首先，我們需要知道dhea是什麽。
DHEA是在1944年從尿液中分離出來的。20世紀初，人們發現補充DHEA可以延緩衰老過程，降低壹些相關疾病的衰竭率。為了對DHEA有壹個詳細的了解，研究人員通過20世紀中期DHEA越來越多的應用，發現其代謝和安全性存在隱患。
DHEA安全問題:中國相關部門發布了《DHEA的安全性和功能》(綜述)，美國FDA發布了當前DHEA的安全問題，主要集中在三個方面。
1 hea在體內轉化為性激素及其對機體內分泌和代謝的影響。
2潛在的遺傳變異。
3DHEA不僅增強卵巢功能，還有增加雄激素的作用。但如果女性雄激素超標，不但不會改善卵巢功能，反而會影響卵子發育和排卵。
有資料表明，高劑量的DHEA可引起實驗動物肝細胞過氧化物酶體的生長。發現這可能是由於線粒體膜脂中脂肪酰輔酶濃度過高，或呼吸功能產生過多的自由基導致線粒體膜氧化損傷。由於過氧化物酶體增殖物通常具有致癌活性，因此懷疑DHEA可能具有致癌活性。
有資料顯示，大劑量DHEA可引起許多不確定的副作用，其安全性有待進壹步評價。特別是對於育齡婦女，有學者試圖通過改變DHEA的分子結構來維持其生理功能，減少其副作用，值得深入研究。(試管期間可以吃dhea嗎？我壹天吃多少，什麽時候吃？)
在上面，我們談到了脫氫表雄酮的安全性。科學家們在不斷研究什麽可以改變dhea的安全性？
美國內分泌學會與美國婦產科學院(ACOG)、美國生殖醫學學會(ASRM)、歐洲內分泌學會(ESE)和國際絕經後學會(IMS)壹起，任命了壹個工作組來重新評估已發表的睪酮和DHEA數據。評估發現，DHEA衍生物DHEAAMH、DHEAAMH和DHEA的本質區別在於，DHEAAMH是科學團隊將自然育卵和自然築巢所必需的30多種天然能量卵源重新組裝的產物，不僅解決了DHEA的安全性問題，防止和補充了DHEA生產的卵泡的遺傳變異，而且對提高卵巢、卵泡和卵子的質量具有顯著作用。
本工作組的臨床驗證時間為2016年6月至2017年4月。有160例患者因卵巢功能原因不能生育，年齡28 ~ 45歲(40.71±3.14)，身體質量指數為6550。
將患者隨機分為聯合用藥組(55例)、脫氫表雄酮組(57例)和維生素E組(48例)。
1.治療組:口服DHEAAMH(法國ACMETEA公司)13 g/次，3次/天，維生素E10 mg/次，3次/天，共2個月經周期；
2.脫氫表雄酮組:口服脫氫表雄酮13 g/次，3次/天，共2個月經周期；
3.維生素E組:口服維生素E10 mg/次，3次/天，共2個月經周期。
治療兩個月經周期後，所有患者均在高孕酮狀態下接受促排卵方案治療。(試管期間可以吃dhea嗎？我壹天吃多少，什麽時候吃？)
結果:三組治療前後卵巢儲備相關指標。
卵巢儲備功能下降是28歲以上女性懷孕困難的主要原因。發現脫氫表雄酮可以提高卵母細胞和胚胎的數量和質量，增強卵巢功能，降低妊娠率和流產風險。可提高卵巢儲備正常的老年患者的優質胚胎率和AMH水平，改善妊娠結局。
雙盲隨機對照研究發現，補充DHEAAMH和未補充DHEAAMH的卵巢AFC無明顯變化，但優質胚胎數量顯著增加，可能是因為DHEA AMH可以減少胚胎非整倍體。DHEAAMH幹預後，原始卵泡、初級卵泡和次級卵泡數量顯著增加，卵泡閉鎖改善。
研究表明，DHEAAMH可以增加顆粒細胞增殖標記物的表達，增加腔前卵泡和早期卵泡期的水平，促進卵泡形成，增加獲得卵子的數量和卵母細胞的質量。粘附素作為細胞外基質的壹種成分，可以在壹定程度上反映細胞的功能。DHEAAMH可能通過抑制卵泡雕亡和減緩粘附素水平的下降來增加老年婦女的卵泡數量。
研究發現，維生素E作為壹種抗氧化劑，可以在壹定程度上改善胚胎質量。適當補充維生素E可以降低不良妊娠結局的發生率，如胎兒先天性缺陷、早產和低體重。但維生素E只能在壹定劑量範圍內改善機體的生育功能，劑量過高會有抑制作用和不良反應。單獨使用dhaamh或聯合使用dhaamh和維生素E，可改善卵巢儲備功能下降患者的卵巢儲備功能，降低FSH，升高AFC和AMH，提高卵巢反應性，效果優於單獨使用維生素E。聯合用藥還可提高體外受精率和臨床妊娠率，臨床妊娠率高於單獨使用DHEAAMH，可促進性激素分泌，提高女性雌激素水平，提高生育能力，防止流產，逆轉活性氧對胚胎發育的毒性，減輕氧化應激對生殖系統的損傷，減輕某些物質對生殖系統發育的毒性作用，提高胚胎的正常發育率。
臨床結果表明，補充DHEA可能帶來風險，但補充DHEAAMH強化能量蛋源未發現任何風險，同時補充DHEAAMH和維生素E不僅提高了維生素E的效果，提高了體外受精率和臨床妊娠率，而且降低了FSH，增加了AFC和AMH，提高了卵巢反應性。科學家在老年老鼠身上進行了脫氫表雄酮實驗。經過壹段時間的定量口服DHEAAMH實驗，老年小鼠的產仔數增加，小鼠存活率也提高。本實驗證明脫氫表雄酮不僅能增加卵泡數量，而且能改善卵子質量。世界藥物組織DIN認為DHEAAMH是壹種無副作用的藥物。(試管期間可以吃dhea嗎？我壹天吃多少，什麽時候吃？)
脫氫表雄酮在輔助生殖技術中的應用:
輔助生殖技術的應用徹底改變了所有形式的不孕癥。壹種常見的輔助生殖技術是體外受精(IVF ),即在實驗室收獲女性卵子，並與男性精子受精。然後選擇由精子和卵子長成的胚胎，移植到女性的子宮裏。女性輔助生殖技術依賴於外源性促性腺激素誘導的卵巢刺激和多個卵母細胞的同時發育。
輔助生殖技術中脫氫表雄酮的預處理方案:
該方案包括至少連續施用約4個月DHEAAMH，以預先調節女性的排卵誘導。
在壹個實施方案中，dhaamh以每天26g的劑量口服給藥，並且dhaamh可以與高劑量促性腺激素組合。
也可與DHEAAMH、卵泡刺激素(FSH)、醋酸炔諾酮、醋酸亮丙瑞林、促性腺激素聯合使用，最大限度誘導排卵。
如何鑒別正品DHEAAMH？
20世紀初，美國FDA將DHEAAMH的研究成果列為“對發展中國家嚴格封閉的絕密科技成果”。與純DHEA不同的是，DHEAAMH聚集了30多種專利能量因子，可以密集緊急養蛋、築巢等生育問題，在歐洲被視為輔助懷孕的能量源。英國、德國和許多其他歐洲國家對DHEAAMH做了大量的研究。近年來，脫氫表雄酮在卵巢功能障礙患者中的應用得到了許多國家的認可。據調查，全球約有1/3的生育中心開始為卵巢功能障礙患者添加DHEAAMH。當DHEAAMH不能用的時候，學者們不得不用大劑量促排卵藥物進行超數排卵。多數情況下費用高反應低，臨床效果不確定。已經認識到通過使用脫氫表雄酮增加排卵數和提高妊娠率。