主管:徐凱文(前精神病醫生)
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1.這是壹個異地病例，6年50+會診。咨詢師生了兩次，來訪者還是沒有換咨詢師，所以咨詢師和來訪者關系不錯。輔導員反思來訪者為什麽不換輔導員。也許當來訪者質疑輔導員時，輔導員可以接受。主管還認為，心理咨詢師因為有兩個孩子而把所有來訪者都拒之門外，讓來訪者看到了心理咨詢師當媽媽時對孩子的愛的真相。
2.來訪者對他們的母親有很多憤怒，但他們不能表達出來。他們總是被母親貶低和責罵，得不到母親的肯定和認可。而是從顧問、妻子、前領導那裏得到壹些，還在尋找“終極救世主”。看看來訪者的母親。她被收養又被拒絕。母親對原生家庭的不滿投射在來訪者身上，我們可以看到家庭關系模式的代際延續。作為來訪者可以依賴的對象之壹，心理咨詢師向他們展示了他可以改變自己(他不能改變父母，但可以通過婚姻和撫養孩子來改變自己)。
3.訪問者越是回避他們不想談論的部分，繼續探索這種阻抗就越是關鍵。咨詢師不應該僅僅因為訪問者不想談論它就跳過它。比如這個案例，來訪者提到他媽媽的時候，他說他頭疼，不想說，但是他媽媽影響了他，這壹點值得討論。
4.有時候童年的創傷，比如被拋棄，被貶低，也是壹種財富，會培養出追求完美的力量和與之抗爭的創造力，比如喬布斯，或者這個擁有十幾項個人專利，名牌大學畢業，微積分考試100的高智商來訪者。因為這個來訪者長期被母親貶低，形成了壹種脫離現實的自我否定，壹種對肯定的渴望，心理咨詢師應該給予他更多積極的肯定。
這位來訪者6年前有過自殺的念頭，最近又出現了，被診斷為抑郁癥。壹般來說，抑郁癥患者在長期服藥後更容易變得躁狂，從而更容易診斷雙相障礙(雙相:抑郁和躁狂)。
6.雙相情感障礙是壹種嚴重的精神疾病。現在這方面的診斷標準放寬了，所以壹些抑郁癥患者也會被診斷為雙相情感障礙。
7.雙相情感障礙，心理咨詢師和精神科醫生看的點不壹樣。精神科醫生關註癥狀，通過癥狀進行診斷，通過藥物進行治療；心理咨詢師關註的不是癥狀本身，而是背後的人。
8.法律禁止心理咨詢師為精神病人做心理治療。心理咨詢師可以為雙相情感障礙患者提供心理咨詢作為輔助。(區分心理咨詢和心理治療)