打呼嚕在醫學上稱為打鼾，是睡眠呼吸暫停綜合征的主要臨床表現。它不僅能引起白天打鼾者的嗜睡和疲勞，還與壹些呼吸系統疾病和心血管疾病如高血壓、冠心病和腦血管意外有關。如果妳在夜間打鼾，並出現以下癥狀，這是身體發出的危險信號，需要立即去醫院:睡覺打鼾，張著嘴呼吸，頻繁呼吸停止；反復睡眠、睡眠不安和癲癇；嗜睡、白天嗜睡、嗜睡；醒來後血壓升高；睡眠淺，醒後頭痛；夜間睡眠心絞痛、心律失常；夜間遺尿和夜尿增多；記憶力減退，反應遲鈍，工作學習能力下降；白天好像睡覺，上班開會吃飯都忍不住睡著。陽痿，性欲減退；阿爾茨海默病除了去醫院治療，日常生活中還可以采取以下措施來緩解打鼾癥狀:側臥位睡眠，改變仰臥位睡眠的習慣；睡前盡量不要喝酒，不要喝濃茶、咖啡，也不要服用某些藥物，因為酒精、鎮靜劑、安眠藥、抗過敏藥會使呼吸變淺變緩，使肌肉比平時更放松，導致咽部軟組織更容易堵塞氣道；養成經常運動的習慣，減肥，增強肺功能。打鼾的人如果有吸煙的習慣，應該馬上戒煙。因為只有保持鼻咽部通暢才能減少打鼾，而吸煙對鼻粘膜的刺激只會使堵塞的鼻腔和呼吸道更加嚴重。此外，打鼾者還應預防感冒，及時治療鼻塞疾病。1.妳的睡眠質量怎麽樣？有人會問“我睡了十幾個小時還會犯困，而有的人睡了四五個小時就精神飽滿，神清氣爽。為什麽？”這就是睡眠質量的問題。睡眠的質量主要取決於3期和4期的深度睡眠量。如果3期和4期睡眠時間很短，甚至很少，但主要是1期和2期睡眠十幾個小時，還是會覺得很累，很困。如果1和2階段深度睡眠時間長，睡眠少，即使只睡五六個小時，依然可以精力充沛，身體健康。所以睡眠重在質量，而不是時間。如果想了解自己的睡眠質量，可以利用多導睡眠圖進行詳細監測。2.在什麽情況下應該考慮睡眠疾病的不健康睡眠狀況，包括睡眠打鼾，張口呼吸，甚至暫時停止呼吸。睡眠時反復清醒，睡眠不安。經常出現夜間心絞痛和心律失常。睡醒後頭痛，頭暈，早上起床後血壓高。白天疲勞乏力，嗜睡，嗜睡，甚至在工作會議或開車時睡著。記憶力下降，反應遲鈍，工作學習能力下降。性功能障礙、陽痿等。如果出現上述表現，應高度考慮睡眠相關疾病或阻塞性呼吸暫停綜合征。首先要去耳鼻喉科檢查咽部，進行多導睡眠圖。3.打呼嚕也是壹種病。打鼾的患者過去認為那是睡眠的香味，但現在人們逐漸意識到這可能是壹種病理狀況。打鼾的人經常被別人抱怨，與室友或配偶的關系變得異常緊張，這讓打鼾者很惱火。但是，打鼾造成呼吸暫停的危害更大。打鼾者的氣道比正常人的氣道窄。嚴重者氣道可完全堵塞，出現呼吸暫停。發生呼吸暫停時，氣體無法進入肺部，導致體內缺氧，二氧化碳滯留。嚴重者可導致高血壓、心臟病、心律失常、腦血管意外、糖尿病、腎病、甲狀腺功能減退等，甚至在睡眠中猝死。4.打鼾的機理是什麽？打鼾者的氣道通常比正常人的氣道狹窄。白天清醒時，喉部肌肉的代償性收縮使氣道保持暢通，不堵塞。但晚上睡覺時，神經興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織受阻，使上氣道塌陷。當氣流通過狹窄部分時，產生渦流，引起振動，產生鼾聲。嚴重時可暫時停止呼吸，從而影響人的健康。另外，少部分人是因為中樞原因。5.常見原因打鼾和呼吸暫停各種原因引起的呼吸道狹窄，主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄可引起打鼾甚至呼吸暫停，包括鼻中隔偏曲和鼻息肉。咽部狹窄:扁桃體肥大，咽部松弛，懸雍垂長。舌體肥大、舌根腫瘤、舌根後綴導致咽腔狹窄。頜面部發育不良，如小頜畸形、肥胖。孩子多是因為扁桃體肥大，腺樣體肥大。6.打呼嚕怎麽辦？如果打鼾者想知道自己的睡眠質量，睡眠時呼吸暫停多少次，每次暫停多長時間，睡眠時血液中的含氧量，睡眠時心率的變化，妳只需要做壹個晚上的多導睡眠圖監測，多導睡眠圖已經被認為是打鼾者的重要檢查。可以動態觀察睡眠時的腦電、心電圖、肌電圖、鼻腔和口腔氣流、血氧飽和度、心率，從而了解打鼾對身體的影響。7、兒童打鼾應警惕兒童打鼾患者多是由於鼻咽腺樣體和扁桃體肥大或顱面結構發育畸形。由於明顯的氣道阻塞性病變，容易發生呼吸暫停，導致缺氧，影響孩子的正常發育和學習。據報道，嚴重的打鼾會導致兒童癡呆癥。所以，如果孩子晚上打呼嚕，上課註意力不集中、嗜睡、記憶力差、學習成績差，應該先去耳鼻喉科檢查壹下自己的鼻咽部和扁桃體。如果肥大明顯，就要進行相應的治療。8.壹般治療打鼾患者要根據不同的原因區別對待。治療方法的選擇是決定治療效果的最重要因素。我們分四次講治療打鼾的主要方法。先說壹般治療。減肥:肥胖是導致咽部狹窄的因素之壹。減肥可以減輕氣道阻塞的程度。戒煙酒:煙可刺激咽部炎癥，引起咽部水腫、狹窄，酒可放松肌肉，使舌根後縮，加重梗阻。另外，睡前不吃鎮靜安眠藥，側睡都對打呼嚕有壹定的好處。9.鼾癥的手術治療應根據梗阻平面選擇不同的手術方法。鼻塞患者應進行鼻部手術，使鼻道通暢。咽部狹窄的患者可以進行腭咽成形術，這是通過切除部分懸雍垂和扁桃體，增加咽間隙，治療打鼾和睡眠呼吸暫停最常用的手術方法。它的成功取決於手術患者的選擇。另外，下頜小的患者容易後傾，可以做正頜手術。10、打鼾等離子體冷凍消融技術等離子體冷凍消融技術是美國最新的專利技術，是非常發達的微創治療。能使咽部組織融化，體積縮小，減少舌體肥大。因為是低溫治療，局部反應小，基本不疼，不出血或出血少，手術時間短。可在門診治療，主要適用於鼻腔咽部狹窄、舌體肥大的患者。目前南京八壹醫院耳鼻喉科已經用等離子消融技術治療了很多患者，取得了很好的效果。11、持續正壓通氣和口腔矯正器治療打鼾持續正壓通氣(cpap)的主要原理是在睡眠時佩戴小型cpap機，使面罩與呼吸機相連，類似於吹氣球的原理，將咽部狹窄的部分擴大。每個病人需要不同的壓力，所以醫生需要使用多導睡眠圖來確定壹個合適的壓力。Cpap機可明顯增加血液中的氧含量，適用於中重度打鼾及其他治療失敗的患者。12，結論打鼾和呼吸暫停綜合征可引起包括全身多系統在內的嚴重後果，影響人的健康。多導睡眠圖是檢查和診斷打鼾的主要手段。應根據患者的具體情況選擇不同的治療方法。目前，八壹醫院耳鼻喉科睡眠呼吸障礙中心已開展上述全部治療。包括手術，射頻，cpap機，打鼾器。基本上95%的打鼾患者通過不同的治療方法都能達到滿意的效果。其他療法失敗的病人。◆睡覺時習慣性磨牙或醒著時無意識磨牙稱為磨牙癥。夜磨牙的病因尚不清楚，認為與精神性、情緒性、成牙性、系統性、職業性、自發性等多種因素有關。1.精神因素口腔具有表達緊張情緒的功能。患者的恐懼、憤怒、敵對、沖突等情緒，尤其是焦慮的患者，出於某種原因，試圖通過磨牙來緩解內心的壓抑。這些患者長時間頻繁接觸牙齒。這些心理因素可能是磨牙癥的重要病因之壹。2.咬合因素在神經質個體中，任何咬合幹擾都可能是磨牙癥的觸發因素；磨牙癥患者的咬合因素多為正中關系與正中咬合不匹配，側咬合時非工作側過早接觸；而且臨床上的調牙合方法已經成功治愈了部分磨牙癥。咬合因素是口腔健康的重要因素，但是否引起磨牙癥仍有爭議。換牙時咬頜關系紊亂，導致祖覺肌運動紊亂，痙攣收縮；3.中樞神經機制目前有壹種傾向認為，磨牙與夢遊、遺尿、噩夢壹樣，是壹種不自主的潛意識動作，是睡眠時大腦部分覺醒的癥狀，是壹種與白天情緒有關的中樞性睡眠障礙，是由內部或外部、心理或生理的睡眠幹擾刺激引發的。4.其他全身因素如寄生蟲相關的胃腸功能障礙、兒童營養缺乏、血糖和鈣濃度、內分泌紊亂、過敏反應等都可能成為磨牙癥的致病因素。有些病例有遺傳因素。此外，高尿酸血癥、甲狀腺功能亢進、過敏、膀胱應激都可能與磨牙癥有關。5.職業因素，如司機和運動員，以及要求高精度的工作，如鐘表匠，都容易受到磨損。最嚴重的危害是夜間咬緊牙關，夜間磨牙。兒童夜磨牙較為常見。晚上磨牙雖然暫時不會有什麽痛苦，但是時間長了會造成牙齒咬合面和鄰面的嚴重磨損，上面說的各種疾病都會很復雜。頑固性磨牙癥會導致牙周組織破壞、牙齒松動或移位、牙齦退縮和牙槽骨喪失。白天，我們咀嚼食物的時候，也會摩擦牙齒，但是對牙齒的損傷很小。這是因為當我們咀嚼時，我們上下牙齒之間的食物就像壹個墊子，有足夠的唾液使我們的牙齒光滑，所以不容易磨損。好像吃東西的時候咀嚼了很久，但是大部分時間都是上下移動。有人研究過真正的牙齒直接接觸只有4分鐘左右。如果晚上磨牙，情況就大不壹樣了。嘴裏沒有食物，嘴裏的分泌物也減少了。妳的牙齒得不到必要的潤滑，就形成了“幹磨”。真的就像推著壹個空磨床。這樣牙齒的磨損很嚴重，後果也相當嚴重。此時，磨損的牙齒往往會出現不同程序的酸澀或疼痛，有時還會引起顳下頜關節功能障礙，破壞咬合系統的形狀和功能。還可引起咀嚼肌功能障礙，如咀嚼肌功能亢進、痙攣、疲勞、疼痛等。肌肉收縮不平衡、咬合異常、頜間垂直高度改變、盤突位置失衡也直接影響顳下頜關節的正常形態和功能，表現為下頜關節處疼痛、關節彈響、張口受限等癥狀。疼痛是壓抑和沈悶的，尤其是當妳早上起床的時候。晚上磨牙的人會影響別人睡眠。預防和控制；輕壹點的時候就不要做了，註意休息。心理療法去除致病因素，調整咬合，治療與磨牙癥相關的全身性疾病。避免白天過度興奮。睡前讓精神放松，不要看刺激的電視電影。去醫院檢查腸道寄生蟲病(寄生蟲的蠕動刺激神經，引起神經反射，磨牙)，在醫生的指導下驅蟲。頑固病例要做成下頜墊，睡前戴上。可以防止牙齒直接磨損。這樣不僅能讓晚上不磨牙成為可能，還能得到更好的休息，對工作、學習、健康都有好處。磨牙癥主要表現在我無法控制自己的磨牙和磨牙活動。由於長期持續的磨牙，牙齒磨損嚴重，牙周組織受損，整個口腔頜面系統的各個組成部分都受到損傷。治療的原則是阻斷病因，減少損害。首先是對癥，綜合治療病因。臨床上先解除頜肌痙攣，阻斷咬合幹擾，消除或減輕磨牙癥，再進行其他治療。(1)心理治療:磨牙癥患者確實有精神心理因素的作用，使下頜肌肉過度拉伸。如情緒緊張、焦慮、不安或害怕磨牙癥。對這些患者進行安慰和開導，解除他們的思想顧慮，對於樹立治病的信心很重要。(2)肌肉松弛療法:下頜肌張力過大是導致磨牙癥的原因之壹，在治療過程中解除肌張力過大是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:應用肌肉松弛儀；理療，訓練咀嚼肌的生理功能；按摩；視聽暗示等方法。(3)咬合板的應用。(4)調牙合療法:通過對少量牙齒組織的調整和打磨，解除咬合幹擾和早期咬合接觸，建立天然牙齒的咬合平衡關系，達到咬合、咀嚼肌、顳下頜關節之間的生理平衡，消除磨牙癥。(5)磨牙癥也可以對癥治療，錯畸形患者應先進行正畸治療。有些需要修復或治療牙周組織疾病。睡眠磨牙，或稱磨牙，是指睡眠時咀嚼肌有節奏地收縮，上下牙齒緊緊咬合滑動，發出很大的吱嘎聲。這個時候人就不會醒了。即使他們醒來，他們也不知道他們的牙齒。只有室友知道。睡眠磨牙壹般發生在淺睡眠階段(第二階段)。磨牙不會出現在夢裏。此時只有體力活動和心率增加。第二天醒來，經常感到臉頰疼痛、頭痛，有時伴有牙周組織損傷。兒童青少年睡眠磨牙發病率較高，據醫學統計可達15%左右。隨著年齡的增長，腦功能的逐漸完善，其發作率會逐年下降，長大後自愈。但如果孩子患有蛔蟲病，蛔蟲病產生的毒素和代謝產物被人體吸收後，會出現壹些神經系統癥狀，磨牙就是癥狀之壹。所以，如果發現孩子有蛔蟲病，就要用驅腸蟲的藥物，像君子蘭、苦楝根皮、檳榔等中藥的殺蟲效果最好。中醫認為，腦為元神之府，萬靈合壹。睡眠與陰陽運動有關。如果妳睡得很好，但在睡眠中有異常行為(包括磨牙)，這都與大腦的作用有關。宜補腎填髓，健腦安神。給妳壹個好方子:生地1，澤瀉3，甘草3，烏梅3，山茱萸4，雲誌3，牡丹皮3，山藥4，五味子3，香附5，乾陵磁石1，(先煎)燈心草2，(誘藥)(煎)。治療較輕時，不要處理，註意休息。心理療法去除致病因素，調整咬合，治療與磨牙癥相關的全身性疾病。避免白天過度興奮。睡前讓精神放松，不要看刺激的電視電影。去醫院檢查腸道寄生蟲病(寄生蟲的蠕動刺激神經，引起神經反射，磨牙)，在醫生的指導下驅蟲。頑固病例要做成下頜墊，睡前戴上。可以防止牙齒直接磨損。這樣不僅能讓晚上不磨牙成為可能，還能得到更好的休息，對工作、學習、健康都有好處。1.白天保持口腔健康的休息狀態，也就是保持牙齒松動，最好是嘴唇並攏，牙齒分開。2.咬蘋果或生蘿蔔會使妳的上下頜疲勞，這可以使妳的嘴平靜。3.熱敷妳的上下頜可以放松妳的咬合肌肉，減少頭痛的機會。4.可以在體育用品店買護齒套，有助於防止晚上磨牙。5.磨牙和壓力關系最大。所以放松是最好的方式。6.減少咖啡因和精制碳水化合物的攝入。7.洗個熱水澡。8.對自己寬容壹點。9.學習放松的方法，比如冥想或者逐漸放松。
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