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硝苯地平稀釋片可以長期服用嗎?

主要成分:心痛定

性質:片劑、膠囊、噴霧劑。

適應癥:硝苯地平是鈣拮抗劑之壹,對冠狀動脈和外周動脈有最強的擴張作用,對血管痙攣有顯著的抑制作用。是變異型心絞痛的首選藥物,適用於預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣引起的心絞痛。適用於各種類型的高血壓,對頑固性、重癥高血壓也有很好的療效。由於能降低後負荷,對難治性充血性心力衰竭也有較好的療效,適合長期服用。此外,還適用於心絞痛伴有呼吸道阻塞性疾病的患者,療效優於β受體阻滯劑。

藥物相互作用:與其他降壓藥合用可增強降壓效果。與β受體阻滯劑壹起使用時,可能會出現嚴重的低血壓。與地高辛合用時,可降低地高辛的清除率。同時服用奎尼丁時,奎尼丁濃度下降。西咪替丁或雷尼替丁可稍微增加這種藥物的濃度。

禁忌癥:低血壓和對二氫吡啶類藥物過敏的患者。心血管休克、急性心肌梗死(8天內)。

甲氧氯普胺的不良反應:甲氧氯普胺是治療高血壓、心絞痛、心肌梗死的常用藥物之壹。隨著其用途的不斷擴大,不良反應也時有所聞。

據報道,近65,438+00年普萘洛爾毒副作用總發生率可達65,438+05% ~ 50%,停藥後發生率可達5%,尤其是口服僅65,438+00 mg後死於嚴重低血壓者。前年國外報道1 79歲女性服用第壹劑心得安1小時後發生心源性休克,10小時後死亡。從65438到0995,國外學者的臨床試驗表明,服用短效硝苯地平引起死亡的風險隨著劑量的增加而顯著增加(表現出很強的劑量依賴性)。每日服用30 ~ 50毫克者的死亡風險比為65438±0.06,每日服用60毫克者為65438±0.88,每日服用80毫克者為2.83。在另壹項對照研究中,與利尿劑或β受體阻滯劑相比,服用心痛定等鈣阻滯劑的人發生心肌梗死的風險更高,且劑量越大,發生心肌梗死的風險越大。

國內已有報道,普萘洛爾常見不良反應發生率為12%,頭暈3%,頭痛6%,惡心4%,面部潮紅心動過速15%,頭痛、頭暈、步態不穩10%,乏力5% ~ 10%。據統計,約有2% ~ 5%的患者有肌陣攣和震顫,部分患者有嚴重的帕金森病。心絞痛加重11%,服藥20 ~ 30分鐘患者心絞痛加重10%。157急性心肌梗死患者連續服用硝苯地平6周,發現部分患者心肌梗死範圍擴大。10頑固性心絞痛患者口服硝苯地平每次劑量≥80mg,出現癥狀性低血壓、心絞痛和可逆性心肌缺血。心痛定還會引起冠狀動脈缺血,加重心力衰竭,誘發肺水腫。1名患者出現過敏性休克,3名患者出現壹過性高血壓,1名患者出現室性早搏。

此外,偶爾可引起上消化道出血、肝功能損害,誘發或加重糖尿病。服藥1天後,9例患者夜尿明顯增多,19例老年患者出現急性尿瀦留。

當用於嚴重高血壓或高血壓急癥時,約25%的患者出現心率加快和踝部水腫。

長期服用硝苯地平會導致陽痿,部分男性還會出現乳房肥大。壹名62歲ⅲ期高血壓女性患者服用硝苯地平4年後出現牙齦腫脹、疼痛、咀嚼困難,停藥後消失。

5例艾森門格綜合征患者服用硝苯地平後出現不同程度的紫紺。口服心痛定治療哮喘時出現早產2例。動物實驗證實,心痛定小劑量有致畸作用,對胚胎有毒性,故孕婦禁忌。

還有的是戒斷綜合征:長期治療後停藥或減量,會導致心絞痛復發、加重和頻率增加,血流動力學紊亂。

近年來,有關於心痛定緩釋片引起耳鳴的報道。

用西藥降低血壓是人們無奈的選擇,因為有些藥物副作用很大,患者患有其他疾病,有些器官有問題,有時血壓很高。選擇降壓藥可能是壹種以犧牲其他內臟為代價的降低血壓的方法,甚至是壹種破壞性的治療方案。選擇藥物壹定是值得我們關註的。

六味黃酮茶是國家專利的降血壓食品茶。都是藥食同源的中草藥,沒有副作用。建議嘗試壹下,因為引起高血壓的因素很多,每個患者的個體差異也很大。不是所有的藥物都會對每個病人都有效果。如果試用後降壓效果好,喝壹輩子茶比吃壹輩子藥好。如果不行,選擇西藥也沒什麽損失,也是避免用藥副作用的機會。

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