又稱為「狄奎凡氏癥」(De Quervain's disease),正式醫學名稱為「橈骨莖突狹窄性肌腱滑膜囊炎(radial styloid stenosing tenosynovitis / de Quervain's tenosynovitis),是指手腕近大拇指基部的疼痛。
發生原因為位於手背橈側(拇指側)的支持帶出現增厚,壓迫到其下方的伸拇短肌(extensor pollicis brevis)及外展拇長肌(abductor pollicis longus)的肌腱和滑膜,引起管道的狹窄、管道兩端的肌腱及滑膜發炎腫脹,嚴重時,會使肌腱的滑動受限或造成沾黏。
主要癥狀是大拇指靠近手腕處出現持續疼痛及腫脹,甚至無法使力。壹旦發生沾黏,會出現緊繃的感覺,大拇指活動時會有「被拉住」及疼痛感,嚴重的話可能觸摸到凸起的腫塊。
患者多為中年或生產過後的女性,大多與日常生活中不正確用力或反復用力過度有關,如洗衣服、扭毛巾等。不過,媽媽手並非「媽媽的專利」,工作中需要長時間重復使用拇指施力者,如長時間打字的上班族、單手端拿沈重餐盤的服務員、常使用手機的「拇指族」,都屬於高危險群。
網球肘(Tennis Elbow)又稱為「肱骨外上髁炎」(lateral epicondylitis),主要是因為前臂肌群(橈側伸腕肌群)施力不當或過度使用,造成該處肌腱與骨頭交接處(即手肘外側)反復拉扯受傷,進而導致發炎的現象。
癥狀是手肘外側有壓痛感,嚴重的話痛感會擴散,並往前臂方向漫延;最常見的問題是握力明顯變差,甚至在拿取生活用品、轉門把時變得有困難。
常見於網球愛好者,因此被稱為「網球肘」。但是 壹般人也要註意,日常生活中使用電腦鍵盤、抓握滑鼠時間過長,以及常提重物、手腕用力扭轉、拿鍋鏟炒菜、洗刷餐具、反復擰幹毛巾等動作,同樣會引發網球肘。 ?
肌筋膜疼痛癥候群(myofascial pain syndrome)不是壹種特定疾病的名稱,指的是人體肌肉長期處於緊張狀態下所出現癥狀的總稱。 肌肉長期在緊張狀態下會妨礙血液流通,無法有效把體內代謝產生的廢物(如乳酸)帶走,積存在該處而引起酸痛感,所以肌筋膜疼痛癥候群是導致肩頸酸痛的常見原因之壹。
主要特征有:疼痛位置很多,有時還會跑來跑去;頸部及肩膀肌肉摸起來硬硬的,如繩索般僵硬;有明顯的壓痛點,用手指觸壓痛點會引發局部,甚至擴散至遠處的疼痛;用力按壓痛點時,甚至會有彈跳感。
如果您有以上3種常見的問題,建議的處理方式:
1.讓患部多休息,避免會引起疼痛的動作。
2.盡快尋求專科醫師診療,並接受復健及物理治療。
3.藥物治療:止痛藥、口服抗發炎藥物或肌肉松弛劑,切勿自行服用成藥。
4.使用副木固定:強迫休息4~6周,穿戴1~2小時,休息1小時後再穿戴,嚴重者睡覺需戴著副木,讓肌腱得到適當休息。
5.局部註射:癥狀嚴重者,可考慮局部註射少量類固醇,降低發炎;若超過3個月依然無法改善,或是癥狀時好時壞,建議考慮增生註射治療。
6.清潔打掃或工作時,使用合適的護具 。
(本文作者為適健復健科診所副院長林宗慶 )