少女談月經
央視國際 2005年02月23日 15:37
1、徐苓 教授 北京協和醫院婦產科博士生導師 從事婦產科工作30余年 主要致力於女性生殖內分泌的臨床、科研和教學工作 發表論文數十篇 主編和編寫專著十余部 獲衛生部科技成果獎3項 被評為有突出貢獻中青年專家。
2、楊佳欣 副教授 畢業於中國協和醫科大學北京協和醫院婦產科醫學博士 擅長婦科腫瘤患者生育功能的保護和青少年婦科 2001年首先開設青少年婦科門診 發表論文數十篇、專著數本。
主持人：觀眾朋友們，妳們好！這裏是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是月經方面的問題。
旁白：經歷過月經初潮後，小女生們進入到了青春發育期，她們由小女孩變成妙齡少女，這種變化讓她們興奮而緊張，這種變化讓女孩子之間多了好多悄悄話，這種變化也給她們帶來了不少煩惱。
女孩：弄得哪哪都不利落，所以我不希望來這個（月經）。
女孩：容易煩，心情也不是特別好。坐立不安的感覺挺不舒服的。
女孩：這挺正常的，女孩都得這樣，正常的生理現象。
女孩：來（月經）之前如果吃了冰棍就覺得挺疼的。挺難受，也挺耽誤學習。
女孩：夏天穿得挺少的，老怕粘在衣服上。
女孩：換衛生巾挺麻煩的，血腥味挺惡心的。
旁白：“倒黴”成了女孩子對月經的特有稱呼，她們大多還沒有適應這身體剛剛開始的變化，那麽我們應該怎樣去面對這成長的煩惱呢？
徐苓：就像短片中的壹位女孩子所說的，月經的確是大自然給予女孩子的壹個“專利”，對於女性來說月經可以說是壹個標誌，是女性長大成人的壹個標誌，也為將來成為母親提供了條件。
楊佳欣：月經既然是壹個正常的生理現象，也就不必擔憂和恐慌，正常的心態非常重要。
主持人：應該用壹種怎樣的心態去面對這種生理現象呢？
徐苓：自然的生理現象並不都是非常美好和很舒服的，比如每個人都有大小便的生理現象，但這並非是壹件“美好”的事情。既然月經是女性必須面對的，那我們就應該善待它，積極地面對。
主持人：來看看女孩子們對於月經有哪些疑惑：
女孩：我的月經兩三天就完了，血特別少，不知道血少會不會對身體有什麽影響，有什麽解決辦法。
女孩：感覺月經前後肚子老是疼，壹陣壹陣特別疼，挺不舒服。
女孩：有的女孩月經三天就沒有了，可是我就得六七天，而且有時候時間上不壹樣。
女孩：如果很長時間不來月經是不是就代表有病了？
主持人：月經是怎樣形成的？
徐苓：很多人都知道女性每月都會來月經，但是並不是每個人都知道月經是怎麽壹回事兒。如圖月經流的血是從女性的子宮裏來的，另壹張圖所示是壹個月經周期，子宮內膜實際上是為懷孕做準備的，受激素的影響每月都有變化，如果沒有懷孕，子宮內膜就會萎縮，然後壞死、脫落，月經就是這層子宮內膜脫落後產生的，內膜脫落後，裏面的血管就會暴露出來，就會出血。幾天後新的內膜長出來，把破損的血管創面覆蓋好後，血就止住了。
主持人：為什麽月經會每個月來壹次？
楊佳欣：這應該跟整個人體的反應有關，女性生殖系統排卵是每個月排壹次卵，大致的時間在二三十天左右。
主持人：年輕女孩子很多都有月經不規律的現象，為什麽在青春期這種現象會更普遍？
徐苓：青春期的少女有壹個逐漸成長的過程，雖然青春期少女已經可以來月經了，但是整個機體的協調還不是特別好，這樣就表現出月經不規律。
楊佳欣：這種情況可以理解為處於磨合期，因為以前是沒有（月經）這個功能的，現在有了這種生殖的功能後，如果任何壹個因素影響到了卵子定期的排出，都可以引起月經不規律。
主持人：壹起來看幾個普遍性的問題：壹、我是壹個14歲的女孩，看到同年齡的女孩都來月經了，而我至今沒來，這正常嗎？我是不是有什麽病？
徐苓：壹般來說女孩的初潮年齡在11－13歲，這是壹個平均年齡，壹般來說10歲以後來月經都算是正常的，10歲以前來月經稱之為早熟，來月經最大年齡不應該超過18歲，如果超過18歲還沒有來月經，我們婦產科的術語就稱之為原發閉經。
楊佳欣：現在月經普遍都有壹個初潮提前的現象，這主要是和營養狀況有關，營養狀況都比較好，蛋白、脂肪的攝入比較多，這樣也會影響到月經，壹般都在醫學上的正常範圍之內，基本上沒有孩子10歲以前來月經的。14歲的女孩子沒有來月經不用太著急。
主持人： 問題二、我是壹名初三的學生，我的同學說她每次總是提前幾天來，而我總是比上次晚來個五六天，這樣正常嗎？
楊佳欣：這是壹個有關月經生理周期的問題，月經的生理周期並不是像鐘表壹樣那麽準確，也有壹個正常範圍，有的女孩可能周期稍微短壹些，壹般不要短於20天，有的女孩子可能周期稍微長壹些，壹般不要長過35天。壹般在這個範圍內都是可以的，有的人可能提前，有的人可能拖後，但是規律是很重要的，規律性的月經更為重要。
主持人：問題三、聽人說吃藥可以讓月經推遲，為了高考那兩天不受月經影響，我也想試試，可以嗎？吃藥對以後有什麽影響嗎？
徐苓：每到高考的時候都會有很多家長帶著孩子向我們詢問這個問題，理論上可以通過吃藥推遲月經，月經來需要幾個激素，包括雌激素和孕激素，只要調節這兩個激素就可以人為改變月經來的時間。但是我們原則上不主張人為改變月經周期，因為這樣至少會在這個月內打亂內分泌調節過程。如果是某些特殊情況，比如經期疼痛特別劇烈，需要調節經期，也是可以考慮的，壹般通過調節雌激素和孕激素的方法來調節月經周期會影響到這壹個月，停止調節後還是會恢復的。如果想進行調節，壹定要在醫生指導下進行調節，不要自己去藥店買藥。
主持人：問題四、我每次來月經就來三四天，而我的同學有的來七八天，為什麽我們年紀差不多，每個人的時間卻不壹樣呢？
楊佳欣：月經期出血的時間究竟持續多長時間也是有很大的個體差異的，壹般我們認為3－7天之內都算是正常的。如果超過這個範圍最好去醫院進行壹下檢查。
主持人：問題五、上高壹的我，月經量特別多，有時還有壹些血塊下來，這成了我壹件心事，不知道這樣正常嗎？
徐苓：女孩月經是否規律是最重要的，然後是時間長短問題，再就是壹個月經期流血量多少的問題，這壹點也存在個體差異，壹般差別不大，如果是月經量特別多，也應該去醫院看看，可能會有血液方面的問題、內分泌問題等。
主持人：問題六、有時我來月經的時候，會有鼻子出血的情況，這是為什麽？請問和月經有關嗎？
徐苓：前面已經講過月經期出血的來歷，和鼻血沒有任何關系。
主持人：問題七、我是壹名初中生，每次來月經肚子都很疼，痛苦死了，而且下腰酸疼，這是壹種病嗎？
楊佳欣：痛經確實是困擾青少年女孩子的大問題，壹般女孩子都會有痛經的經歷，只是程度不同。如果是每個月來月經的時候都會很疼，醫學上就稱之為原發痛經。前來就診的原發痛經的孩子有50％是有原因的，還有50％的孩子目前還找不到明確原因，解決方法比如可以服用止疼藥等。
主持人：問題八、我每次來月經之前半個月情緒波動很大，總是想哭，想發脾氣，而且那段時間胃口也不好，我該怎麽調理？
徐苓；這是壹個既常見也復雜的問題，我們稱之為經前綜合癥，據統計90％的女性或多或少都可能有這種表現，只是程度不同。程度很厲害的確切原因不是很明確，可能是激素失衡，也可能是代謝問題。大多數應該還算是正常現象，嚴重的應該去醫院檢查。
主持人：問題九、來月經的時候可以用洗液清洗嗎？應該如何保持清潔？
楊佳欣：生殖系統本身有壹定的自潔功能，來月經就是自潔系統很重要的壹部分，因此我們不建議月經期間刻意清洗，但是每天的衛生清潔是非常重要的，只限於清潔外陰。
主持人：問題十、有人說來月經時運動可以增加血液循環，月經可以痛快地流下來，也有人說不能運動，請問該不該運動？
徐苓：從經期衛生的角度來講，我們不主張經期做劇烈運動，壹般運動還是可以的。
主持人： 壹起來看壹段記者調查：
旁白：在北京協和醫院有壹個專門針對青少年的婦科門診，這個門診成立有兩年了，他們接診了很多因為月經不調前來就診的病人。
女：我替我的外甥女看病，她今年不到17歲，小女孩太胖，好像是提前發育成熟，月經不準，時有時無。
旁白：她的外甥女三四年前就有月經不準的情況，起初家裏人沒把它當回事兒，以為青春期的不規律是正常的，但是隨著女孩年齡越來越大，這種狀況並沒有改善，家長開始擔心孩子的將來會不會因此受到影響。像這種因為月經不調前來就診的情況有很多，有的月經過多，有的壹年才來兩次月經。她們大多沒有及時就診，有的甚至到了很嚴重的情況才來就醫。
醫生：有的患者來的比較及時，我們也及時進行了化驗檢查，但也有壹些患者沒有及時正規地進行治療，甚至有的小孩會有功能性子宮出血，這種孩子有時最低血色素能到5克到6克，有的需要輸血或者住院治療，對孩子影響很大。
主持人：壹起來認識壹位女孩；
旁白：王虹今年22歲，13歲那年第壹次來月經，剛來的那兩年還算正常，從第三年開始月經就不規律了，總是間隔地來，有時壹兩個月都不來壹次，上高中以後半年左右才來壹次月經。
王虹：父母帶著去看過中醫，吃藥也不管用。壹直拖著。
旁白：王虹來到協和醫院進行了婦科檢查，診斷為多囊卵巢綜合征，同時伴有代謝性疾病，現在王虹又已經半年多沒有來月經了。
王虹：真要是身上有什麽不舒服可能早就來看病了，正因為別的情況都還好，只是月經不正常，也不太重視。
旁白：自從月經不規律後，身體嚴重發胖，現在體重超標，血糖也有些偏高，這時候她才想到到醫院看病。
楊佳欣：月經不調和發胖並沒有必然的因果聯系，月經不調是壹種表現，意味著可能身體存在某些問題，比如有些病人甲狀腺功能低下可能月經不好，太胖或者太瘦都可能導致月經不好。月經不調應該及時到醫院就診，不要羞於就醫，耽誤疾病的治療。