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利伐沙班新農合為啥不能報銷

利伐沙班是報銷的。

利伐沙班屬於醫保乙類,使用這類藥品產生的費用先由參保人員自付壹定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。

參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付範圍的住院費用 。

醫保報銷的藥物是特定的,只有在醫保目錄內的藥品才能報銷,而對於醫保目錄外的藥物是不能報銷的,比如很多進口的很貴的創新藥、專利藥。所以用藥前跟醫生溝通好,如果要省錢就要用目錄內的藥。

法律依據

《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第二十八條 定點醫藥機構應健全組織機構,完善內部制度規範,建立健全藥品“進、銷、存”全流程記錄和管理制度,提高醫保用藥管理能力,確保醫保用藥安全合理。

《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第二十九條 將《藥品目錄》和相關政策落實責任納入定點醫藥機構協議內容,強化用藥合理性和費用審核,定期開展監督檢查。將醫保藥品備藥率、非醫保藥品使用率等與定點醫療機構的基金支付掛鉤。加強定點醫藥機構落實醫保用藥管理政策,履行藥品配備、使用、支付、管理等方面職責的監督檢查。

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