2英文參考噻奈普汀[湘雅醫學詞典]
3噻奈普汀說明3.1藥品名稱噻奈普汀
3.2英文名Tianeptine
3.3噻奈普汀別名為噻奈普汀鈉；塔蒂朗；硫普羅迪；ThinaputineTatinol噻奈普汀鈉
3.4神經系統藥物的分類>:抗抑郁藥>三環類藥物
3.5劑型12.5毫克
3.6噻奈普汀的藥理作用噻奈普汀的鈉鹽是壹種三環類抗抑郁藥，作用於5-羥色胺系統，起到抗抑郁作用。動物實驗觀察到噻奈普汀能增加海馬錐體細胞的自發活動，加速功能抑制後的恢復，加速大腦皮層和海馬神經元對5-羥色胺的攝取。
3.7噻奈普汀的藥代動力學胃腸吸收迅速且完全。口服12.5mg後，血藥濃度峰值可達0.79 ~ 1.8 h，血藥濃度峰值為246ng/ml。在體內迅速分布，蛋白結合率高達94%。它在肝臟中通過β氧化和N去甲基化進行代謝。極少量的原型化合物(8%)從腎臟排出，主要是其代謝物從尿液中排出。半衰期為2.5h，老年人和腎功能不全患者長期用藥後半衰期延長1小時，肝功能不全患者未發現不良反應。
3.8噻奈普汀的適應癥用於治療各種抑郁癥，如神經源性反應性抑郁癥、軀體不適特別是胃腸不適引起的焦慮和抑郁、酒依賴患者戒斷期引起的焦慮和抑郁。
3.9噻奈普汀1的禁忌癥。對噻奈普汀過敏者；
2.15歲以下兒童；
3.孕婦。
3.10註意事項1。(1)心血管疾病患者；(2)胃腸疾病患者；(3)精神病人；(4)嚴重腎功能不全；(5)老年患者；(6)哺乳期婦女。
2.藥物對老年人的影響:70歲以上老年人長期使用噻奈普汀，清除半衰期延長65438±0h。
3.使用單胺氧化酶抑制劑的患者必須停藥2周，方可服用噻奈普汀；但停用噻奈普汀24小時後可使用單胺氧化酶抑制劑。
4.抑郁癥患者有自殺傾向，必須嚴密監護，尤其是治療初期。如果要全麻，必須在術前24或48小時告知麻醉醫生患者正在服用噻奈普汀，並停止服用。如果要急診手術，不提前停藥仍可手術，但術中要嚴密監護。
5.停藥前7 ~ 14天應逐漸減量。
6.少數患者會出現警覺性下降，服用噻奈普汀會引起嗜睡，因此駕駛員或機器操作人員需要特別註意。
7.過度治療:停止治療並嚴密監護，立即洗胃，心肺、代謝和腎功能監測，對可能出現的異常情況對癥治療，特別註意通氣，糾正代謝和腎功能異常。
3.11噻奈普汀的不良反應少見，通常包括輕度上腹部不適、腹痛、口幹、厭惡食物、惡心、嘔吐、便秘、脹氣、心動過速、胸骨後疼痛、失眠、嗜睡、噩夢、虛弱、頭暈、頭痛、暈厥、震顫、發熱、臉紅等。
3.12噻奈普汀的推薦劑量為每次12.5mg，每日三次，分早、中、晚三次口服。
3.13藥物相互作用1。避免與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用，因為兩者合用可能導致休克或陣發性高血壓、高溫、驚厥和死亡。
2.聖約翰草與噻奈普汀合用可能導致5-羥色胺綜合征(高血壓、高熱、肌陣攣和精神狀態改變)。
3.水楊酸可降低噻奈普汀的蛋白結合率，建議在同時服用大劑量水楊酸時減少噻奈普汀的劑量。
3.14專家意見