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我想問;白血病的早期癥狀有什麽區別?

1,白血病發病突然或緩慢,很多兒童青少年發病突然。常見的初始癥狀包括:發熱、進行性貧血、明顯出血傾向或關節痛。慢發患者多為老年人和部分年輕患者,病情在逐漸進展。這類患者多以進行性疲乏無力、面色蒼白、疲勞後心悸氣短、食欲不振、體重減輕或不明原因發熱為首發癥狀。此外,少數患者可有驚厥、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱為首發癥狀。

2.發燒和感染

壹、發熱是白血病最常見的癥狀之壹,可出現在不同的復發階段,有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中咽峽炎、口腔炎、肛周炎癥最常見,肺炎、扁桃體炎、牙齦炎、肛周膿腫也很常見。耳部炎癥、腸炎、癰、腎盂腎炎等。也可以看到,膿毒癥和敗血癥也可以發生在嚴重的感染。

B.細菌是最常見的感染病原體,革蘭氏陽性球菌是疾病早期的主要病原體。雖然病毒感染很少見,但往往很危險。巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染容易發生肺炎,要引起重視。

3、出血出血也是白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可出現視網膜、耳部出血及顱內、消化道、呼吸道等內臟出血。女性月經也很常見,可以是首發癥狀。M3和M5亞型的AML出血更嚴重,尤其是M3患者更容易死於彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血。

4.早期可出現貧血,少數病例可在確診前數月或數年出現難治性貧血,繼而發展為白血病。患者常伴有乏力、面色蒼白、心慌、氣短、下肢水腫等癥狀。貧血可見於所有類型的白血病,但多見於老年AML患者,很多患者常以貧血為首發癥狀。

5、白血病細胞浸潤的跡象

壹、肝腫大、脾腫大和淋巴結腫大

b、神經系統:主要病變為出血和白血病浸潤。

c、骨關節:骨關節疼痛是白血病的重要癥狀之壹,ALL較為常見。

d、皮膚;有特異性和非特異性兩種皮膚病變。前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等。,這在成人單核細胞白血病中更常見,而後者表現為皮膚上的瘀斑和斑點。

E.口腔:牙齦腫脹、出血和白血病浸潤在AML-M5中很常見。嚴重者整個牙齦可極度增生,腫脹如海綿,表面易出血。

F.心臟:多表現為心肌白血病浸潤、出血、心外膜出血、心包積液。

g、腎臟:40%以上的白血病患者有腎臟病變。

h、胃腸系統:表現為惡心嘔吐、食欲不振、腹脹、腹瀉等。

壹、肺和胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙,也浸潤支氣管、胸膜和血管壁。

j、其他:子宮、卵巢、睪丸、前列腺等。可以被白細胞滲透。女性患者常出現陰道出血和月經周期紊亂。男性患者可能性欲下降。

診斷標準

1,臨床癥狀為突發高熱、進行性貧血或顯著出血、全身酸痛和乏力。

2、體征皮膚出血點、胸骨壓痛、淋巴結腫大、肝脾腫大。

3.實驗室:

a、血液白細胞總是明顯增多(或減少),可能出現原始或幼稚細胞。

b、骨髓樣骨髓有核紅細胞占全部有核細胞的50%以下,原始細胞≥30%,可診斷為急性白血病;如果骨髓中有核紅細胞≥50%,非紅系細胞中原始細胞比例≥30%,則可診斷為急性紅白血病。

鑒別診斷:

a、再生障礙性貧血;

b、骨髓增生異常綜合征;

c、惡性組織細胞增生癥;

d、特發性血小板減少性紫癜

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