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手術室護理——手術體位有哪些,正確的放置註意事項?

壹般來說,病人在手術過程中的姿勢應既方便又舒適,以配合手術的順利進行。筆者十幾年的臨床實踐也證明了這壹點。現將手術患者體位擺放的具體方法和註意事項報告如下。

1根據手術需要選擇合適的體位。

患者進入手術室,首先要根據手術部位決定自己的體位,並向其說明體位的安排壹定要方便手術,避免體位固定不當產生的副作用。能使患者積極配合,保證手術順利進行。根據患者的手術部位,選擇合適的靜脈,建立方便輸液、輸血、用藥以及手術操作的靜脈通道。了解各種手術體位的特點,使體位擺放正確合理。根據各種手術的要求合理放置體位。比如對於頸部手術的患者,在肩下墊壹個小軟枕,使頸部過度拉伸,充分暴露手術野;也是為了這個目的,在膽囊手術患者的右肋下放置橡膠軟枕;接受腰椎手術的病人被放置在壹個特殊的橋架上,其目的是使病人舒適,便於手術。同時也要註意手術臺這個裝置,合理使用。做腎臟手術時,患者的手術部位要放在腰橋上,搖動腰橋固定位置,可以使腰部過度拉伸,方便手術。

2固定姿勢,避免副作用。

位置固定應舒適、牢固和準確,以防止移動。擺好姿勢後,要用固定帶固定,並適當加墊保護。對於胸、腎、腦等部位需要側臥位手術的患者,應在胸背部分別墊壹個橡皮墊並用單片板固定,腋下墊壹個墊子,避免壓迫臂叢神經。彎曲病人的小腿,伸直大腿。兩腿之間墊壹個大橡膠墊,用固定帶固定在髖膝關節處,松緊適當,避免長期擠壓形成褥瘡。將兩個上肢放在扶手上,用墊子保護並固定。這種對患者的固定舒適牢固,不易產生副作用。合理放置手術體位,避免副作用。如全身麻醉、休克、昏迷,長時間在壹個體位躺著容易造成某些部位的肌肉、神經、血管損傷。側臥時,腋下墊壹個柔軟的枕頭,減少對臂叢神經的壓力。截石位時,可在固定架上放置海綿墊,增加彈性,減少對腓總神經的壓迫。胸側臥位時,可用三角巾將前臂固定在麻醉架上,避免局部長時間受壓。

3兒童體位擺放的註意事項

在眾多手術體位中,兒童的手術體位更為謹慎。孩子的位置是最難擺放和保持的。為了讓手術順利進行,必須根據孩子的特點進行適當的固定。如專用的操作架或固定帶,既能保證患兒靜脈輸液的順利進行,又能防止手術部位被躁動汙染。兒童的特點是皮膚嬌嫩,肺泡不成熟,呼吸運動微弱等。因此,擺放體位時,動作要輕柔,四肢用棉墊包裹,枕頭及易壓迫部位用棉墊或棉環墊好,固定要安全牢固,以免因攪動而產生副作用和汙染手術部位。孩子側臥時,壹定要註意避免胸部壓迫,影響呼吸。操作過程中應隨時仔細觀察檢查兒童,確保操作過程中兒童的安全,不發生意外。

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