乳腺癌按細胞分化程度及臨床表現可分兩大類:惡性程度較高者有硬性癌(約占70%)、髓樣癌(較少見)、急性乳腺癌(炎癥性乳癌)、膠樣癌(很少見);惡性程度較低者有乳頭狀癌、導管癌(粉刺癌)、腺癌、乳頭濕疹樣癌(派傑氏病)、小葉癌等。
乳腺癌首先向乳內浸潤,繼而通過淋巴管及血行向外擴散,60%~70%向第1站目標腋窩淋巴結轉移,30%轉移至胸骨旁淋巴結,再次為鎖骨上淋巴結,血行擴散常見的部位有肺、胸膜、肝、骨骼、卵巢、腦、對則乳腺等。
臨床表現
1.乳房腫塊:無痛性乳房腫塊是多數患者第1癥狀,腫物大多單個,初起如綠豆或黃豆大,以後逐漸增大,大多呈不規則,偏於圓形或橢圓形團塊,多數邊緣不甚清晰,用手放平按觸,腫物隆起頂手,質較硬韌,少數堅硬如石,或如膠樣,或囊性感。當腫瘤浸潤胸肌與之粘連,則移動性差,甚至固定。有極少數的乳癌在乳房很難觸及原發竈,但已出現區域淋巴結及內臟轉移,經切除乳腺才從病理切片中找到小癌竈,稱為“隱匿性乳癌”。
2.疼痛:早期乳癌多數不痛,以疼痛為起始癥狀者,約占1/3,大多為偶發或陣發性,表現隱痛、鈍痛、牽拉痛或刺痛,有些晚期病例可出現持續性劇痛。
3.皮膚改變:乳癌表面皮膚改變與腫痛部位深淺和侵犯程度有關。癌瘤位深,期早,皮膚正常;侵及皮膚及皮下組織並與之粘連,因被牽引向內收縮而形成“酒窩征”,用手輕輕上擡乳房,此征尤為明顯,以手提捏病變部位皮膚,有緊縛感,較難捏起;到了晚期,皮下淋巴管被癌細胞阻塞,引起皮膚水腫,皮膚的汗毛孔清晰可見,呈現“桔皮樣”征;超過1.5cm的乳腺癌塊,即出現其相應部位皮溫較高。
4.乳房輪廓改變:正常乳房兩側對稱如弧形,因腫塊占位牽引內收,乳房上吊擡高、隆起,則弧形缺損或形狀改變。
5.乳頭形態改變:由於癌塊侵犯,連接乳頭的韌帶變短,向內牽拉,引起乳頭內縮,加深,固定。
6.乳頭溢液:乳頭溢液有血性,漿液性及水性等不同,大多是良性腫瘤,小部分是乳癌。
7.轉移淋巴結腫大:常見是同側腋下,其次是鎖骨上窩可見單個或多個質硬融合成團的淋巴結腫大,少數可轉移對側。
8.全身癥狀:晚期出現消瘦、貧血或惡病質、陰陽平衡失調癥狀(詳見中醫分型)。轉移至肺、胸膜、肝、骨骼、腦等出現疼痛、咳嗽、氣促、發熱、胸水、腹水和顱高壓等相應臟器的癥狀。
診斷通過病史、體征及癥狀的綜合分析,對乳腺癌診斷的準確率可達85%以上。
1.體檢:取坐位前俯位或仰臥位,按序觸摸兩側乳腺及腋下和鎖骨上淋巴結,如發現乳房有頂手隆起腫塊,要與其他良性乳腺疾病鑒別。
2.活體組織檢查:
(1)針吸活檢:簡便易行,陽性率在90%左右。
(2)切除活檢:適用於小腫瘤,切後作冰凍切片,獲得病理診斷,決定手術範圍。
(3)切取活檢:適用於較大腫瘤,在瘤體上切壹片組織作病理檢查。
(4)鉗取活檢:適用於已破潰腫瘤,在破潰邊緣鉗取組織。
3. X線檢查:乳腺腫瘤X線診斷的準確率最高可達90%,能查出乳腺有無病竈,並鑒別良惡及腫塊大小,並可發現臨床上摸不到的微小腫瘤,但對乳腺脂肪少的,診斷就較困難。檢查方法包括:乳腺X線平片或鉬靶X線軟組織攝影;乳腺導管造影。乳腺癌X線片表現多為分葉狀、不規則塊影,邊緣不甚整齊,多數有長短不壹的毛刺,約1/3病例在腫塊中央或周圍細微沙粒狀鈣化,是乳腺癌的特征之壹。
4.近紅外線掃描:近紅外線波長為600~900μm。易穿透軟組織,利用近紅外線穿透乳房不同密度的組織,顯示不同的灰度影,紅外線吸收越多,灰度影越低。細胞核比胞漿有較強吸收光線的能力,而癌細胞核比正常細胞核大,所以呈低灰度影;血紅蛋白水平高的組織,對近紅外線吸收強,癌竈部位血運豐富,附近血管變粗,低灰度也隨著血運和血管分布而顯示,按壹般規律,灰度影越低,癌的惡性程度超高。根據近紅外線吸收度的高低的圖像對比,能顯示乳房腫塊有血管影,有助於臨床的診斷。
5.超聲顯像檢查:對乳腺組織較致密者應用超聲顯像較有價值,主要用於鑒別腫塊屬囊性或實質性,囊性腫物可在超聲引導下針吸囊內液體,避免手術。超聲對腫物直徑在1cm以下準確率低。超聲對腫瘤的大小、位置、形狀、判斷較準確,對非手術治療的療效評定,提供依據。
6.CT、MRI檢查:CT檢查不作常規方法,可用不能捫及的乳腺病變活檢前的定位,檢查乳腺後區、腋部及內乳淋巴結有無腫大,有助於制定治療方案,但不作常規檢查;MRI檢查無特殊益處,壹般不用。
7.乳頭溢液塗片檢查:利用此法找癌細胞對早期診斷有壹些幫助,但陽性率不高。陰性病例不能否定。要避免過重擠壓。
8.乳腺癌組織雌激素受體(ER)的測定:當某種激素的靶組織發生癌變時,不同程度地表現為體內激素代謝的變化,乳腺是雌激素的靶組織之壹。1971年Jensen用高度特異性的放射性同位素3H(氘)標記的雌內醇註入體內,證實在雌激素的靶組織細胞的胞漿內有壹種能與雌激素結合的蛋白,稱為雌激素受體(Estorgen receptor,ER)。根據乳腺癌ER的含量,可將乳腺癌分為ER陰性(<3 fmol/mg)、中性(3~10 fmol/mg)和陽性(>10 fmol/mg)。ER測定陰性是指乳癌組織中激素依賴細胞成分少(<10%),同理ER測定陽性,是指激素依賴細胞在乳癌組織含量多(60%以上),但不是全部。大約70%的原發性乳腺癌患者ER為陽性。隨著年齡的增長,ER陽性率升高。絕經後乳癌,明顯高於絕經前。
9.孕激素受體(PR)檢測:孕激素受體(PR)的合成基本依賴雌激素的刺激,PR的檢測通常是為了提高ER的準確性,PR陽性的癌組織,大多ER陽性,ER陽性的癌組織中40%PR陽性。
已公認雌激素受體是對乳癌預後和內分泌治療選擇的壹種重要的參考指標。據報道,采用內分泌療法對未經受體測定的乳癌總有效率30%左右,受體陽性>100 fmol/mg,有效率為87%, 3~100 fmol/mg為45%,陰性者13%,說明受體含量的高低與內分泌效果呈正相關。並與預後也有密切關系,ER和PR雙陽性者,預後好,ER陰性,PR陽性,優於ER、PR均陰性病例。
鑒別診斷
1.乳腺囊性增生病及乳腺纖維病:本病發生於20~30歲的青年婦女,腫塊邊緣清楚,光滑,活動,較軟,有時多發或呈結節狀,多數無疼痛,但少數於月經前作痛。
2.導管乳頭狀瘤:50%可有血性或淋巴液性溢液,無明顯腫塊,多發,有彌漫性結節。
3.乳房結核:多為胸壁結核蔓延而來,可破潰並流出幹酪樣膿液。常與其他部位結核同時存在;外觀有時難與癌鑒別,常需活檢或抗癆治療,觀察其效。
4.乳管擴張癥或漿細胞性乳腺炎:發病於非哺乳期,突然乳房疼痛、發熱,時見寒戰,此時乳腺普遍水腫,皮膚發紅,有明顯觸痛,乳頭可下陷並有奶樣溢液,多數有腋下淋巴結腫大,經消炎治療後可緩解,若轉入亞急性期(局限期),其體征頗似乳癌,大約3個月之後才能完全消退,病理檢查為炎癥性改變,有大量漿細胞浸潤。
臨床分期
Ⅰ期 腫瘤局限於乳腺內,直徑不超過3cm,與皮膚、胸肌、胸壁無粘連,無局部淋巴結轉移。
Ⅱ期 腫瘤直徑不超過5cm,活動,有皮膚粘連,粘連面積不超過腫瘤直徑,與胸肌胸壁無粘連,同側腋窩有1~2個活動的腫大淋巴結,與皮膚周圍組織無粘連。
Ⅲ期 內乳淋巴結有轉移,局部皮膚已有潰瘍,皮膚桔皮樣變及局部皮膚粘連超過直徑5cm。腫瘤與胸肌大粘連或同側鎖骨上下區及腋窩尚有活動腫大淋巴結。
Ⅳ期 腫瘤已擴散到整個乳房皮膚及其周圍組織,皮膚出現衛星結節。對側腋窩淋巴結或乳房受累,已有肺、胸膜、肝、骨等轉移。
治療乳腺癌的治療手段有手術、放療、化療、中醫中藥、免疫治療、內分泌等。臨床上應根據病期的不同選擇治療手段的適應癥。由於各種治療手段各有優缺點,應從整體觀點出發進行治療,既能棄除或抑制癌細胞又能保護機體抗癌能力。
1.手術與中醫中藥配合:手術仍是目前綜合治療的主要方法。根據病情及病期不同,選擇不同的手術方式。
(1)單純全乳切除術(簡稱全乳術):僅切除乳腺保留胸大小肌,不作腋窩淋巴結清掃術,適應極早期乳癌(包括原位癌)及晚期乳癌破潰為局部姑息切除,減輕痛苦。
(2)全乳術加腋下淋巴結清掃術:保留胸大小肌,可增進術後功能,減少並發癥,適應Ⅰ~Ⅱ期及部分Ⅲ期乳癌。
(3)乳腺根除術:全乳+胸大小肌+腋窩淋巴結群清掃,腋動靜脈分支起點切斷結紮。適應Ⅰ~Ⅱ期及小部分Ⅲ期病例。
(4)根治術合並胸骨旁淋巴結鏈清掃術(擴大根治術):適應癥同2、3兩項。
以往傳統認為手術切除組織越多,淋巴結清掃越徹底,就越保險,但近年來的研究表明,Ⅰ期乳癌根治術與單純全乳切除術對比,其5年10年生存率及復發率並無明顯差異,兩組手術後各加放療觀察、對比,效果也相似。根治術副作用大,合並癥多,功能損傷也大,因而認為早期乳癌不作根治術,至於Ⅱ期及Ⅲ期早的病例,也可行全乳加區域淋巴結清掃術,並行放療,可保留功能又不降低療效。
手術中的損傷和擠壓必會增加血行及淋巴轉移的機會;手術的創傷會降低機體免疫功能,使術中擴散的癌細胞乘虛逃避監視而生長。
手術後壹般不宜立即放射。術後即時進行化療,雖然可以抑制周身循環中的殘癌,但也會降低免疫功能,往往起到適得其反的後果;因此乳癌術後最好的輔助治療手段是及時配合中醫中藥的扶正和抗癌。扶正中藥能保護或增強體內自然殺傷細胞的能力,再佐以既能抑癌又不傷體的中藥,就既能促進手術創傷的早日恢復,又可提高機體免疫功能和抑制殘留的癌細胞。
常用基本方劑:
夏枯草15g 當歸9g 枸杞子15g 山慈姑12g 金銀花12g 三七1.5g(研沖) 仙鶴草20g 茯苓15g 蟾蜍幹10g 紫河車12g 白芍10g 生黃芪25g 黨參15g 白花蛇舌草15g 白人參6g 隨癥加減。
2.放療與中醫中藥配合:乳癌的放射與手術壹樣,同屬局部療法,但放療指征比手術更寬,各期病例都可進行,只是早期乳癌效果不如手術。乳癌放射可分根治性、輔助性、姑息性3種。多年實踐結果證明:惟根治性放射不但療效不佳,合並癥多,而且癌細胞殘留率達80%~100%,所以目前比較少用。輔助性放療大多用於術前或術後。術前放療目的是使腫瘤縮小,為手術創造條件。另方面放療可使癌周淋巴管部分或完全閉塞,使癌細胞活力減弱,從而減少淋巴道轉移及術野殘留癌細胞的成活率。術後放療目的是消除淋巴引流區未被清除的轉移竈或術中殘留的癌細胞,但據ROSSI等報告,認為術後放療與對照組比較療效略有提高,無明顯統計學意義。姑息性放療主要適用於Ⅲ期和Ⅳ期的病人,可起到減輕癥狀、延長壽命的作用。
放療會使大量癌細胞變性壞死,代謝物質和毒素在體內的貯留,加上熱射線的傷津耗液,從而降低機體免疫功能,如能配合扶正養陰,佐以清熱解毒中藥,可以保護機體,又能降解毒素,兼用少量活血化淤藥物可提高放療敏感性。
常用基本方:
蒲公英15g 金銀花10g 丹參12g 太子參15g 茯苓15g 甘草3g 天冬10g 枸杞子15g 牡丹皮9g 白術15g 靈芝15g 北沙參15g 女貞子15g 山藥15g 黃芪20g 隨癥加減。
3.化療與中醫中藥配合:
(1)化療藥物與方案:乳腺癌的化療藥物種類雖多,但至今尚無較理想的藥物,常用者有阿黴素、環磷酰胺、順鉑、多柔比星、秋水仙堿等較好;還有氟脲嘧啶、氨甲喋呤、絲裂黴素、長春新堿、紫杉醇、諾威本、苯丙氨酸氮芥等。據Carter報告表明,絕經前期的乳腺癌根治術後加用CMF方案聯合化療,能明顯提高療效,而絕經後期的乳癌術後加化療,療效不佳。
常用聯合化療方案:
①CMF方案:
環磷酰胺400~500mg/㎡,靜註,第1、8天。
絲裂黴素10mg/㎡,靜註,第3、5、11、13天。
氟脲嘧啶400 mg/㎡,靜滴,第3、5、11、13天。
28天為1周期,如作為根治性術後的輔助性化療,連用3~4周期;3~6個月重復3~4周期。晚期病例,療程及劑量應視病人耐受性及療效決定。
② CAP方案:
環磷酰胺200 mg/㎡,靜註,第2~5天。
多柔比星400 mg/㎡,靜註,第1天。
順鉑 80 mg/㎡,靜註,第2天。4周重復1次。
③PA方案:
多柔比星400 mg/㎡,靜滴,第1天。
紫杉醇175 mg/㎡,靜註,第2天。21天為1療程
(2)中醫中藥的配合治療:參閱第六章第三節,
(3)化療期間,西醫扶正處理:消化道反應,骨髓抑制,感染發熱,肝、心、腎功能損傷等處理方法參閱總論第六章第三節。
4.內分泌治療:乳腺癌與內分泌腺尤其是卵巢機能平衡失調有關。運用卵巢的去勢療法以及利用雄性激素對其進行制約和平衡,能夠取得壹定效果,尤其是對雌激素受體陽性效果更佳。
(1)內分泌器官摘除術:手術摘除內分泌腺體,目前正逐漸減少,除了絕經期前卵巢摘除術外,絕經期後已不用。
(2)雄激素療法:適用於閉經前、閉經期及閉經後5~7年以內者。
①丙酸睪丸酮:50mg肌註,隔天1次連用5次,以後改用每周2次。維持4個月左右或更長,以後劑量漸減。如用6周無效應放棄。
②二甲基雙氫丙酸睪丸酮:副作用小,劑量、療程同丙睪。
③二甲睪酮:50mg每天4次。對軟組織和胸腹腔轉移癌效果較好。
④氟化雄激素:5mg每天4次,效佳而無副作用。
(3)抗雌激素療法:三苯氧胺(Tamoxifen “Nolvadex”),是壹種抗雌激素藥物,對腫瘤組織雌激素受體陽性者療效可達45%~87%,雌激素受體陰性者,療效8%~13%,每片10mg,每次1片,每天2~3次,用藥後如病變繼續迅猛發展即停藥,若好轉或穩定不變則堅持服用2年甚至可達5年。1996年美國癌癥治療學會(ASCO)認為5年優於2年,也有認為2年即夠,5年沒有意義,實驗證明三苯氧胺對子宮內膜增生有促進作用,能破壞子宮內膜上皮細胞的DNA,可能是子宮內膜腫瘤的促動因子,如長期服用三苯氧胺,應2個月B超檢查子宮內膜1次。
(4)孕激素療法:甲孕酮(MPA)或甲地孕酮(MA)是代表藥,大劑量使用有效率達30%~40%,對ER及PR陽性病人效果更佳,絕經前後均可使用,絕經期限越長,療效越好,對骨轉移的療效及止痛優於三苯氧胺,用法及用量:放療與劑量有關,低劑量有效率20%左右,高劑量有效率達40%,多數認為MPA 500~1 000mg,肌註,每天1次,MA 160~200mg,4次/天,為高劑量標準。
(5)雌激素療法:機理不明,可能是抑制腦垂體促性腺激素的分泌。適用於閉經7年以上療效較佳,常用者有:
①已烯雌酚,每天服10~20mg。
②二烯雌素三醇,每天服10mg。
③乙炔雌素二醇,肌註5mg,2次/周,本藥應用後壹般在4~6周顯效。但臨床上也有使用雌激素,反使病情加重,改用雄性激素卻顯良效的。因此,若用雌激素無效及惡化者應即停藥或改用他藥。
(6)皮質激素的治療:對性激素療法有效者本藥也有效,作用機理可能呈抑制垂體促腎上腺皮質激素的分泌。常用藥是強的松或強的松龍,每天30~60mg。也可靜脈用地塞米松或氫化考的松。
5.中醫辨證分型治療:
(1)肝郁氣滯型:常見於Ⅰ~Ⅱ期早的硬性癌及Ⅱ期的髓樣癌及惡性程度較低乳癌。
主證:常表現心煩、氣悶、精神憂郁,胸脅脹痛,乳房結塊質硬,推之可移或固定。有時口苦,口幹或頭暈失眠,舌質淡,淡紅或稍赤,苔薄白或微黃,脈弦滑或平脈。
治法:疏肝理氣,軟堅散結。
方藥:柴胡9g 當歸9g 白芍12g 郁金12g 茯苓12g 全瓜蔞10g 青皮9g 夏枯草18g 川貝母9g山藥15g 白術9g 太子參15g 山慈姑12g 隨癥加減。
(2)熱毒蘊結型:相當於急性乳癌或晚期乳癌,破潰滲膿血水,局部及全身轉移,合並感染。
主證:腫塊增大迅速,伴有疼痛,間有紅腫甚則破潰、翻花、血水外滲或感染惡臭,伴有域區淋巴結及遠處轉移、消瘦乏力,偶有發熱、便秘、口幹舌燥、舌質暗紅、舌苔黃白或厚,脈弦數或滑數。
治法:解毒化淤,扶正散結。
方藥:金銀花12g 蒲公英15g 七葉壹枝花15g 半枝蓮20g 生地黃10g 麥冬10g 石斛10g 芡實15g 芙蓉葉15g 茯苓12g 太子參15g 生黃芪15g 絞股藍15g 隨癥加減。
(3)肝腎陰虛型:多見於乳癌手術或放化療之後,氣血耗損,或晚期局部潰爛,或通過綜合治療之後再發。
主證:頭暈目眩,煩躁失眠,有時五心煩熱,面色晦暗,腰酸腿軟,消瘦或貧血,口苦或口幹,脈弦細或細數,舌質紅或絳,無苔或小苔。
治法:滋養肝腎,扶正抗癌。
方藥:麥冬12g 北沙參10g 茯苓12g 白術10g 太子參25g 甘草3g 山茱萸9g 澤瀉10g 生地黃10g 藕片18g 牡丹皮10g 夏枯草15g 山藥18g 枸杞子10g 隨癥加減。
6.單方驗方:
(1)當歸10g 蟾蜍幹12g 夏枯草15g 浙貝母12g 山慈姑12g 薏苡仁30g 王不留行15g 北沙參10g 茯苓10g 蒲公英15g 甘草3g,適用於Ⅱ、Ⅲ期乳癌。
(2)當歸20g 爵床草60g 夏枯草20g ***煎湯。蟾蜍3~6頭(清燉後去骨骼)與藥湯混合***服之。每天1劑,連服30~100劑,對硬癌及老年乳癌效果較佳。
(3)十六味流氣飲。當歸、白芍、人參、桔梗、川芎、枳殼、厚樸、白芷、紫蘇葉、防風、烏藥、檳榔各10g 黃芪20g 肉桂、木通各4g 甘草6g,煎服。本方對早期乳癌,表現氣滯肝郁,氣血虛虧者較適應。
(4)龍膽瀉肝湯。龍膽草15g 黃芩、梔子、當歸、柴胡、生地黃、澤瀉、車前子各10g 木通6g 甘草5g,水煎服。此方能瀉肝清火,治療乳腺癌、腫物紅腫疼痛、舌紅、尿赤、煩躁不安。
(5)取植物“紫花茄”的葉曬幹研碎,用60目篩鬥過篩得粉,撒於潰爛部位,能去腐除臭,清除壞死組織,清潔創口。壹旦腐肉去後應立即停藥,切勿將藥粉塗撒於清潔之肉芽組織上,否則會引起疼痛或使創面擴大。本藥去腐機理不明,很可能是葉綠素的作用。作者臨床上應用20多例,對去腐肉、除惡臭有特效。
(6)腐植酸鈉粉外敷,治療放療後局部腐爛。
(7)生黃芪30g 當歸20g 白術10g 甘草10g 丹參30g 野菊花8g 血余痰10g 兒茶10g 水煎服,治術後創口不愈。
(8)誌苓膠囊,3粒,3次/天,飯後服,適用於乳癌晚期、肺,骨骼等全身廣泛轉移,發熱、身痛、咳嗽、氣喘、厭食、失眠等癥,對近期癥狀緩解良效。有糖尿病及嚴重潰瘍病,慎用或不用。
7.中西醫綜合治療:各期患者中西醫結合治療方案如下:
(1) 0期 原位癌區段性乳腺切除或全乳切除術,術後僅以中醫扶正治療或辨證施治,不作其他治療。
(2) Ⅰ期 全乳腺切除及腋窩淋巴結清掃術,Ⅰ期晚,術後可作放療或化療,內分泌治療及中醫中藥治療。
(3) Ⅱ期 可作改良根治術,手術後可作放療,包括鎖骨上區及內乳區,及兩年內間歇多療程化療和內分泌治療。中醫中藥除與其他療法同時配合外,之後還要堅持治療3年以上。
(4) Ⅲ期 Ⅲ期早者作根治術,手術後於胸骨旁、鎖骨上放療,術後兩年內間歇多療程化療或治療;Ⅲ期晚,無根治術適應癥者可視病情作單純全乳術,術前、術後放療或手術前動脈插管放療,或術後2~3年內間歇多療程化療及內分泌治療。中醫中藥的扶正和辨證施治,除配合其他療法的始終外,還要堅持較長的時間。
(5) Ⅳ期 視情況可作姑息的全乳切除術及手術前、後的放療,轉移竈局部的姑息放療;聯合化療及內分泌治療,中醫中藥與其他療法的配合治療,或以扶正祛邪相結合的中醫中藥堅持較長的治療,屬激素依賴性的患者可作去勢治療並堅持較長的內分泌治療。
(6) 妊哺期乳癌:終止妊哺,去勢及內分泌治療,腫瘤初步控制後可作根治術,或全乳術,並行放、化療及中醫中藥治療。
(7) 手術後化療在絕經前後的選擇:化療對絕經前病例較敏感,絕經後療效差,壹般地說,絕經期前,除0期及Ⅰ期早術後不必化療外,其他病期的病例均應作聯合化療;絕經期後,除有淋巴結轉移考慮作適當化療外,無淋巴結轉移,不必化療。
(8) 免疫治療:生物反應調節劑如人白細胞介素Ⅱ、幹擾素、沙培林(OK–432),香菇多糖等,作為手術、放療、化療的輔助治療有壹定助益,單獨應用力量仍較單薄,少有顯效病例報告,倘若與中醫的扶正治療並用相得益彰。
預後乳癌不經治療的自然生存期3年多,發病後20%可生存5年,5%可生存10年。影響治療效果的因素很多,就診時間早、無腋下淋巴結轉移、非浸潤性乳癌和特殊類型乳癌、癌細胞分化較高、年老病者、非妊哺期乳癌、首次治療較徹底、中西醫綜合治療措施合理、且堅持較長者,預後都較佳,反之則較差。
我國自主研制的第壹個中西結合腫瘤臨床治療“準”字號專利新藥——“誌苓膠囊”近日在陜西上市02987551113。該藥是由16味中藥輔以5種西藥的中西藥結合大復方制劑,是由我國醫德高尚,醫術精湛,被國際醫學界譽為“克癌聖鬥士”的著明腫瘤專家潘明繼教授在研發了抗癌藥物“三尖衫酯堿”之後的又壹個科研成果。
誌苓膠囊是潘明繼50年臨床經驗與他首創的“扶正培本”治癌理論相結合的結晶,該藥中西結合、取長補短、攻補兼施、經濟方便、療程短見效快,適合於早、中、晚期各類型惡性腫瘤的各個階段治療,特別是對於中晚期癌癥諸多痛苦,只要服用1~2天即可見效,壹周內得到明顯改善,療效看得見,部分患者服用可延壽多年甚至奇跡般治愈。中國科學院院長盧嘉錫親自題詞“書贈潘明繼教授:融匯中西醫,造福全人類”。