合理的飲食
合理膳食是指壹日三餐提供的營養必須滿足人體生長發育和各種生理、身體活動的需要。
成年人的日常飲食包括四種食物:
壹類是牛奶:如牛奶、奶酪、鈣和蛋白質,可以強健骨骼和牙齒。每天喝250-500毫升牛奶為宜。
第二類是肉類:包括各種肉類、禽類、水產品、蛋類、豆腐等,含有蛋白質,能促進人體新陳代謝,增強抵抗力。每天大約吃4~6個阿良為宜。
第三類是蔬菜和水果:富含維生素、礦物質和纖維素,能增強身體抵抗力,使腸胃通暢。他們每天應該吃至少1公斤的新鮮蔬菜和水果。
四種谷物:大米和面粉,其中含有澱粉,主要供給人體能量,滿足日常活動的需要,大約吃5-8個阿良日為宜。
適度鍛煉
生活需要運動,不運動和過度運動都對健康有害。最好的有氧運動是走路,每天走3公裏,30分鐘以上,每周運動5次;運動強度大概是運動後“心率+年齡=170”。這相當於普通人中等強度的運動。運動不必在意它的形式。重要的是量力而行,循序漸進,持之以恒,壹生相伴。
戒煙限酒。
煙草中的有害成分不僅使人上癮,而且嚴重危害人們的健康。任何年齡的人都可以通過戒煙獲得真正的健康益處。如果壹時難以戒煙,應限制每天吸煙5支,並逐漸減少吸煙量,直至完全戒煙。
酒精是壹把雙刃劍。適量飲酒有益健康,過量飲酒則是健康殺手。酒精的長期刺激會損害人的神經、肝臟、心血管系統和腎臟。如果飲酒,每天飲酒量不超過15g為宜。
心理平衡
在健康的四大基石中,心理平衡是最重要的。保持心理平衡,要做到三樂:全心全意幫助別人,知足常樂,時時樂在其中;三正:正確對待自己,正確對待他人,正確對待社會;三個必須:不僅要全心全意奉獻社會,還要享受更好的生活;事業上要有進取精神,生活上要有平常心;不僅要在自己的工作上精益求精,還要有豐富多彩的業余生活。
謹防腦出血“殺回馬槍”
七十歲的徐大爺因為蛛網膜下腔出血,被送到醫院搶救。經過壹個月的全力搶救,終於出院了。親戚朋友都很高興,紛紛前來探望。徐大爺和客人有說有笑,熱情地留他們吃飯。吃完後感覺頭暈頭痛,然後手腳不聽使喚,被送到醫院,二次腦出血死亡。
類似的悲劇屢見不鮮,確實應該引起腦出血患者及家屬的深刻思考。腦出血患者出院後的治療和康復與急性期同等重要。因為統計顯示,腦出血的幸存者中,有三分之壹在兩到三個月的恢復期內,再次出血的概率較高,二次出血的風險更大。
所以患者出院後還是有很多問題需要註意的:壹是要安靜休息,避免勞累和情緒激動,不要以為出院後就好了。
其次要控制血壓平穩,按照醫生制定的方案服用降壓藥,避免血壓突然升高導致腦出血。
第三,應避免顱內壓增高的因素,如強迫排便和劇烈咳嗽,以免誘發再出血。患者出院後應保持大便通暢,可使用壹些瀉藥或潤燥藥物,如石蠟油、開塞露等。
最後,如果患者感到頭暈、頭痛加重,或出現惡心、嘔吐,以及暫時性的肢體麻木和運動障礙,可能是再次出血的前兆,應盡快送往醫院。
肥胖和心血管疾病有什麽關系?
隨著物質條件的極大豐富,社會上肥胖的人數逐漸增多。據有關部門統計,我國肥胖人口占總人口的15%。肥胖對人的健康有什麽影響?
肥胖與其他心血管危險因素(包括高血壓、高脂血癥和糖尿病)之間存在明確的流行病學關系,這大大增加了肥胖人群的心血管風險。首先,肥胖和高血壓患者患冠心病的風險是正常人的2-3倍,猝死的風險是正常人的7倍。肥胖可能是高血壓最重要的可變危險因素。
壹項關於肥胖與高血壓關系的研究觀察了1萬多人。其中,超重的中年人(40-64歲)可能患高血壓的人數比正常體重的人高50%,患病風險是同年齡正常體重的人的兩倍。在年輕人中,超重與高血壓的關系更為密切。
其次,肥胖與血脂異常肥胖與壹系列容易導致冠心病的血脂異常有關。在弗雷明漢研究中,體重每增加10%,血漿膽固醇增加0.3 mmol/L (12 mg/dl)。NHANES-2研究發現,20-75歲超重美國人高膽固醇血癥的相對風險是非超重美國人的1.5倍。在20 ~ 45歲的超重人群中,是非超重人群的兩倍。
再次,由於腰圍與身體質量指數和腰臀比有關,簡單測量腰圍就可以識別心血管疾病的高危人群。研究人員以腰圍為分類指標,調查了2183名20-59歲的荷蘭男性和2698名女性。結果表明,男性腰圍> 94cm,女性腰圍> 80cm時,測量的靈敏度和特異度≥ 96%。隨著腰圍的增加,心血管危險因素的可能性明顯增加。腰圍> > 94cm的男性和腰圍> > 80cm的女性患壹種或多種心血管危險因素的幾率是男性的兩倍;男性≥102cm,女性≥88cm有壹個或多個危險因素的概率增加到4倍。肥胖增加心臟負擔,長期會影響心臟功能。根據美國研究人員的流行病學結論,大腹便便的男性患心臟病的風險是正常體重男性的兩倍以上。馬薩諸塞州波士頓哈佛大學公共衛生中心的英頓·貝克博士說:“任何年齡的人體內脂肪過多都可能增加死亡率,但在老年男性中,基於腰圍的體重控制計劃可能比簡單地控制體重更有用。”
心血管系統:堅持是降血脂的關鍵。
血脂異常沒有癥狀,卻是“隱形殺手”。近日,中南大學湘雅二醫院心內科主任、博士生導師趙京平教授接受記者采訪。根據他們多年的臨床觀察,他提醒人們,血脂異常的治療有幾個關鍵點。
膽固醇在血脂中更重要。
趙教授多年來對血脂和冠心病進行深入研究,獲省科研成果獎11。他說,提到血脂,人們總是認為它僅指甘油三酯。其實血脂也包括膽固醇。膽固醇在心腦血管疾病的發生中起著更重要的作用。膽固醇主要存在於低密度脂蛋白中,它像河塘裏的淤泥壹樣,進入血管,沈積在血管壁上,形成動脈粥樣硬化斑塊,使血管變窄或堵塞。更可怕的是,這些斑塊表面的“纖維帽”會破裂,使斑塊內的物質與血液發生反應,在短時間內形成血栓,突然堵塞心臟上的大血管(冠狀動脈),導致患者無癥狀猝死。因此,積極降低膽固醇是動脈粥樣硬化相關的心肌梗死和腦卒中最關鍵、最根本的治療方法。
降血脂不僅僅是為了保健
很多人認為降脂治療沒有必要,只是壹種保健治療。他們怕增加經濟負擔,怕服藥後引起不良反應。趙教授認為,其實堅持服藥可以節省大量治療心梗、中風的醫療費用,還可以降低心腦血管疾病導致的致殘、死亡風險。比如在心臟血管裏放壹個支架,至少要幾萬元,夠吃藥10年。上世紀80年代,這家醫院的心內科壹年只收治10多名心梗患者,現在壹個月就要收治20多名這樣的患者。
撤的條件容易反彈。
人們總認為降脂治療只需要壹個療程,血脂降下來就可以停藥了。其實動脈粥樣硬化是壹種長期的慢性病,需要長期治療。這包括很多醫生沒有明確的認識。
國外大規模實驗證明,這種病停藥後容易反彈,就像減肥後容易反彈壹樣。在心血管領域,兼具治療和預防作用的藥物只有3 ~ 4種,如他汀類、阿司匹林、β受體阻滯劑等。他汀類藥物是最有效的降脂藥物,可以消除或穩定動脈粥樣硬化斑塊,防止其破裂。很明顯,患有冠心病和動脈粥樣硬化的人應該長期服藥。
早期預防很重要。
心腦血管疾病可以通過養成良好的生活方式來預防。目前,美國每年用於降脂治療的藥物費用已經達到200多億美元,中國用於心血管疾病的治療費用也在不斷上漲。他認為餐桌上吃太多好吃的不是好事,會帶來很多危害。現在壹些青少年的血管壁上有動脈粥樣硬化斑塊,40歲以後容易出現心腦血管疾病。所以提倡飲食控制,多運動等健康的生活方式。他說,世界各地的經驗告訴我們,壹旦得了冠心病,就很難控制飲食,這個時候必須堅持服藥。
血管系統:冠心病患者應預防便秘
74歲的王老先生患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病多年。壹天晚上,他去衛生間解大便。因為便秘,用力過猛壹點誘發心絞痛。壹般心絞痛發作時,他含硝酸甘油,過壹會兒就好了。這壹天,他像往常壹樣吃了幾片硝酸甘油,沒有效果,就又加了幾片。這樣,就止不住疼了。第二天早上,家人將老人送到解放軍304醫院搶救。主治醫生發現,老人面色蒼白,大汗淋漓,呼吸困難,咳出粉紅色泡沫痰,心音不清。心電圖和心肌酶顯示廣泛前壁心肌梗死和左心衰竭。醫生立即給他上了呼吸機,並給他用了抗凝、溶栓等藥物治療。經過全力救治,老人終於脫離危險,近日出院。
304醫院幹部病房副主任夏雲峰說,像王先生這樣的冠心病患者,便秘導致心肌梗死的情況並不少見。老年人腸道蠕動減少,容易出現便秘。因為大便幹燥,大便堵塞,會引起腹脹、腹痛、煩躁,增加心臟的耗氧量,加重心臟負擔。特別是由於便秘、排便過多,心肌耗氧量急劇上升,容易誘發心絞痛,甚至導致心肌梗死。因此,冠心病患者,尤其是心肌梗死患者,要特別註意預防便秘。夏主任說,要保持排便通暢,首先要註意定時排便的習慣,多吃粗纖維食物,多喝水。晚上睡前和早上起床後最好喝壹杯水,不僅有利於保持排便通暢,還能稀釋血液,預防心肌梗塞和中風。根據自己的身體狀況增加戶外活動,可以促進腸道蠕動。老年人可以做壹個提肛運動,每次30 ~ 50次,增加肛門周圍肌肉的收縮力。習慣性便秘患者可以在醫生的指導下采取針對性的藥物治療。
夏主任特別強調,對於冠心病人來說,時間就是生命。早壹分鐘把妳送到醫院治療,妳就多了壹份希望。如果冠心病患者出現持續性心絞痛,服用硝酸甘油並不能緩解。無論是白天還是晚上,都必須盡快送醫院治療,絕對不能強行在家,以免耽誤治療。
腦血管疾病的診斷包括什麽?
正確的診斷是合理治療的前提。腦血管疾病的診斷包括以下三個方面:
1.定位診斷根據患者的癥狀和體征,分析病變的位置。大腦半球的病變表現為側癱、舌癱、肢體偏癱、偏盲;小腦病變主要表現為嚴重的頭暈、站立不穩和眼球震顫。腦幹病變表現復雜,病變同側交叉麻痹、斜口伸舌、對側肢體偏癱、感覺減退等。
4.定性診斷根據病程、疾病特點和病變部位,分析疾病性質,判斷為出血性或缺血性腦血管病。兩者的治療原則不同。CT或MRI檢查可以確定病變的位置和性質。
3.病因診斷根據疾病的全過程,結合定位和定性診斷,找出疾病的具體原因。腦血管疾病主要是由高血壓和動脈硬化引起的。研究還發現,血液中某些成分的變化和高凝狀態往往會導致腦梗塞。腦動脈瘤、腦血管畸形和動脈炎常導致腦出血。
什麽時候做中風CT檢查最好?
CT掃描是目前診斷腦卒中常用的檢查方法。CT不僅能確定病竈的位置、大小和性質,還能觀察病情和估計預後。但是,CT檢查也有壹定的局限性。腦梗死後12小時至2個月CT上可出現低密度病竈,最佳掃描時間為發病後8-11天。12小時內未形成液化病竈或兩個月後病竈已被吸收。第壹次普通CT掃描的結果可以是陰性或報告為正常。出血性卒中後立即掃描甚至3小時內CT也不能發現異常。隨著時間的推移,出血點集中成高密度區,即可確診。4-5天後血腫周邊開始溶解吸收,10天後小血腫已經完全吸收,不留痕跡。大血腫留下的囊腔很難與腦梗塞的黑色低密度病變相鑒別。因此,腦出血患者應在壹周內做壹次CT掃描。腦出血患者血腫吸收有壹定的規律性,為0.7-1毫升/天。壹旦確診,就沒必要隨意復查CT。如果患者在血腫完全吸收的預期時間內出現癥狀加重或新的神經系統體征,可以再次做,確認是否有再出血或意外情況,避免CT復查的盲目性,減輕經濟負擔。
心血管系統:手腳冰涼,謹防心臟病
妳知道嗎?手腳經常冰涼,既是中醫氣血兩虛的表現,也是心臟病的征兆。
手腳冰涼不是女人的專利。高大健壯的李先生,無論什麽季節,經常四肢冰涼。即使手腳冰涼,李先生也從來沒有為此去看過醫生,但去年因為“心梗”被緊急送往醫院,他才開始關註這個“感冒”的問題。
想妳也是手腳冰涼好久。同樣,因為其他疾病,她也開始註意四肢的冷暖。
經常手腳冰涼,不僅僅是末端神經循環不暢。陳朝宗說,當外界環境,比如氣候的急劇變化,或者感冒等疾病的流行時,這類人往往會因為免疫力差而跟風流行。手腳冰涼不僅僅是氣血不足。心臟病專家任傑龍說,心臟病和糖尿病患者有時會手腳冰涼。如果膚色和肢體功能沒有特別的變化,任傑龍表示,手腳冰涼只是身體對外界環境變化做出反應的壹種現象,人們不必過於緊張。大部分手腳冰涼對健康沒有影響,但往往,生活中還是會有壹些煩惱。
因為心梗,李剛還是沒有信心去嘗試太劇烈的運動,但又怕手腳冰涼,就創造了快步走。他每天早上以“比走路快,比跑步慢”的速度大步走35分鐘,然後壹邊走壹邊搖著手,堅持走了壹年。李剛說他現在很健康。
血液汙染是人類的第壹大潛在殺手。
隨著社會的進步和發展,人們的生活水平從解決溫飽提高到小康,但也帶來了壹些我們不想要的東西。藍天沒有了,河流被汙染了,很多廢物無處排放。看到這壹切,我們很痛心。可是,妳可知道,妳的身體裏也有壹條河,河床是血管,河流是維系我們生命的血液。隨著生活水平的提高,壹些所謂的“富貴病”也隨之而來,就是高血脂、糖尿病、吸煙等等。汙染帶來的最大惡果就是體內河床——血管的狹窄和堵塞,醫學上稱之為血栓和動脈硬化。黑死病,壹種人類流行病,已經在歐洲流行了好幾年,導致大量死亡。但是血栓和動脈硬化已經流行了近100年,而且越來越嚴重。在世界範圍內,血栓動脈硬化導致的死亡占所有死亡的52%,遠遠超過第二大腫瘤(24%)。
糖尿病與心腦血管疾病密切相關。
註:每3個糖尿病患者中,就有2個以上最終死於心血管疾病。
糖尿病是心腦血管疾病的另壹個重要危險因素。事實上,糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高滲性昏迷等。,且多死於大血管並發癥,每3例糖尿病患者中就有2例以上死於心腦血管疾病。壹旦被診斷為糖尿病,在未來10年內發生心血管事件的風險與發生過心肌梗死的患者相似。所以糖尿病也被稱為相當於心血管疾病,糖尿病就是心血管疾病。糖尿病非常危險。控制不好會導致失明、腎臟疾病、神經系統疾病、截肢和心腦血管疾病。糖尿病患者心腦血管疾病的發病率是非糖尿病患者的2-4倍。壹旦發現冠心病,往往是心臟的三條血管都有狹窄病變,而且往往是彌漫性狹窄。現在有了介入技術,不需要手術,但是對患者有要求,血管狹窄範圍不能太長,否則只能開胸。如果擴散過大,血管橋就無法建立。因此,糖尿病患者更應重視並發癥。
防止事故發生
註意:防止事故有兩個核心:防止斑塊破裂和防止血栓形成。
心肌梗塞、猝死和心絞痛
心肌梗塞的“梗塞”是指由於某種原因,滋養心肌的血管(稱為冠狀動脈)阻塞。最常見的原因是動脈粥樣硬化後的破裂,激活血小板和壹系列凝血物質,在斑塊破裂處形成大小不壹的血栓。如果血栓大到完全阻斷心肌的血液供應,經過壹定時間就會引起心肌壞死,這種情況稱為心肌梗死。
如果堵塞的血管比較粗;造成心肌壞死的面積會更大。心肌梗死後,壞死心肌的收縮和舒張功能會急劇下降,甚至完全喪失,導致心臟泵功能衰竭,從而引發壹系列臨床癥狀,可危及生命。心臟也可處於電活動的紊亂狀態,導致致命性心律失常,可使患者在短時間內死亡(猝死)。
如果血栓沒有完全阻斷血流,就會引起各種類型的心絞痛。