生育津貼怎麽計算和報銷？很多人都交了生育保險，生完孩子後享受了生育保險待遇。但壹直不清楚生育保險，尤其是生育津貼是如何計算和發放的。我覺得有必要給大家詳細解釋壹下生育保險報銷和生育津貼計算的細節。
生育保險生育保險是壹種社會保險，具有強制性。這就需要用人單位按照法定標準為符合條件的職工繳納生育保險費。生育保險繳費比例在0.5%-1%之間，費用全部由用人單位承擔，參保職工無需承擔生育保險費用。沒有單位的個人不能參加和繳納生育保險。
生育保險待遇是職工依法生育時應享有的權利。註:合法生育是職工享受生育保險待遇的重要前提。職工違反計劃生育政策生育的，如非婚生育或無生育證生育第三個子女的，只能享受產假，不能享受生育保險報銷。
生育保險待遇遵循“當月支付，下月享受”的原則。壹般來說，參保職工生育保險要求連續繳費12個月，部分地區要求連續繳費6個月或9個月。不同地區具體政策不壹樣。從繳納生育保險的次月起就有資格報銷生育醫療費用，享受生育津貼，但不能即時享受。您的連續繳費年限滿12個月後才能在社保局生育保險基金申請相關待遇。繳納生育保險12個月以上的，生育後可以申請相關待遇。生育保險待遇主要包括生育醫療費和生育津貼:
1，生育醫療費用
生育醫療費用包括:①檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費；②計劃生育醫療費用；(3)相關法律規定的其他項目費用，如出院後生育引起疾病的費用。以上費用全部由生育保險基金支付。
生育醫療費用報銷有定額報銷和比例報銷兩種形式。定額報銷是指生育保險基金對生育生產的各種形式和支出標準提前做了預算，不管妳生孩子的時候花了多少錢，都按照定額報銷；按比例報銷就是根據妳花了多少錢，按照壹定比例報銷。花費越多，報銷金額越高。
生育醫療費用報銷方式有兩種:出院時實時結算報銷和出院後由用人單位申請報銷。實時結算報銷更方便，不需要我提前墊付。壹般醫療保險定點醫療機構支持實時結算和報銷。在許多地區，雇主在出院後申請報銷。參保單位申請報銷生育醫療費用，需攜帶以下資料到社保經辦機構辦理報銷手續:
單位蓋章的《職工生育保險待遇支付申請表》原件，壹式二份或壹式三份；出生證明和出生證明復印件；發票原件(住院和門診體檢)；醫療費用原始清單(住院或門診)；病歷首頁、門診病歷和診斷證明(原件或醫院蓋章的復印件)；身份證、社保卡1份；配偶報銷時，還需提供結婚證復印件(女職工不需要自己報銷)和女方無工作未參保的申請表原件；異地就醫的，還須提供單位出具的出差、異地駐點的證明。這裏要補充壹點，男職工繳納的生育保險也是有用的。男職工的配偶失業的，可以使用男職工的生育保險報銷生育醫療費，男職工還可以享受結紮等計劃生育手術生育醫療費的報銷。
2.產婦津貼
生育津貼是國家法律法規規定的職業女性因生育而離職時給予的生活費。生育津貼是生育保險所有福利中最重要的福利，接下來的每壹段都很重要。仔細看！
(1)生育津貼支付標準
根據《社會保險法》和《企業職工生育保險試行辦法》，生育津貼按照用人單位上壹年度職工月平均工資標準計算發放。生育津貼=用人單位上年度職工月平均工資×12(月)÷365(天)×具體產假天數。
國家規定的基本產假天數為98天，從128天到158天不等。並且各地可以根據實際情況規定不同的生育津貼計算標準。比如北京規定，生育津貼按照女職工生育當月的繳費基數確認；上海的規定更詳細。生育津貼原則上按照當月的繳費基數計算發放。繳費基數低於上年度職工月平均工資的，按照上年度職工月平均工資計發。以我所在的區域為例。無名氏公司員工正常分娩，2020年6月8日休產假。2019年公司職工月平均工資5000元，該女職工可領取生育津貼:5000元* 65438+2月/365天*158天= 25972。
這裏需要註意的是，已婚參保女性也可以按規定享受相應的產假天數和生育津貼，未婚參保女性只有在流產或終止妊娠時才能享受相應的產假，假期待遇按病假執行。
(2)申請生育津貼
申請生育津貼有兩種方式:職工本人和用人單位。但目前大部分城市的生育津貼只能由用人單位申請，然後由生育保險基金將生育津貼支付到用人單位的企業賬戶，由用人單位重新發放。用人單位在辦理生育津貼時，職工本人所需資料與上述生育醫療費報銷所需資料類似。
生育津貼不同於工資，不需要繳納個人所得稅。有人反映，用人單位實際發放的生育津貼少於生育保險基金支付到用人單位賬戶的金額，涉嫌用人單位私自克扣。這種情況其實很少發生，可能是因為產假期間用人單位扣除了用人單位繳納的社會保險和住房公積金，導致實際金額低於應付金額。
生育津貼≠生育工資≠生育津貼不是生育工資，這個壹定要說清楚！
符合享受生育保險待遇條件的女職工，在產假期間享受由生育保險基金支付的生育津貼。這意味著，女職工享受生育津貼的產假期間，用人單位可以不支付產假期間的工資。
根據相關法律規定，已繳納生育保險費並合法生育的職工，可以享受生育保險待遇，申請生育津貼，產假期間用人單位無需支付工資；合法生育的職工，因用人單位未按規定參加生育保險，未為職工繳納生育保險費的，應當按照生育保險待遇標準向職工支付產假工資。
壹般情況下，生育津貼和產假工資只能選擇其壹，不能同時享受。不過也有壹些公司福利待遇超級好。在享受生育津貼的同時，其工資正常發放。遇到這樣的公司，妳就樂了！
生育的女職工不符合領取生育津貼條件的，用人單位應當支付產假工資。女職工享受的生育津貼低於其工資標準的，用人單位需要補足差額，支付差額。例如:
李紅(化名)是某公司的業務員，月薪6000元。雙方簽訂書面勞動合同，工作地點在北京。李紅在入職兩年後生了孩子。產假期間，公司沒有給她發工資，只從社會保險基金中給她發了生育津貼12000元。李紅離職後申請勞動仲裁，要求公司支付她產假工資差額11，000元。仲裁委支持了她的仲裁請求，但公司不服，訴至法院。
法院經審理認為，《北京市企業職工生育保險規定》明確規定，生育津貼的計算方法為女職工生育當月的繳費基數除以30，再乘以產假天數。生育津貼低於本人工資標準的，差額部分由企業補足。故法院判決被告公司支付李紅生育津貼與其工資標準的差額，駁回公司訴訟請求。
以上就是我今天想和大家分享的關於生育保險待遇，尤其是生育津貼的發放標準和申領方式。最後提醒各位新人，壹定要珍惜父母，在產後恢復和照顧孩子的同時，記得盡快為寶寶辦理新生兒醫療保險。辦理方式和繳費標準與城鄉居民醫保相同。越早申請越好。盡量在寶寶出生後兩三個月內申請。