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塗氟,我是認真的!

壹、氟的作用

1.氟可以抑制致齲細菌的生長繁殖及產酸的能力,減少齲病發生。

2.氟能夠與牙齒牢固結合使牙齒即使在酸的環境中也不容易溶解,增強了牙齒的抗齲能力。

3.氟還可以促進牙齒再礦化,使早期得齲的牙齒能夠得到自我修復。

4.氟可以使牙齒外形改變有利於自潔,不容易得齲。

二、什麽叫氟保護漆(Fluor Protector)

氟保護漆是壹種漆或液體, 是在天然或合成的基礎上將氟化物溶解在乙醇中獲得 。現在常用的氟化物為 氟化鈉 。自從氟保護漆問世以來,作為壹種有效的防齲方法,許多國家特別在歐洲受到普遍的歡迎。在上個十年裏許多臨床試驗表明,與未經處理的對照相比,經過氟化漆處理後恒牙齒齲病的 減少率60~70% 。

三、常用品牌

1、高露潔多樂氟

產品特征

多樂氟是塗布於牙面的壹種保護性塗料

1、高露潔多樂氟產品有效成分為氟化鈉5%( 22.600ppm ),蜂蠟和乙醇、蟲膠和乳香樹膠(提供壹個柔韌的、具滲透性的堅硬表面防止塗料在唾液中迅速溶解)、流動增強劑、糖精、調味劑等成分

2、操作簡單快速,無需輔助設備,患者容易配合,2分鐘內塗布牙面,遇唾液後1分鐘迅速幹燥

3、使用量少,安全,低風險

4、塗布後4小時內呈透明談黃色,口味好,易於觀察

5、口味好,容易接受,特別是兒童

6、高露潔多樂氟已全面獲得臨床數據支持,適合單獨牙齒或全口使用。目前,多樂氟已成為WHO,英國,美國ADA等部門推薦的首選齲病預防。

2、3M Clinpro?White Varnish 氟保護漆

使用範圍

?前適用於牙齒敏感,暴露的牙本質以及根面敏感。

?高效氟釋放,適用於定期防齲維護

產品特點

?TCP 專利配方,成功實現鈣和氟分離而***存(生物活性高)

?唾液幫助保護漆在牙表面形成薄膜保護,氟離子從保護膜/唾液界面釋放到口腔,良好地流動擴散性,能覆蓋更多牙齒表面,並可持續24小時釋放氟和鈣

?有效緩解敏感

?獨立包裝,使用方便,劑量可控

?接近牙本質色,美觀

使用方法

?清潔牙齒表面

?打開Clinpro? White Varnish小包裝,並混勻

?用小毛刷將Clinpro? White Varnish薄薄地塗在需要治療的牙齒表面

?指導病人閉上嘴巴,但不要吸入

3M專家解答!

1.小孩塗氟的劑量如何控制?

答:3M適樂氟保護漆為0.5ml獨立小包裝,清潔衛生;

對於 乳牙列 患者或僅有少數牙面或窩洞需要塗布者,最大使用量為 0.25 m l;

對於 混合牙列 患者或有較多牙面或窩洞需要塗布者,最大使用量為 0.40 ml ;

對於 恒牙列 患者或有很多牙面或窩洞需要塗布者,最大使用量為 0.50 ml 。

2.塗氟的乳牙列只可以塗0.25ml 嗎?這樣做不到塗布所有牙齒。

答:對於乳牙列,3M適樂氟保護漆的最大用量是 0.25ml ,由於3M適樂氟保護漆具有良好的滲透性,無需塗布所有牙面,通過 滲透作用 即可達到很好的防齲抗敏效果。

3.3M氟保護漆的濃度是多少?

答:3M適樂氟保護漆的活性成分為改性磷酸三鈣和氟,單支 獨立包裝0.5ml內含11.3mg氟,有效F的濃度為22,600 ppm 。塗布後唾液激活改性磷酸三鈣,溶解保護膜,釋放Ca和P,同時與F作用,沈積在牙齒表面形成更加耐酸的氟磷灰石,從而促進牙齒實現再礦化。

4.如果小朋友沒有齲齒能塗氟保護漆嗎?多久塗壹次?

答:塗布氟保護漆主要為預防性治療,適用於低氟區或適氟區(F濃度0.8~1ppm),所以沒有齲齒也可以塗布,需註意使用相應劑量; 很多牙醫推薦6個月塗壹次 ,但如果牙醫評估小朋友具有較 高患齲風險 (dmf>1),也可以增加至 3個月 塗壹次。

5.乳牙充填完成後,還要塗氟嗎?

答:乳牙充填說明已有齲壞發生,所以 建議塗氟 ,註意使用劑量,3M適樂氟保護漆對於乳牙列的最大用量為0.25ml。

6.如果局部用氟的話,水中氟濃度的檢測有沒有必要?

答:合格的飲水含氟濃度為1ppm左右,4ppm以上就是高氟了。如果生活在高氟地區,需要謹慎用氟,註意防止氟攝入過量。

7.幾歲之後可以停止塗氟?

答:判斷是否需要塗氟不是根據年齡,而是根據患齲風險。兒童因為沒有掌握好維護口腔衛生的方法,所以患齲風險會比較高,但這並不意味著成人就沒有患齲的風險了。高患齲風險的成人同樣建議3-6個月塗壹次氟。關於患齲風險如何評估,可以咨詢您的牙醫。

8.有 酸蝕癥 的患者多久塗壹次氟保護漆比較好?

答:建議 3個月塗氟壹次 。

9.孩子多大可以使用含氟牙膏?

答:對於有齲壞的孩子,任何年齡段都可以使用適合該年齡段的含F牙膏,根據廠家說明合理控制用量。3M可美諾護齒霜(F濃度950ppm),適合於2歲以上的兒童及成人。

10.兒童牙膏含氟有低氟和高氟,怎麽選擇?

答:根據牙膏國家標準(GB8372-2008),兒童含氟牙膏的氟含量在400ppm到1100ppm之間。含氟量低於400ppm的兒童牙膏屬於普通牙膏,含氟量在400ppm到1100ppm之間的屬於功效性牙膏,而含氟量大於1100ppm的牙膏不建議兒童使用。

11.引起氟中毒的劑量是多少呢?

答:血漿氟濃度達到850ng/ml就可能引起氟中毒,正常使用氟保護漆血漿氟濃度約180ng/ml,規範使用不會發生氟中毒,急性氟中毒劑量為5mg/kg體重。

3M適樂氟保護漆按照規範用量不會引起急性氟中毒。

乳牙列:最多0.25ml=5.65 mg氟化物

混合牙列:最多0.4ml,相當於9.04 mg氟化物

恒牙列最多:0.5ml,相當於11.3mg氟化物

出現氟過量攝入意外時,不要試圖嘔出過量攝入的含氟物,而應先飲用1-2杯牛奶並及時送診。

12.有的孩子做完正畸了,但是牙齒表面有明顯缺礦,這種情況如何處理?

答:如果僅限於脫礦,可以定期塗布氟保護漆促進再礦化;如果有實質性缺損,則需要去齲後進行充填治療,充填後定期塗氟; 建議整個正畸過程中每3~6個月進行塗氟治療 。

3.義獲嘉氟保護漆

四、溝通及操作

塗氟知情同意書(文字版)

患兒姓名: ? 性別: ?

年齡: ? 病歷號:

診斷:

治療方法: ? 費用:

請仔細閱讀以下內容

氟化物能夠預防齲病是20世紀預防口腔醫學對人類最大的貢獻。氟廣泛存在於自然界中,人體可以從飲水、食物、空氣等多種途徑攝入氟。 氟化物防齲可以分為全身應用和局部應用。局部用氟最常見的是用含氟牙膏刷牙,及定期專業塗氟。

醫生通常會根據每個孩子的年齡、配合程度等具體情況,並根據孩子對齲的易感性選擇合適的氟化劑及清潔方式,建議每隔3個月、6個月,或1年復查。

如有以下情況請主動告知醫生:若患者隱瞞病史造成不良後果,由患者自行負責。

1.患兒藥物及麻醉過敏史、手術史。

2.近期氟制劑使用情況。

術後註意事項:

1.氟制劑的量不同年齡患兒有對應的使用劑量,並不是壹味的量大效果好,醫生會控制劑量。

2.氟制劑塗布範圍主要為唇面,鄰面及合面等齲壞發生率高的部位,腭側舌面齲壞幾率低且塗布後患兒舒適度差,壹般不會塗布,

3.氟制劑遇到口水會形成有香味薄膜,患兒可能出現口水較多,反復舔舐或哭鬧等反應,屬正常反應。家長無需擔心。

4.塗布氟制劑後半小時禁水,4小時內避免飲食,若患兒口渴可使用吸管喝水,若饑餓可進食半流質或軟性食物,24小時後可刷牙將牙面薄膜及白色斑塊清除。

上述內容醫生已向我詳細解釋,我已完全理解。我願意承擔治療可能出現的風險並遵從醫囑,配合醫生完成全部治療並同意支付所需全部費用。

患兒監護人簽字: 與患兒關系: ?

醫生簽字:

簽字日期: 年 月 日

五、學術研究進展

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