問題描述:
我家小朋友,患腎綜壹年,三次復發,現用環孢素A三天,第四天淩晨突然出現抽筋,面青嘴唇紫,口吐白沫的情況,血壓高達上155,下125,請問是怎麽回事?應該怎辦?急急急!!!!謝謝!!!!
解析:
環孢素A
加入時間:2005-12-20 09:45:01
英文名Cyclosporin
類別泌尿系統用藥
別名 環孢多肽A;環孢靈;環孢黴素A;賽斯平;山地明 ,環孢素,新山地明,環孢素A
外文名Ciclosporin A ,CsA, Cs-A, CY-A, Sandimmune, Ciclosporin, Cyspin.
適應癥 主要用於肝、腎以及心臟移植的抗排異反應，可與腎上腺皮質激素同用，也可用於壹些免疫性疾病的治療。
用量用法
口服：劑量依病人情況而定，壹般器官移植前的首次量為每日每千克體重14～17．5mg，於術前4～12小時1次口服，按此劑量維持到術後1～2周，然後根據肌酐和山地明血藥濃度，每周減少5％，直到維持量為每日每千克體重5～10mg止。同時給激素輔助治療。口服液在服用前壹定要用所附的吸管，以牛奶、巧克力或桔子汁等稀釋，溫度最好為25℃。打開保護蓋後，用吸管從容器內吸出所需山地明量（壹定要準確），然後放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中（不可用塑膠杯），藥液稀釋攪拌後，立即飲用，並再用牛奶等清洗玻璃杯後飲用，確保劑量準確。用過的吸管放回原處前，壹定要用清潔幹毛巾擦幹，不可用水或其他溶液清洗，以免造成山地明藥液混濁。 靜註法僅用於不能口服的病人，首次靜脈註射量應在移植前4～12小時，每日每千克體重5～6mg（相當於口服量的1／3），按此劑量可持續到手術後，直到可以口服山地明為止。使用前應以5％葡萄糖或等滲鹽水稀釋成1:20至1:100濃度，緩慢地於2～6小時內滴完。
註意事項
1.腎毒性：腎小球血栓、腎小管受阻、蛋白尿、管型尿。 2.肝毒性：低蛋白血癥、高膽紅素血癥、血清轉氨酶升高。 3.神經系統：運動性脊髓綜合征，小腦樣綜合征及精神紊亂、震顫、感覺異常等。 4.胃腸道：厭食、惡心、嘔吐。 5.用於骨髓移植雖無禁忌證，但有不良反應。 6.有高血壓、多毛癥。靜脈給藥偶可見胸、臉部發紅、 呼吸困難、喘息及心悸等過敏反應。壹旦發生應立即停藥，嚴重者靜註腎上腺素和給氧搶救。 7.1歲以下兒童不宜用。
儲存、有效期
規格口服液：每毫升100mg×50ml 丸劑：25mg、100mg。 靜滴劑：每毫升50mg，5ml×10 支.
腎病綜合癥的治療
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1 飲食：壹般不須忌口，蛋白質應適量增加，但有氮質血癥者應限制；對水腫、高血壓患兒應限制鈉鹽，水腫嚴重時應限制入水量。
2 如有感染存在，應給不損害腎的抗生素（如青黴素)。
3 利尿：口服雙氫克尿塞或安體舒通，必要時可用速尿。
4 輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白，減輕水腫。
5 激素療法：常口服強的松，有利尿消腫，降低尿蛋白作用，將全日量分3～4次服，連用4周後，如尿蛋白在7～10天內連續3次均為陰性（即尿檢查無蛋白質），則改為隔日將全日量於早晨壹次頓服，如此再用4周，以後每2～4周減量壹次，直至停藥，總療程4壹6個月。
如果開始治療的前4周尿蛋白未消失，則需延長療程，不能改為隔日壹次頓服，仍應按原劑量繼續用4周，如果8周內尿蛋白連續3次（7～10天內）均陰性，則以後可改為隔日早晨壹次頓服，再用4周，以後每2～4周減量壹次，直至停藥，總療程延長達9～12個月。
6 對激素無效或出現毒性副作用時可改用免疫抑制劑治療（如環磷膚胺，或苯丁酸氮芥或氮芥等）。
7 中藥治療：脾虛型用補中益氣場合五苓散加減（黨參、白術、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草）。脾腎陽虛用實脾飲合防己黃氏湯加減（附子、幹姜、茯苓、白術、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾）。