與老年帕金森病相比,中青年帕金森病相對少見,且發病相對隱蔽,容易被誤診。但是,有家族史的情況很多。通常,他們首先表現出靜態震顫或壹側肢體僵硬的感覺,當他們行走時,癥狀慢慢加重。幾年後,癥狀發展到另壹個肢體。醫生可以發現,行走時肌肉張力增加,上肢擺動幅度減小。中晚期可能出現震顫、僵硬、運動遲緩、姿勢異常這四種癥狀,所以診斷相對容易。
帕金森病的治療因年齡而異。中青年帕金森病的藥物選擇、劑量和手術治療周期與老帕金森病不同。中青年帕金森病早期,如果癥狀不嚴重或不明顯,不影響工作和生活,可以臨床觀察,暫不治療或應用神經細胞營養藥物。如果工作生活受到壹定影響,應該吃藥,但在藥物選擇上不同於老年人,應該選擇多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、金剛烷胺等藥物,盡量不用左旋多巴制劑。雖然左旋多巴制劑的治療效果不錯,但是我們知道,中青年帕金森病的壽命還很長,左旋多巴制劑最有效的蜜月期只有5年左右。蜜月期過後,劑量會增加,療效會下降,會出現全身顫抖、手舞足蹈的癥狀,藥效來來去去的開關現象,以及其他運動障礙的副作用。中晚期癥狀明顯時,要合理用藥,但也要掌握“小水長流,不全效”的原則,遵守劑量滴定原則。在最大限度提高生活能力,副作用最小的前提下,左旋多巴維持量越低越好。腦起搏器治療帕金森病相對成熟。目前,最新的觀點是,腦起搏器對帕金森病的治療期不宜過晚。如果藥物治療效果在蜜月期後下降,出現副作用,應考慮進行腦起搏器手術,而不是在失去工作後。功能鍛煉也是自始至終保證藥物和手術治療最大化的前提。