1.壹般支持治療
極為重要，對損害廣泛者應給予高蛋白飲食，補充多種維生素。註意水、電解質平衡，禁食者應由靜脈補充。全身衰竭可多次小量輸血或血漿。加強護理，註意皮膚清潔衛生，以減少創面繼發感染，並防止發生壓瘡。
2.全身治療
（1）糖皮質激素 為治療本病首選藥物，盡量做到及時治療，足量控制，正確減量，繼用最小維持量。病情嚴重者可采用沖擊療法。應用糖皮質激素的患者，近半數死於糖皮質激素的並發癥，如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道潰瘍，故必須隨時警惕其不良反應的發生，及時采取相應措施處理。
（2）免疫抑制劑 可抑制自身抗體的形成，是本病主要的輔助治療方法，與糖皮質激素聯合應用，可提高療效，減少激素用量。常用者為硫唑嘌呤和環磷酰胺。
（3）金制劑 使用糖皮質激素控制病情後，可加用金制劑治療。
（4）血漿交換療法 適用於病情嚴重、糖皮質激素和免疫抑制劑聯合治療無效、血中天皰瘡抗體滴度高的患者，大劑量糖皮質激素治療有副作用或療效不明顯時可選用。每周1或2次，每次交換1～2L，根據病情可連續進行4~10次。如與小劑量的糖皮質激素或免疫抑制劑並用效果最好。
（5）其他 少數病例用以下藥物治療有效，如氨苯楓、磺胺吡胺、煙酰胺、四環素，單純或與糖皮質激素聯合使用。大劑量免疫球蛋白可是天皰瘡很快緩解，但持續時間短。阿維A聯合潑尼松治療增殖型天皰瘡。
3.局部治療
註意口腔衛生，治療牙周疾病。口腔糜爛可用2%硼酸溶液或1%過氧化氫每3～4小時漱口壹次。疼痛明顯時可在進食前塗用3%苯唑卡因硼酸甘油溶液，或1%普魯卡因液含漱。皮損少時，糜爛面外用鋅氧油、2%甲紫鋅氧油。紅斑損害可外用糖皮質激素霜。損害廣泛時，註意避免條件致病菌感染，如滲液結痂較多，病人壹般情況好，可采取藥浴，如1：10000高錳酸鉀液進行藥浴。外用抗生素、抗真菌制劑。