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醫保采購靶向藥流程

第壹步:點擊進入支付寶app,點擊搜索醫保碼;

第二步,點擊輸入醫保代碼;

第三步,點擊選擇協議,激活醫保碼;

第四步:點擊開始,完成靶向藥醫保申請問題。

靶向藥物是指向特定突變或特定生物機制的藥物。近年來,隨著腫瘤組學和蛋白質組學項目的發展,靶向藥物逐漸成為壹種新的治療手段。目前已有壹批靶向藥物上市或正在申請,但由於其價格較高,如果想用這些靶向藥物治療腫瘤,必須申請醫保。

在申請靶向藥物醫保前,患者需要咨詢醫生,了解是否有必要申請醫保。如果決定辦理醫保,需要準備以下材料:

(1)過去治療該病的住院患者病歷(復印件加蓋公章);

(2)病理報告(核對原件復印件);

(3)診斷證明(檢查原件復印件);

(4)基因檢測報告(核對原件復印件);

(5)本人身份證和經辦人身份證(驗原件留復印件);

(6)本人社會保障卡(驗原件留復印件)。

壹般情況下,審查期限為30日,但對於特別重要、復雜或者疑難的申請,可以延長至60日。

在正式提交申請前,患者還應咨詢相關人員,了解國家現行政策對靶向藥物的相關要求。

納入醫療保險的目標藥物如下:

1,達科替尼片(Dozerun)

治療癌癥:非小細胞肺癌

醫保報銷範圍:對表皮生長因子受體(EGFR)第19外顯子缺失突變或第21外顯子L858R替代突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(非小細胞肺癌)患者,采用單藥作為壹線治療。

2.鹽酸恩沙替尼膠囊

治療癌癥:非小細胞肺癌

醫保報銷範圍:適用於既往接受過克唑替尼治療或克唑替尼不耐受的間變性淋巴激酶(ALK)陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(非小細胞肺癌)患者的治療。

3.甲磺酸福美替尼片(伊維沙)

治療癌癥:非小細胞肺癌

醫保報銷範圍:本品用於治療在表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療過程中或治療後發生疾病,並被確認存在EGFR T790M突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(非小細胞肺癌)成年患者。

4.Abeceli膠囊(可選)

治療癌癥:乳腺癌

醫保報銷範圍:本品適用於激素受體(HR)陽性、人類表皮生長因子受體2(HER2)陰性的局部晚期或轉移性乳腺癌:1。它與芳香酶抑制劑聯合使用,作為絕經後婦女的初始內分泌治療;2.與氟維司群聯合使用,用於內分泌治療後疾病進展的患者。

5.馬來酸奈拉替尼片(赫連)

治療癌癥:乳腺癌

醫保報銷範圍:適用於人表皮生長因子受體2(HER2)陽性,接受含曲妥珠單抗輔助治療後接受強化輔助治療的成年早期乳腺癌患者。

6.甲磺酸伊立布林註射液

治療癌癥:乳腺癌

醫保報銷範圍:本品適用於既往接受過至少兩種化療方案的局部晚期或轉移性乳腺癌患者。以前的化療方案應包括蒽環類和紫杉類藥物。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施和急診、搶救醫療費用標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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