壹、操作準備:
1.材料準備:氧氣裝置(氧氣瓶、氧氣表)壹套,治療托盤內鋪設治療巾,內部放置氧氣濕化瓶(內裝蒸餾水/3-1/2)、氧氣表、通氣管、兩個治療碗(溫開水、通氣管、紗布各壹個)、壹次性鼻吸氧管。
2.護士準備:幹凈的衣服和指甲。
1,核對醫囑無誤,材料準備充分。把推車推到床尾,檢查床尾卡。
2、推車到床,評估手術環境(環境幹凈,光線充足,適合手術時等待患者,自我介紹,核對患者身份(腕帶)。
3.洗手,戴口罩。
4.吹凈灰塵,戴上氧氣表,打開總開關(聽漏氣聲,檢查氧氣壓力),戴上通氣管,濕化瓶,打開流量計開關;關閉流量計開關。
5.用手電筒檢查患者是否有鼻中隔偏曲和鼻前庭黏膜損傷,選擇鼻孔並清潔(用濕棉簽);連接氧氣管,檢查導管是否通暢(將鼻插管的壹端插入盛有溫開水的治療碗中,有氣泡溢出即為通暢,否則為通暢),然後輕輕插入鼻孔接住1cm。
6、妥善固定。
7.吸氧後洗手,摘下口罩,說明註意事項。
8、記錄供氧時間、流量。
9、在吸氧過程中,密切觀察患者的呼吸、意識、血氧飽和度和缺氧情況。
10,核對醫囑,患者身份,做好解釋工作。
11.洗手並戴上頭罩。停止用氧:拔掉鼻塞管,用紗布清理鼻翼,先關流量計,反復關總開關,關流量計放出殘余氣體,關流量計,取下濕化瓶,取下通氣管,取下氧氣表。
12,洗手摘口罩;解釋,讓病人處於舒適的位置。記錄氧氣停止時間。
13,整理材料,註明棉簽開放時間,有效期4小時。
14,終端處理