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懸壺救濟

古人說,醫者父母心,醫為仁術。古代名醫以己之精湛醫術,懸壺濟世,治病救人,可謂功德無量,而他們索取的往往是很少的。正所謂“但願世上少病人,何愁架上藥生塵”,這是何等博大的胸懷,永遠值得我們學習借鑒。

懸壺濟世 懸壺濟世為古代頌譽醫者救人於病痛之說。“懸壺”是中醫行醫的專用名詞,典出《後漢書》及《神仙傳》,與道醫壺公有關。“壺”疑由“葫”、“瓠”因同音通假而來。後世藥房有以葫蘆為幌子者,藥廠亦有以葫蘆為商標圖案者,又有“不知葫蘆裏賣的什麽藥”壹說。 醫者仁心,以醫技普濟眾生,世人稱之,便有懸壺濟世之說。其典概源於此。

《後漢書》卷八十二《方術列傳》雲:“費長房者,汝南(今河南上蔡西南)人,曾為市掾。市中有老翁賣藥,懸壹壺於肆頭,及市罷,輒跳入壺中,市人莫之見,惟長房子樓上睹之,異焉。因往再拜,奉酒脯。翁知長房之意其神也,謂之曰:子明日可更來,長房旦日復詣翁,翁乃與俱入壺中。惟見玉堂嚴麗,旨酒甘肴盈衍其中,其飲畢而出。翁約不聽與人言之,復乃就耬上侯長房曰:我神仙之人,以過見責,今事畢當去,子寧能相隨乎?樓下有少酒,與卿為別……長房遂欲求道,隨從入深山,翁撫之曰:子可教也,遂可醫療眾疾”。

這段頗為神奇的記述也見於《神仙傳》卷九《壺公傳》中,聲稱“壺公者,不知其姓名。今世所有《召軍符》、《召鬼神治病王府符》凡二十余卷,皆出於壺公……”傳說世有壺翁(約公元2世紀),不知其姓名,壹稱壺公。“壹說壺公謝元,歷陽人,賣藥於市。不二價,治病皆愈。語人曰:服此藥必吐某物,某日當愈,事無不效。日收錢數萬,施市內貧乏饑凍者。”北周·庾信《庾子山集》卷壹《小園賦》謂:“若夫壹枝之上,巢父得安巢之所;壹壺之中,"若夫壹枝之上,巢父得安巢之所;壹壺之中,壺公有容身之地"。《水經註》卷二十壹《汝水》謂"壺公姓王"。《三洞珠囊》稱"壺公謝元,賣仙藥"。

壺公乃是東漢時壹位賣藥的老翁,有道術,善用符治病。因常懸壹壺於市頭賣藥,“藥不二價”、“治病皆愈”,故後世稱行醫為“懸壺”。以此觀之,壺翁乃身懷醫技、樂善好施之隱士醫者。因其診病貨藥處常懸壹壺為醫幟,所以人稱壺翁,民間傳說多有其神話故事。壺翁曾傳醫術於費長房。記載雖語涉傳奇,但若揭其神誕外衣,不難知壺公、費長房乃東漢時名醫。壺公的事跡傳之甚廣,歷代醫家行醫開業,幾乎無不以,“懸壺之喜”等為賀,或於診室懸葫蘆為醫之標誌,今仍有不少藥店、制藥廠等沿以為用。這壹典故流傳甚廣,至今人們日常語言中還有“妳胡蘆裏賣的什麽藥”這樣的口語。

另有“壺天”壹詞,與壺中同義,也指道家仙境。壺中天地,舊指道家悠閑清靜的無為生活。唐·李白《下途歸石門舊居》:“何當脫屣謝時去,壺中別有日月天。”唐·李中《贈重安寂道者》:“壺中日月存心近,島外煙霞入夢清。” 無論人們如何去追究壺公的身世,他都不失其神仙特征。壺公所住的壺中、壺天,上有日月經天,下有樓臺拔地,這個模擬現實的神仙世界,全是在壺中化育的。神仙信仰在其萌芽之際就開始虛構壹個神仙居住的樂園,這個樂園,可使人類擺脫在世上無法擺脫的生老病死之桎梏,得到永生不死的保證和壹應俱全的享受。神仙信仰在先秦時就遍及華夏、楚、越各文化圈,所以各地的方士虛構了很多神仙樂園,其中影響很大的當數西部的昆侖山和東部的三神山的傳說。

古代名醫論“醫德”

⑴夫為醫之法,不得多語調笑,談謔喧嘩,道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫,自矜已德。偶然治瘥壹病,則昂頭戴面而有自許之貌,謂天下無雙,此醫之膏肓也。(孫思貌論大醫精誠)

⑵凡為醫者,性存溫雅,誌必謙恭,動須禮節,舉乃和柔,無自妄尊,不可矯飾。(小兒衛生總微論方)

⑶屢用屢驗而心有所得,不篡集以補報天地,公於人人者,亦欺也,欺則天良日以蔽塞,而醫道終失;不欺則良知日益發揚,而醫道愈昌。(李挺醫學入門)

⑷吾道中有等無行之徒,專壹誇己之長,形人之短。每至病家,不問疾屙,惟毀前醫之過,以駭患者,設使前醫用藥盡是,何復他求;蓋為壹時或有所偏,未能奏效,豈可概將前藥為庸耶。(龔廷賢萬病回春)

⑸凡鄉井同道之士,不可生輕傲慢之心,切要謙和謹慎,年尊者恭敬之。有學者師事之,驕傲者遜讓之。不及者薦撥之。(陳實功醫家五戒十要)

⑹故為醫無才、無學、無識不可也,為醫而恃才、恃學、恃識亦不可也。必也平心以察之,虛心以應之,庶乎其也夫。(回春錄序)

⑺醫家誤、強識病,病不識時莫識病,謙恭退位讓賢能,務俾他人全性命。醫家誤,不克己,見人開口便不喜,豈芻蕘有壹能,何況同人說道理。(程鍾齡醫學心悟)

古代名醫的醫德醫術 據《中國醫學史》載,我國歷代名醫輩出,他們不僅具有精湛的醫療技術,而且具有高尚的醫德醫風,其壹言壹行,均可供我們借鑒與效法。茲舉例簡介如下。

1、鉆研技術,精益求精。

明代名醫徐春圃說:“醫學貴精,不精則害人匪細(不淺)。”縱觀我國歷代卓有成就的醫學家,無壹不是在“精”字上下了壹番苦功的。他們畢生勤勤懇懇,孜孜以求,鍥而不舍,精益求精,終於取得了學術上的輝煌成就,羸得了後世的無限景仰。例如東漢張仲景,年輕時曾從張伯祖學醫,由於他勤奮好學,醫術“精於伯祖”。他生當戰亂頻繁、疾疫流行的東漢末年,生靈塗炭,死亡載道,他的家族兩百多人,不到10年,就患病死去三分之二。他目睹這種慘狀,於是“勤求古訓,博采眾方”,精心研究古典醫籍,結合自己的臨床經驗,總結提高,撰成《傷寒雜病論》16卷,創立“辨證論治”的綱領,成為中國醫籍的經典,他被後人尊之為“醫聖”。又如唐代孫思邈,幼時多病,從少年時便酷愛醫學,直到白發蒼蒼垂暮之年,仍然手不釋卷。他活了壹百多歲,多次拒絕隋唐兩代朝庭的聘請,長期在民間行醫,壹生“博極醫源,精勤不倦”,在古稀之年,撰成《千金要方》30卷。過了30年之後,年已百歲,不顧年邁,猶恐滄海遺珠,又繼續旁搜博采,精益求精,撰成《千金翼方》30卷,以與《千金要方》相輔相成,二書合稱《千金方》,是傳世不朽的醫學巨著,他被後人尊之為“藥王”。又如明代李時珍,三代業醫,家學淵源,博學多材,熱愛醫學,他曾自我介紹說:“幼多羸疾,……長耽典籍,若啖蔗飴,遂漁獵群書,搜羅百氏。”他以學習為樂,讀書猶如吃甘蔗飴糖壹樣甜,他鑒於歷代本草書訛誤和缺漏不少,因此下決心編寫壹部新的本草著作。從34歲開始,“歲歷30稔,書參800余家,稿凡3易”,終於在60歲時編成了《本草綱目》這部舉世聞名的藥學巨著,郭沫若稱其為“醫中之聖,集中國藥學之大成”。

2、對待病人,認真負責。

醫為仁術,濟世為懷,病家延請,有求必應,治病救人,認真負責,這是我國歷代名醫的優良傳統。醫生對任何病人都要無微不至地關心、體貼和愛護,視他們如親人。孫思邈在“大醫精誠”壹文中說:“凡大醫治病,必當安神定誌,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦,若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同壹等,皆如至親之想。”醫生還要急病人所急,有請必往。元代朱丹溪醫名甚噪,“四方以疾迎候者無虛日,先生無不即往,雖雨雪載途,亦不為止,仆人告痛,先生喻之曰:病者度刻如歲,而欲自逸耶。”遇危重病人,要積極搶救,例如戰國時名醫扁鵲(秦越人),是壹位民間醫生,周遊列國,壹日,路過虢國,遇虢太子突然發病,昏迷半日不醒,眾醫束手無策,虢君請扁鵲入視,扁鵲通過詳細認真的檢查,對虢君說:“若太子者,所謂‘屍蹶’者也,太子未死也。”乃使他的學生外施針灸、砭石,內服湯藥,經過搶救,終於轉危為安。中醫治病,重視整體,強調辨證,醫生臨床,望、聞、問、切四診必須兼施,清代喻嘉言主張“先議病,後用藥”,立“與門人定議病式”,充分體現對病人高度負責的精神。對某些粗心大意,敷衍塞責的庸醫,張仲景在《傷寒雜病論·自序》中提出過嚴厲的批評,他說:“觀今之醫,不念思求經旨,以演其所知,各承家技,始終順舊。省疾問病,務在口給,相對斯須,便處湯藥。按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參,動數發息,不滿五十。短期未知決診,九候曾無仿佛,明堂闕庭,盡不見察。所謂窺管而已,夫欲視死別生,實為難矣!”

3、心存濟世,不圖酬報。

扶貧濟困,施醫贈藥,也是我國歷代名醫的優良傳統。例如三國時名醫董奉,籍福建,僑居廬山,是壹位醫術精湛,醫德高尚的民間醫生,他為人治病,不收診金,凡重病患者,治愈後,在其房前屋後種植杏樹5株,輕病者種1株,作為酬謝。數年之後,種杏10余萬株,郁然成林。杏熟易谷,用以救濟貧苦病人。後世“杏林春暖”,“譽滿杏林”,傳為醫林佳話。又如唐代名醫沈應善,江西新建人,精醫術,有仁心,遇有疫疾流行時,則購儲藥物,在其宅旁構築壹舍,收留病人,醫藥費和夥食費壹概不收。對待病人,來者不拒,“既來之,則安之”,因命其舍為“來安堂”。又如清代名醫張明征,江西婺源人,曾供職太醫院,後回籍開業,曾在途中遇壹貧苦無告者患痢甚劇,視之惻然,令仆負至其家,服藥調治,月余痊愈,仍給資遣其回家,臨走時亦不問他的姓名和住址,時人稱頌其“視天下猶壹家,救路人若骨肉”。醫術是仁術,學醫的目的是為治病救人,而不是為發財致富。李東垣晚年收羅天益為徒,第壹次見面第壹句話就是問他:“汝來學覓錢醫人乎?學傳道醫人乎?”即問妳來學醫,目的是為賺錢圖利,還是為傳道濟世?天益答道“亦傳道耳”,是為了傳道濟世。當即收他為徒,後來羅亦為名醫。可見我國古代名醫對學生的學醫動機,道德品質,其要求是非常嚴格的。

4、尊敬老師,虛心求教。

我國歷代名醫,多數人出身於“師傳”,如扁鵲拜長桑君為師,倉公(淳於意)拜公乘陽慶為師,張仲景拜張伯祖為師等等,他們尊敬老師,虛心向老師學習,終於“盡得其傳”,甚至成就超過了他們的老師。金代李東垣,家貲富有,熱愛醫藥,聞張元素有醫名,乃捐千金從之學,不數年,盡得其傳,後來成為“金元四大家”之壹。元代朱丹溪,慕武林(杭州)羅知悌擅長醫學,往返十余次,“日拱立於其門,大風雨不易”,使羅氏深受感動,遂將全部醫術傳授給他,後來他也成為“金元四大家”之壹。清代葉天士,虛心好學,聞某人擅長治某病,即前往拜訪求教,先後***拜訪名師17位,他能汲取各家之長,後來成為名家,尤其對溫病學貢獻最大,是清代四大溫病學家之壹。以上事例很多很多,這裏就不再列舉了。

古代名醫醫德拾零 我國古代名醫的高尚醫德被人們傳為佳話,千秋流傳,成為醫界之楷模。

三國時,吳國名醫董奉治病不收費,只要求被治愈者在他住所周圍種植幾株杏樹。數年後杏樹蔚然成林,收獲之後,又將所得用以救治貧民或流亡路過者。後人便以“杏林”作為醫界或診所的代名詞,現在還常見以“杏林春暖”的匾額或錦旗來贊頌有成就的醫生。

唐代名醫孫思邈因醫術精湛,到他診所求治者很多,常要排隊就診。為了減少病人排隊之苦,他將壹些常見病藥方,刻在石碑上,立在住所路旁,讓病者自己照方治療,不取分文。對於危重病人求治,不管路途遠近,也不管自己饑餓疲憊,總是壹叫便到。壹天,他看完了病正待用晚餐,有人求他出診。他正要前往時其妻說:“飯已端上桌了,吃了去吧!”孫醫生正色對妻道:“壹頓飯不吃餓不死人,可誤了診治時間就要出人命。”說後,提著藥箱就走。

明代名醫陳安功嚴格為病人守密,遇有不便之患,雖對妻子亦不談。壹次,壹妓女患性病,陳大夫診斷後,正在處方時,他妻子有事來找他。他怕妻看出藥方是治性病的,忙用手捂住處方,說:“此方不可看矣!”妻知道丈夫為病家守密,也就止步不前,待此女拿走處方後方敢上前。陳醫生為病者守密這壹醫德壹直流傳下來,至今醫界還有為病者守密的規矩。

清代江南名醫葉天士行醫從不茍且,哪怕是微小的希望也要盡心盡力。壹次,他路過壹農家,聽屋內壹片哭聲,便走了進去,壹問才知是有人“暴病身亡”,他在“屍體”旁觀察良久,取出銀針在“死者”身上紮了幾針,這人果然起死回生。葉天士名聲大震,說他連死人也醫得活,他卻說:“我哪有這等本事,只不過我診病比較細心罷了!”

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