力減退、輕度頭痛、頭暈、眼花、反應遲鈍等輕微癥狀。該病的診斷主要是CT或MRI。然而,多發性腔隙性腦梗死可影響腦功能,導致智力進行性下降,最終導致腦血管性癡呆。
預防腔隙性腦梗死應采取以下措施:1。高血壓患者應長期接受藥物治療,定期測量血壓,將血壓控制在正常範圍內;2.糖尿病患者應嚴格控制飲食,堅持降糖治療,將血糖控制在正常範圍內。糖尿病患者的血壓應控制在≤130/85 mmHg;3.高脂血癥患者應進行降脂治療;4.定期檢查血液流變學。如果血粘度過高,應口服小劑量阿司匹林。5、定期進行心臟檢查,特別註意心臟功能和心律失常的變化,改善心臟供血,防治冠心病;6、對於突然出現的頭痛、頭暈、眼花、記憶力減退、反應遲鈍、健忘、視力模糊、面部麻木等癥狀,應提高警惕,盡早到醫院做頭顱CT,以便早發現、早治療;
多發性腦梗塞是指腦內多發缺血性軟化性梗塞,又稱多發性腦軟化癥。除了常見的癱瘓、感覺和語言障礙外,還可能出現癡呆。醫生稱這種癡呆為多梗死性癡呆(即動脈粥樣硬化性癡呆)。多發腦梗塞好發於50-60歲男性,高血壓和動脈硬化是主要原因。本病病變越多,癡呆發生率越高,雙側梗死比單側梗死更易發生癡呆。因此,我們應該積極預防腦梗塞的復發。
5.短暫性腦缺血發作(TIA),俗稱小中風。
許多腦梗死患者在發病前短時間內有壹個肢體無力或麻木的癥狀,並伴有突發的說話不利或發音不清。但由於上述癥狀往往在幾分鐘內消失,頭部CT檢查正常,不易引起註意。其實這是微小腦血栓引起的短暫性腦缺血發作,醫學上稱之為小中風。約有壹半的輕微中風患者會在5年內出現偏癱,所以壹定要高度重視輕微中風,盡早就診,進行預防和治療。短暫性腦缺血發作的病理基礎也發生在腦動脈硬化的基礎上,但病變程度較輕,腦組織缺血時間短。多發生於有動脈硬化或高血壓病史的老年人。輕度中風的癥狀與中風先兆癥狀相同,主要包括手握物品突然落地、偏癱、輕偏癱、單側感覺障礙、單眼視力障礙、頭痛頭暈、耳鳴、吞咽困難、語言障礙等。輕微中風和中風先兆的區別在於癥狀消失快,持續幾分鐘到1小時,最長不超過24小時。輕微中風壹般在24小時內恢復正常。如果妳檢查輕微中風患者的腦組織,妳會發現沒有腦細胞死亡。輕微中風後,病人的腦細胞應該完全正常。如果超過24小時,病人就會出現腦細胞死亡,這就是腦梗塞。