近些年，互聯網、大數據、人工智能等前沿技術逐漸滲入到骨科醫學的方方面面，推動了新時代新骨科的誕生與演變，同樣也賦予傳統骨科新的理念、新的內涵、新的範圍、新的診療手段與康復模式。這些無論對於骨科醫生還是骨科患者，都會帶來深遠影響。
常見的骨科疾病變了
骨科學是專門研究骨骼肌肉系統，並治療這壹系統傷病的學科。隨著時代、 社會 的變更和新技術的不斷湧現，骨科系統的傷病譜有了明顯變化。
骨關節結核、骨髓炎、小兒麻痹等疾病明顯減少，而交通事故引起的創傷明顯增多；隨著 社會 老年人口比例增加，老年性骨質疏松引起的骨折、關節病逐年增多；受環境因素的影響，骨腫瘤、類風濕性關節炎相應增多等。
與此同時，近幾十年來骨科的診療技術也發生了重要變化，微創技術、新材料應用、再生技術、導航技術、機器人技術等有力促進了學科的快速發展。
新交叉學科：數字骨科
計算機科學與骨科學相結合形成了新興交叉學科——數字骨科，它涉及人體解剖學、立體幾何學、生物力學、材料學、信息學、電子學及機械工程學等領域的知識。具體包括：骨科有限元分析、骨科數字解剖(三維重建)、骨科虛擬仿真手術、骨科快速成型技術、骨科逆向工程技術、計算機輔助設計與制造(CAD/CAM)技術、術前規劃、計算機輔助骨科導航手術、骨科遠程手術及骨科機器人手術等。
這些新技術已逐步在骨科各亞專科得到了廣泛的應用。新理論與新技術催生了臨床專業劃分的變革，使之更合理、更有效率。
事實上，壹部分比較成熟的人工智能及其相關技術（包括智能化的計算機軟件和機械電子設備）已經開始進入或 探索 進入臨床應用，如計算機輔助檢測、輔助診斷系統、穿戴設備和遙感遙測系統、生物信息學技術等。
另外，壹大批基於計算機或IT技術的現代醫學新技術也不斷進入臨床使用，如基因診斷與基因操作技術、生物醫學工程技術、新藥合成技術（包括藥物分子的設計與制造）、3D打印技術、AR/VR/MR技術等。
從醫學發展史的角度看， 科技 進步和新型工具的使用往往會引發技術進步甚至技術革命，形成新的學科甚至新的業態，由此推動生產力的發展。在全球骨科疾病發病率逐步提高的大背景下，精準治療是骨科手術未來方向。
人工智能：為骨科註入生命力
人工智能具有和人堪比的學習、創新能力，通過神經網絡系統、軟件算法等實現推理和決策能力，可應用於很多臨床情景中。
醫學影像資料的檢查與骨科疾病的診斷關系比較密切，臨床醫生要解讀大量病人的CT、磁***振成像（MRI）以及X線等光學影像，極大地考驗人類的智力和體力。如今閱片機器人的閱片結果已達到專業技術水準，且閱片速度比人類快。人工智能可以應用圖像識別技術以及海量經驗數據技術，通過學習經驗知識來輔助骨科醫生進行輔助處理，提高骨科醫生的工作效率，並且可以減少某些疾病的誤診和漏診。
像人工智能的學習能力輔助骨科醫生壹樣，人工智能的學習能力也可輔助骨科護理人員。將護理知識、護理案例以及護理經驗集中匯總到人工智能系統中，就能建立骨科病人護理大數據。當病房收治新病人，輸入新病人的病例特征後，人工智能就可以快速地為護理人員推薦出最佳的護理方案。
另外，新時代的護理模式需要逐漸實現精準護理，這給醫護人員帶來了更大的工作壓力。將機器人應用到醫院環境下，可以有效協助護理人員進行部分工作，使醫護人員從繁重單壹的工作中解放出來，以便更好地服務病人。比如，飲食護理機器人、物品傳送機器人、病人搬運機器人等將越來越多地被應用到臨床工作中。
骨科機器人：手術室裏好幫手
目前，骨科機器人已經廣泛應用在脊柱外科、膝關節置換、髖關節置換等手術中。國內多家大學、多位學者、多家公司為此均進行了壹系列智慧骨科產業化 探索 ，國產骨科手術機器人在高難度骨科手術自動導航技術上成功實現了跟跑、並跑，正逐步邁向領跑。
綜上所述，新技術革命為傳統學科帶來了新的沖擊、新的革命，必然蝶變、再造新的學科鏈；新技術革命在新時代必然重塑、詮釋新的骨科學，以適應新技術革命浪潮，推動學科始終處於 科技 發展的最前沿。
為助力衛生 健康 行業高質量發展，“醫視野”欄目將聚焦醫學各領域的先進理念和優秀實踐，打造高端醫者智庫，擷取創新亮點，凝練發展思路，提升治理能力。
策劃：方彤
作者： 南方 科技 大學第三附屬醫院院長 裴國獻