隨著中國醫藥商業逐漸向開放型經濟轉型，過去小範圍內的藥品分銷模式已不多見。在江蘇、湖北、山東等省份，很多醫藥商業公司往往借助社會第三方物流公司的網絡，將大量藥品發往全國各地。筆者認為，這種藥品批量進出口、異地調配的醫藥商業銷售模式，未來在國內市場將會大行其道。
然而，隨著醫藥商業配送業務的發展，第三方物流反過來制約了醫藥配送業務的發展。眾所周知，醫藥物流不僅具有普通貨物的流通特征，而且由於藥品倉儲的特殊性，對物流環節有著特殊的要求。此外，醫藥配送的特點是高價值藥品的異地批量配送，貨物的高價值也對第三方物流的服務能力和安全性提出了更高的要求。然而，目前我國第三方物流的整體服務水平還不能滿足醫藥商業配送業務的發展需求。
服務質量亟待提高。
我國專業第三方醫藥物流企業2004年才開始運作，醫藥物流企業資質認證2006年才在華東部分發達省份開始。由於起步較晚，國內還沒有壹家專業的第三方醫藥物流商能夠覆蓋全國。所以絕大多數醫藥商業公司的貨物調配和銷售只能由那些社會上流行的主要滿足普通貨物流通的貨運公司來實現。但由於行業特點不同，普通貨運公司很難滿足藥企的需求，服務質量亟待提升。比如醫藥商業調配的藥品，往往是雙方價格差異明顯的產品，所以調配的時效性很高。但目前國內第三方物流企業配送藥品的平均時間為3~5天；而能實現藥品兩天內全國流通(新疆、內蒙古、甘肅、黑龍江、西藏等偏遠省區除外)的物流公司運輸價格卻高得令人望而卻步。此外，對於需要冷藏的藥品，如果要配送到縣級市場，社會化物流公司壹般很難實現藥品的全程低溫配送。可見，社會上第三方物流公司對醫藥業務的物流服務水平與企業的需求還有很大差距。
難以解決貨款回收的問題
醫療轉單中大部分單筆轉單業務的價值都很高，尤其是跨省轉單，有的單筆交易甚至超過百萬元。這種大額交易通常是貨到付款，但仍有壹些幾萬元以下的轉賬業務是貨到付款。這些款項的回收是商業公司轉讓業務中的壹大難題。
壹般來說，醫藥商業公司不會輕易讓社會第三方物流公司收款。這是因為我國公路物流配送行業貨款“蒸發”現象較為嚴重:今年年初，寧夏銀川市東環批發市場“誠信貨運部”老板卷走市場數十家商戶37萬余元貨款；無獨有偶，在山東省，總部位於臨沂的國威物流公司，在拿走客戶數百萬元貨款後，人去樓空。
這類案件的深層次原因是中國設立貨運公司的門檻太低，約束不足。據悉，壹般情況下，只要貨運部申請人申報的名稱與市場上現有的貨運部不重復，就可以通過審批，對申請人的資金、自有車輛等能夠證明其實力的硬件標準要求不高。所以壹旦貨運部門或者所謂的貨運公司本身出現經濟風險，委托商家的利益就很難得到保證。在這種情況下，醫藥商業企業自然不敢輕易將“回款”業務交給物流企業，進而制約了調配業務的進壹步拓展。
在規範中發展
應該說，醫藥業務的拓展需要第三方物流的支持；第三方物流業務的拓展需要不斷拓展服務領域。因此，要解決社會第三方物流服務水平不能滿足醫療商業配送需求的問題，需要各方共同努力。
筆者認為，壹方面，政府應該制定更加合理完善的政策來規範市場。比如，適當提高第三方物流企業的註冊門檻，提高企業失信成本，引導有實力的物流企業做大做強。物流行業協會可以在本行業實行專項服務準入制度和代收貨款準入制度，規定只有具備壹定規模和信用水平的物流企業才能進入醫藥行業，開展代收貨款業務。需要強調的是，行業協會要收取部分事故保證金和誠信保證金。
另壹方面，政府相關部門也應積極探索和推進專業醫藥物流企業的準入制度，鼓勵優秀的物流公司和醫藥商業公司取得專業醫藥物流資質，實現不同行業法規的對接。
作為醫藥商業公司，也需要加強規範經營的意識。筆者看到很多醫藥商業公司的第三方物流服務商都是個體貨代或者個體商戶的貨運部，雙方甚至都沒有簽訂過貨運合同，只靠運輸主管和對方公司的私人交情來開展業務。這樣壹旦發生事故，基本沒有索賠的可能。所以醫藥商業公司也要註意規範操作，選擇靠譜的物流企業，盡量降低市場風險，才有可能在調撥代銷業務上有所作為。