1903年,荷蘭生理學家設計出第1臺弦線型心電流計。Einthoven提出等邊三角學說,規定了I、Ⅱ、Ⅲ三個標準肢體導聯,提出了定標電壓的重要性,安放電極的要求,心電軸與導聯的關系。命名心電圖P、Q、R、S、T、U等,為心電圖學發展打下基礎,開創了臨床心電圖學。由於他對心電圖機的發明和心電圖創立和發展所做的巨大貢獻,榮獲了1924年的諾貝爾醫學獎。
1932年,美國 Wilson根據 Einthoven方程創立了“零電位中心電端理論”推出單極肢體導聯 VL、VR、VF和單極心前導聯,即現稱的胸導聯V1、V2、V3、V4、V5、V6。
1942年,Goldberger提出了單極加壓肢體導聯aVR、aVL、aVF。
1954年,美國心臟學會倡議使用I、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和V1、V2、V3、V4、V5、V6 12導聯系統,成為當今國際上公認的心電圖基準。以後又向右胸增加V3R~V5R和向左胸增加V7~V9,這就是當今的18導聯系統。
然而近年來市場上也出現“五導聯”和“八導聯”的概念,其實肢體導聯有三導聯,但是沒有五導聯,有的話臨床上也不叫為五導聯,只稱做V5導聯。通俗的說 ,三導聯可以出來三種心電波形 ,五導聯可以出來五種心電波形 ,波形越多 ,對病情判斷就越全面。“八導聯”就是標準12導聯簡化了4個導聯,只保留了左右心上的各壹個導聯,而省去了其他導聯。
為什麽說十二導聯是臨床“金標準”呢?首先,十二導聯得到全世界醫學臨床上大面積使用和醫生的認可。其次,十二導聯針對於心臟疾病的診斷分型和心律失常的捕捉具有重要意義。作為目前最常用的檢查方法之壹,十二導聯動態心電圖不僅可以隨時檢測出心肌梗死、心絞痛等疾病發生情況,還能對梗死部位進行精準定位,及時發現心臟不同部位的缺血情況,進而做到早診斷、早治療、早預防,從而避免嚴重的心血管事件發生。
“十二導聯”在臨床運用範圍很廣,在心血管疾病、呼吸系統疾病、內分泌疾病以及亞健康人群中都可以靈活運用。那麽專業的十二導聯動態心電圖只能在醫院臨床來使用嗎?
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