發熱患者中,門診調查期間發生的醫療費用可連續計入住院費用報銷,並按衛生部門新冠肺炎診療方案確定的確診和疑似人員享受免費醫療待遇;如不能連續記入住院費用,可由收治醫院先行支付,待疫情結束後清算。
其他發熱患者門診調查期間發生的醫療費用,由患者自行支付。
註意在定點機構就醫購藥。
有醫保定點機構!參保時壹定要記住自己的定點醫院在哪裏,只有到定點醫院就醫住院才能報銷;如果去非定點醫療機構,治療費用沒有辦法報銷,只能自己承擔。買藥也是如此。只有醫保定點藥店才能刷醫保卡買藥,其他藥店只能自己掏錢。
未經允許不要轉院
有些病在定點醫療機構看不到,想去好壹點的醫院治療,必須先申請轉診,手續齊全的轉診才能報銷;如果不申請轉診,還是相當於去了自己沒有選擇的定點醫療機構,還是不能報銷。報銷比例往往有差距。壹般來說,醫院待遇水平越高,報銷比例越低。
起付線過線才能報醫保。
醫療保險是有免賠額的,妳只有先付了那個金額才能報銷。比如X規定門診起付線為1.800元,壹年門診就醫總額不足1.800元的,所有的錢都要自己出;而且超過1800元就可以報銷。同時,醫保也有封頂線,也就是說醫保能給妳的錢最多,超出的錢不能報銷。
有些藥物不能報銷。
醫保報銷的藥品是特定的,只能報銷醫保目錄內的藥品,醫保目錄外的藥品不能報銷,比如很多昂貴的進口創新藥、專利藥。所以吃藥前要和醫生溝通。想省錢就用目錄裏的藥。
有些特殊附加費不能報銷。
在妳的私人房間住院,或者要求特殊服務,比如專門的醫生和護士等,這是很常見的。這些不能報銷。如果真的有特殊需求,自己掏錢。
註意報銷的時限。
出院時必須用社保卡結算各種費用。特殊情況不能實時結算的,可以在以後拿著單據和憑證去醫保部門手工報銷醫療費用。但是這個時候壹定要抓緊時間,因為往往有時間限制。比如有的地方醫保部門會在年底前進行清算,過了期限就不報銷了。不要因為粗心忘了報銷醫藥費,超過期限只能自己承擔這些費用。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。