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阿司匹林(Aspirin)傳奇

先申明壹下,我並沒有完整的閱讀過這本書,而只是瀏覽了它的解讀版,約有1萬字。

在此之前,腦子裏對阿斯匹林的印象,主要來自於幾年前壹次體檢的經歷。當時,壹位看起來很有經驗的老大夫告訴我,建議35歲以後定期口服適量阿司匹林,可以預防腸道腫瘤疾病。更早以前,只覺得阿司匹林這個名字很耳熟,卻說不出有什麽功用。

原來阿司匹林竟然牛到“”獨孤求敗“的程度。這個誕生了100多年的藥物,至今全球每年消耗量仍然達到2000億片以上,意味著全球70億人平均每個人壹年吃掉30片,壹個月吃2-3片。細想壹下,由於耐藥性的原因,藥物總是在不斷新陳代謝、推陳出新,過去熟悉的青黴素、紅黴素,現在好像都已經式微了。類似阿司匹林這樣的例子,我能想到的,好像只有農藥界的草甘膦,壹種與轉基因作物(玉米、大豆)配合使用的強力除草劑,誕生幾十年至今,仍然能輕易的幹掉地裏除轉基因作物以外的壹切植物,解放了壹代農民,也引起了很大爭議。

阿斯匹林的誕生,就是壹連串偶然事件的結果。18世紀壹位叫愛德華斯通的英國牧師,在尋找治療“發寒熱”(發燒)疾病藥物時候,無意中發現柳樹皮味道與“金雞納霜”類似,便將其作為替代“金雞納霜”治療“發寒熱”的廉價藥物,竟然取得很好的療效。

阿司匹林見證了現代制藥業的發展。19世紀工業革命後,化學擺脫了煉金學,藥學也不再是草藥師傅的專利。嗎啡、尼古丁、咖啡因、奎寧等相繼成功合成後,化學家終於在柳樹皮中發現了壹種強酸“水楊酸”。這種強酸雖然有效,但讓嘴和胃非常痛苦,醫生也不願使用。將水楊酸改良成實用藥物的重任落到了染料業肩上。當時煤化工產業蓬勃發展,化學家為臟兮兮的煤焦油找到了用途,從中提取了壹種叫苯胺的物,並在此基礎上合成出了很多色彩鮮艷的人工染料,壹舉改變了自然染料昂貴而色彩有限的情況,改變人們生活的同時,也讓染料廠發了大財,其中就包括日後大名鼎鼎的“拜耳公司”。

拜耳公司壹個叫"杜伊思貝格"的年輕人,用乙酰化反應改造了水楊酸,並將它命名為“aspirin”。同壹時期,還誕生了另壹個重要的乙酰化合物,二乙酰嗎啡,即以“英雄“為名的“heroin”。沒錯,海洛因。很快,阿司匹林取得了巨大成功,引發了拜耳和壹票公司曠日持久的專利戰。中間種種狗血不表。

其後,壹件大事讓阿司匹林威名傳遍世界,便是第壹次世界大戰中及其人口流動帶來的“大流感”。阿司匹林雖然不能治療“流感”,但是可以緩解疼痛和發熱,幫助壹部分人通過自己的免疫系統最終戰勝了流感。這次大流感帶走了幾千萬人的性命,但同時也讓阿司匹林銷量翻了幾番。拜耳公司為此賺了大錢,其中部分資金用於資助希特勒,間接對第二次世界大戰產生了影響。

有趣的是,直到二戰結束人們還不確切直到阿司匹林為什麽能治病。這個問題直到70年代才被部分破解。原來人類疼痛是壹連串復雜生化反應的結果,阿司匹林可以阻礙這串多米諾骨牌的壹環,從而降低疼痛。但是,人類仍然不清楚為什麽阿司匹林可以退燒,卻不會讓體溫正常的人體溫降低。

如果僅限於退燒和止痛,阿司匹林第壹神藥的地位早就不保了。正在很多新藥湧現的時候,人們又發現了阿司匹林在心血管方面的療效,即防止血栓形成。這其實是從服用阿司匹林的副作用中發現了,幾個長期服用含阿司匹林口香糖的運動員,因為出血熱死掉了,由此發現了阿司匹林溶血的作用。(藥物觸類旁通的例子還有不少,比如治療痔瘡的馬應龍,也開發出了眼霜新品)

也許,阿司匹林還有很多神奇效用,但人類繼續研究探索的動力卻消失了,這是因為阿司匹林早已過了專利期。沒有大藥商願意投入大筆的錢來做公益。

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