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為什麽不賠原位癌保險?

原位癌保險理賠的幾種情況

1,原位癌不是惡性腫瘤:原位癌俗稱“上皮內癌”,通常指粘膜或皮膚表皮的上皮層不典型增生(重度),未通過皮膚或粘膜下的基底膜侵入真皮組織,未向遠處浸潤轉移。

言下之意是原位癌沒有浸潤和轉移,不符合惡性腫瘤的特征。所謂惡性腫瘤,必然會轉移、復發、持續。

2.排除25類重疾:市面上最早的25類重疾保險可以說是壹模壹樣,是業內“監督爸爸”規定的。條款中的第壹重疾是惡性腫瘤,重疾類別條款中明確寫明原位癌保險不賠。

重疾險是否涵蓋原位癌?

十幾年前買的重疾險,因為重疾險只有幾十種,所以重疾險不包括原位癌的保障。

但是現在,由於市場競爭越來越激烈,以前的重疾險雖然沒有原位癌的保障,但是現在的重疾險大部分都有小病的責任。目前95%以上具有小病功能的產品都包含了原位癌的保障,小病的範疇稱為極早期惡性腫瘤或惡性病變。

換句話說,重疾險中的重疾種類,原位癌不保,而附帶的小病壹般都有保障,但賠付沒有那麽多。

保險索賠流程

1,報案

事故發生後,立即撥打95518,PICC理賠服務人員將詢問事故情況,協助安排救援,告知後續理賠處理流程,引導被保險人報警。

2.調查和核實

接報後,PICC服務人員將在被保險人的協助下,派理賠員或委托損失評估機構、技術鑒定機構、境外代理人到事故現場調查事故情況,了解涉及損失情況,查閱並初步收集與事故性質、原因、損失有關的證據和資料,確認事故是否屬於保險責任,必要時委托專業技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。並指導被保險人填寫出險通知書(理賠申請書)。

3.提交索賠材料

根據PICC的書面通知,提交索賠所需的全部資料,並及時審核確認索賠資料。如果不完整,將通知他們及時補充相關材料。

4、薪酬計算和審核

在您提交的理賠材料真實、完整的情況下,PICC將根據保險合同及相關法律法規,對保險理賠進行準確計算和理賠內部審核,並與您達成最終的理賠協議。

5.獲得賠償

按照約定的支付方式和保險合同支付賠償金。

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