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寧波水災後70余人遭蛇蜈蚣咬傷,怎樣避免蛇蟲叮咬?

由於缺少對蛇蟲咬傷預防的相關知識,災後的寧波出現了較大人數的蛇蟲咬傷病人,那我們應該如何預防呢?災後生活中比較常見的有毒蛇、蠍、蜈蚣、螞蝗與蜂螫應如何預防與處臵呢?

蛇蟲咬傷如何預防

毒蛇咬傷的預防與處臵

全世界***有蛇類2500 種,其中毒蛇約650 余種,估計每年被毒蛇咬傷的人數在30 萬以上,死亡率約 為10%。我國兩廣地區蛇害嚴重,每年蛇咬傷的發病率約為 萬分之二十五。我國目前已知蛇類有165 種,其中毒蛇約有 50 余種,有劇毒、危害劇大的有10 種,如金環蛇、銀環蛇、 眼鏡蛇、眼鏡王蛇、五步蛇、蝰蛇、腹蛇、竹葉青、烙鐵頭、 海蛇等,咬傷後能致人於死亡。

毒蛇咬傷的預防 毒蛇壹般不主動咬人,往往因踐踏或觸動時咬傷。在山 區森林、荒草地等蛇類常出沒之處活動,特別在晚間,必須做好個人防護。

1、註意自己的腳步。蛇類平均每周進食壹次,每當 進食之後以及脫皮之時,它們行動緩慢,容易被踏中。

2、在途經灌木、草叢前要小心觀察,壹些蛇類 經常棲於樹木之上。

3、不要挑逗或提起蛇類或者將它們逼入困境,壹些 在走投無路或保衛自己的巢穴時攻擊性大增,譬如鏡蛇以及眼鏡蛇。

4、在毒蛇出沒的地方活動,宜穿厚長褲、皮靴、長 襪,褲管最好與靴統相連,頭戴帽子,手拿照明用具;不 要光腳或僅穿拖鞋。看見毒蛇要繞開走。

5、在未經詳細查看之前,不要空手伸入中空的原木或濃密的雜草堆中或隨意翻動石塊;跨過石頭或木頭等物時,應註意防備另壹側可能有毒蛇棲息。

6、災後住在戶外時使用床單、衣服、包裹前要小心查看壹 遍,蛇類很可能就躲在下面。

7、根據現代研究,毒蛇對有刺激性氣味的物質和有 毒物質,如雄黃、硫磺、六六六粉、滴滴涕、敵敵畏、石 灰粉等都是不敢接近的。因此,如果在毒蛇較多的地區露營時,可在住地周圍撒上以上物質以避免毒蛇侵入。進入 多蛇的山區、森林、荒野等處,身上帶點硫磺、雄黃或手足抹上雄黃粉,可預防毒蛇咬人。

8、盡量不要在毒蛇常出沒的地區涉水或遊泳,因為大部分毒蛇都是遊泳高手,水中可能潛有毒蛇

9、如果與毒蛇不期而遇,要保持鎮定安靜,不要突 然移動,不要向其發起攻擊,許多情況下,毒蛇只想著如何逃命。如果迫不得已要殺死毒蛇,可取壹根長木棒,要 有良好彈性,快速劈向其後腦,最好壹擊成功,否則受傷 的毒蛇更加危險。

毒蛇咬傷的救治

萬壹發生毒蛇咬傷,最重要的是現場自救或互救,越快越好。原則是迅速排毒並防止毒液的吸收與擴散。其次是盡快將傷員送達有條件的醫療機構,繼續采取綜合措施,如徹底清創,內服及外敷有效的蛇藥片,應用抗蛇毒血清及全身的支持療法。

1、阻止毒液吸收

被咬傷後,蛇毒在3~5 分鐘內就迅 速進入體內,應盡早采取有效措施,防止毒液吸收。

(1)結紮:是壹種簡便而有效的方法,也是現場容易 辦到的壹種自救和互救的方法。被毒蛇咬傷後,立即用布條 類、手巾或繃帶等物,在傷肢近側5~10cm 處或在傷指(趾) 根部予以結紮,以減少靜脈及淋巴液的回流,從而達到暫時 阻止蛇毒吸收的目的。在送醫途中應每隔15~20 分鐘放松 壹次,每次1~2 分鐘,以防傷肢瘀血及組織壞死。待傷口 得到徹底清創處理和服用蛇藥片3~4 小時後,才能解除結 紮帶。

(2)沖洗:結紮後,迅速用潔凈水沖洗傷口,以清洗 傷口周圍皮膚表面的殘留毒液,阻止其繼續吸收。若現場無 潔凈水源,也可用新鮮尿液、唾液代替。

(3)冰敷:有條件時,在綁紮的同時用冰塊敷於傷肢, 使血管及淋巴管收縮,減慢蛇毒的吸收。也可將傷肢或傷指 浸入冷水中,3~4 小時後再改用冰袋冷敷,持續24~36 小 時即可,但局部降溫的同時,要註意全身的保暖。

(4)傷肢制動:受傷後病人要保持安靜,走動要緩慢, 不能奔跑,以減少毒素的吸收,最好是將傷肢臨時制動後放 於低位,送往醫療機構。

2、促進蛇毒的排出及破壞

存留在傷口局部的蛇毒, 應采取措施,促使其排出或破壞。最簡單的方法是用嘴吸吮,吸吮前最後隔壹層不易破的塑料袋或保鮮袋,比較薄的袋子隔兩層將毒素吸出。也可用蛇毒吸空器、吸乳器械、拔火罐等方法,吸出傷口內之蛇毒, 效果也較滿意。

在吸出的同時,也可輔之以擠壓法,即以外 部壓力促使毒液排出。擠壓需註意方向,應由近心端向遠端 擠壓,即順著動脈血液方向,不可反向擠壓。 傷口較深並有汙染者,應徹底清創。刀具消毒(野外可 用火燒灼鋒利小刀以作消毒)後,以牙痕為中心,將傷口作 “+”或“++”形切開,使殘存的蛇毒便於流出,但切口不 宜過深,以免傷及血管。咬傷的部位在手或足部時,也可用 三棱針或刀尖在八邪穴或八風穴,向近側皮下刺入壹厘米?後,由近向遠輕輕按摩,加速蛇毒的排出。傷口擴大後,還可用各種藥物作局部的濕敷或沖洗,以達到破壞或中和蛇毒的目的。

常用的外敷藥有30%鹽水或明礬水,用於傷口沖洗 的外用藥有1:5000 的高錳酸鉀溶液及5%~10%的鹽水。 胰蛋白酶局部註射有壹定作用,它能分解和破壞蛇毒, 從而減輕或抑制病人的中毒癥狀,用法是以生理鹽水2~4 毫升溶解胰蛋白酶後,在傷口基底層及周圍進行註射,12~ 24 小時後可重復註射。註射速尿、利尿酸鈉或甘露醇等,可 加速蛇毒從尿液排出。

3、抑制蛇毒作用

主要是內服和外敷有效的中草藥和 蛇藥片,達到解毒、消炎、止血、強心和利尿作用,抗蛇毒 血清已廣泛用於臨床,對同種毒蛇咬傷效果較好。

(1)各種蛇藥片:目前用於臨床的蛇藥片已有十余種, 使用時首先要弄清所用的藥片對哪種毒蛇有效,其次是用藥 要早,劑量要大,療程要長。最後,必須有針對性地采用其 它中西醫的輔助治療。臨床上用得最廣的是南通蛇藥片(又 稱季德勝蛇藥片),傷後應立即服20 片,以後每隔6 小時 服10 片,持續到中毒癥狀明顯減輕為止。同時將藥片加溫 開水調成糊狀,塗在傷口的周圍及肢體腫脹的上端3~4 厘 米處,廣州蛇藥片(何曉生蛇藥片)療效也較好,傷後立即 服5 片,以後每3 小時服5 片,重癥者藥量加倍。另外,上 海蛇藥片主治蝮蛇咬傷,蛇三滿蛇藥片主治金環蛇和銀環蛇 咬傷。

(2)中草藥單方:可用新鮮半邊蓮(全草)30~60 克, 搗爛後取其汁內服,有解毒和利尿排毒作用。也可用新鮮烏 桕嫩芽30 克,搗爛取汁內服,藥渣外敷,可預防蛇毒攻心。

(3)血清治療:抗蛇毒血清對毒蛇咬傷有壹定的療效, 單價血清療效可高達90%,但多價血清療效僅為50%。目前 已試用成功的血清有抗蝮蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清、抗五 步蛇毒血清和抗銀環蛇毒血清等,有的已精制成粉劑,便於 保存。使用抗蛇毒血清之前應先作皮膚過敏試驗,陰性者方 可註射。

4、全身支持療法

毒蛇咬傷後的數日內病情較重,中毒癥狀有明顯,常伴有不同程度的水電解質紊亂和休克,嚴重者會出現呼吸衰竭,心力衰竭,急性腎功能衰竭,溶血性 貧血。因而積極的全身治療及糾正主要臟器的功能很重要。 血壓低時及時給輸血和補液,抗休克治療;呼吸微弱時給以 呼吸興奮劑和吸氧,必要時進行輔助性呼吸。腎上腺皮質激 素及抗組織胺類藥物的應用,對中和毒素和減輕毒性癥狀有 壹定的作用。全身抗感染藥物,有助於防治局部組織壞死。 常規註射疫苗以預防破傷風的發生

蠍螫咬傷的預防與處臵

蠍類是節肢動物門、蛛形綱中的壹個目,種類較多,我國最常見的蠍是鉗蠍,又名全蠍,主要產於山東、河南兩省, 亦產於安徽、江蘇、河北、遼寧等地。

蠍毒與蛇毒相似,主要是壹種神經毒,對人類來說主要作用於中樞神經系 統(特別是呼吸中樞)和心血管系統。我國的蠍類除東北地 區的毒蠍毒力相當於眼鏡蛇毒外,其他的壹般毒力較輕。

蠍螫傷預防要點

蠍是夜行動物,對光線的趨避性是趨弱光避強光。蠍通 常白天潛伏於碎石或沙土淺層下,夜晚或下雨時則喜進入房屋避於靴鞋內、衣服上或墻縫中。春天“谷雨”前後或在熱 天及刮風的天氣裏,蠍對人的攻擊性較強。根據上述生活習性,預防蠍螫傷應註意:

1、災後戶外出行應穿長衣長褲,戴帽著鞋襪,避免肢體 裸露,避免赤足著地,野外作業(如搬運石頭、泥沙、樹枝 等)應註意戴手套、著高統套鞋等防護用具。

2、夜間行走時常用手電照射路面,可使蠍類及其他避 強光性害蟲逃逸。

3、不要將衣服鞋帽及食物放置在地上,穿用衣服鞋帽之前應抖動或翻動,防有蠍類藏匿其中。

4、戶外時應註意將脫換下的衣物及隨身攜帶的食物用 塑料布包裹嚴實。

5、搞好環境衛生,減少蚊、蠅、蜘蛛等蟲類寄居。

蠍螫咬傷的預防與處臵

沖洗傷口

傷後立即拔出毒刺,局部冷敷,並用冷 開水、肥皂水,有條件時可用生理鹽水、雙氧水或 1:5000 高錳酸鉀溶液反復沖洗傷口,以減少毒素吸收,同時可立即 口服蛇藥片。

綁紮傷肢

在咬傷肢體近心側 5~10cm 處用止血帶 或手帕等物綁紮,不宜過緊,急救處理結束後即松解綁紮。

擴創排毒

在傷口周圍用0.25%普魯卡因液作環形封 閉註射,以控制毒素擴散。之後以傷口為中心作“+”或“++” 形切開,長約1~2cm,不宜過深,切開皮膚及皮下淺層即可。 切開後將傷肢放於低位並減少傷肢活動,以利排毒及減少毒 素吸收。用手自傷口周圍向傷口處擠壓,排出毒液,或對傷 口用撥火罐類方法吸引排毒,野外無條件時可用口吮吸,邊 吸邊吐,並用清水漱口(口腔粘膜有破損或有齲齒者不宜吮 吸)。毒液大致排出幹凈後可再用雙氧水或 1:5000 高錳酸 鉀溶液沖洗傷口。

局部用藥

可用蛇藥片和水調勻塗抹於傷口周圍, 亦可用中草藥大青葉、薄荷葉、鮮馬齒莧、半邊蓮、紫花地 丁等搗爛外敷,傷口處適當消毒換藥。 上述急救處理後即可解開傷肢綁紮,並根據傷情進行處 理。壹般傷者口服蛇花片,如季德勝蛇藥片每次10~20 片, 每 6~8 小時壹次,至全身及局部癥狀完全消失即可。癥狀 較重的病人要立即後送醫院進壹步治療。

蜈蚣咬傷的預防與處臵?

蜈蚣,又名天龍、百腳,是多足類節肢動物,我國各地 均有,以湖北、浙江、河南、安徽、江蘇等地為多。蜈蚣多 棲於腐木石隙之下或陰濕處;冬季泥土中越冬,在天氣悶熱 濕度較高的傍晚,特別在夏天雷雨時出來活動。蜈蚣頭部有 壹對中空的“利爪”(腮腳),有毒腺開口,刺入人體內,釋 放毒液,引起局部及全身癥狀。蜈蚣越大,毒性越強,咬傷?後癥狀越重。

蜈蚣咬傷預防要點

1、蜈蚣常在潮濕處出沒,故平時要註意房間衛生,保持室內幹燥,拖把、抹布等要懸空放臵。 2、災後應塗除房屋周邊腐木、亂石等雜物,填平低窪地,鏟除蜈蚣棲身場所。?

蜈蚣咬傷治療

1、蜈蚣毒液呈酸性,可用堿性溶液中和,傷口可用弱 堿性溶液清洗,如3%氨水、5%碳酸氫鈉溶液。

2、將等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調勻敷傷口, 或以鮮桑葉、鮮蒲公英或魚腥草搗爛外敷。

3、口服或外敷蛇藥。

4、如咬傷嚴重時,可內服清熱解毒藥物,或將季德勝 蛇藥片用冷開水溶化後外塗。

5、有組織感染壞死者,應使用抗生素,以控制感染, 昏迷、休克病人應立即轉送就近醫院搶救

螞蝗咬傷的預防與處臵

螞蝗,又稱水蛭,是常見的環節動物,生活在水田、溝 渠、湖泊的淡水中,其身體狹長而扁,後端稍寬,由許多體 節構成,長3 厘米左右,身體的前端和後端各有壹個吸盤, 這是螞蝗吸附其它物體的器官。

螞蝗咬傷發病特征 本病為毒蟲的毒素通過咬傷或進入人體導致人體發生 的過敏或中毒反應,同時吸食人體血液。表現為:有被螞蝗 咬傷的病史;局部可見咬傷痕跡有血跡;輕者局部瘙癢或燒 灼樣疼痛,重者出現全身中毒癥狀,如惡心、嘔吐、心悸等。

螞蝗咬傷預防要點

1、在野外救災過程中,不要赤腳行走, 盡量穿鞋。

3、盡量不要讓肢體暴露在外,可先在裸露的肢體上 塗抹清涼油、風油精等藥物。?

螞蝗咬傷處理

壹旦被螞蝗咬傷,吸附在腿上的螞蝗可用手輕拍叮咬部 周圍,或用醋、酒、鹽水、煙油等塗於螞蝗及其周圍皮膚上, 螞蝗即可脫落。千萬不要硬性將螞蝗拔掉,因為越拉螞蝗的 吸盤吸得越緊,這樣,壹旦螞蝗被拉斷,其吸盤就會留在傷 口內,容易引起感染、潰爛。螞蝗掉落後,若傷口流血不止, 可先用幹凈紗布區迫仍口1~2 分鐘,血止後再用5%碳酸氫 納溶液洗凈傷口,塗上碘酊或龍膽紫液,用消毒紗布包紮。 若再出血,可往傷口上撒壹些雲南白藥或止血粉;若傷口沒 出血,可用力將傷口內的汙血擠出,用小蘇打水或清水沖洗 幹凈,再塗以碘酊或酒精、紅汞迸行消毒。

蜂螫傷的預防與處臵

蜂螫屬節肢動物門,昆蟲綱,膜翅目,有黃蜂、蜜蜂、大 黃蜂及土蜂。雌蜂的尾部有毒腺及螫針,螫針為產卵器的變 形物,可由它註毒液到人體。雌蜜蜂的毒刺上有逆鉤,刺入 人體後部分殘留於創口內;黃蜂的刺則不留於創口內,但黃 蜂較蜜蜂螫傷嚴重。雄蜂毒腺及螫針不傷人。?

蜂毒成分很復雜,由於蜂的種類不同,所分泌的毒汁成 分也不相同,其毒素主要有組胺、5-羥色胺、磷脂酶 A、組 織多肽等,毒素引起溶血、出血作用,此外對中樞神經系統 具有抑制作用,引起中毒性肝病。嚴重溶血可致急性腎功能 衰竭。

蜂螫傷預防要點

1、黃蜂、馬蜂報復性很強,應教育廣大官兵不要亂捅 蜂窩,以免惹怒群蜂攻擊。

2、訓練、行軍遇到蜂時盡量避免接觸,遇見群蜂時不 要奔跑,應就地臥倒,緩慢爬行離開,蜂類對風向變化敏感 性很強,有“追風”之說。

3、如在宿營帳篷或駐地營房內發現少數蜂類,不要驚 慌失措,可直接噴灑殺蟲劑或用火把燒,或用蒼蠅拍類在蜂 降落後將其擊斃。

蜂螫傷治療

蜜蜂螫傷後盡量拔除蜂刺,局部以弱堿性溶液洗敷,再 以南通蛇藥糊劑敷於傷口,並口服蛇藥片。黃蜂螫傷處局部 以弱酸液沖洗或以食醋紗條敷貼,以3%依米丁1ml 溶於5ml 註射用水後作傷處註射。蜂螫後有全身癥狀嚴重者,應采取 相應急救措施,有過敏時給予0.1%腎上腺素0.5ml 皮下註射 或撲爾敏 10ml 肌註;有呼吸困難時,應維持呼吸道通暢並 給氧;出現休克時,則應積極抗休克治療。

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