由於缺少對蛇蟲咬傷預防的相關知識，災後的寧波出現了較大人數的蛇蟲咬傷病人，那我們應該如何預防呢？災後生活中比較常見的有毒蛇、蠍、蜈蚣、螞蝗與蜂螫應如何預防與處臵呢？
蛇蟲咬傷如何預防
毒蛇咬傷的預防與處臵
全世界***有蛇類2500 種，其中毒蛇約650 余種，估計每年被毒蛇咬傷的人數在30 萬以上，死亡率約 為10%。我國兩廣地區蛇害嚴重，每年蛇咬傷的發病率約為 萬分之二十五。我國目前已知蛇類有165 種，其中毒蛇約有 50 余種，有劇毒、危害劇大的有10 種，如金環蛇、銀環蛇、 眼鏡蛇、眼鏡王蛇、五步蛇、蝰蛇、腹蛇、竹葉青、烙鐵頭、 海蛇等，咬傷後能致人於死亡。
毒蛇咬傷的預防 毒蛇壹般不主動咬人，往往因踐踏或觸動時咬傷。在山 區森林、荒草地等蛇類常出沒之處活動，特別在晚間，必須做好個人防護。
1、註意自己的腳步。蛇類平均每周進食壹次，每當 進食之後以及脫皮之時，它們行動緩慢，容易被踏中。
2、在途經灌木、草叢前要小心觀察，壹些蛇類 經常棲於樹木之上。
3、不要挑逗或提起蛇類或者將它們逼入困境，壹些 在走投無路或保衛自己的巢穴時攻擊性大增，譬如鏡蛇以及眼鏡蛇。
4、在毒蛇出沒的地方活動，宜穿厚長褲、皮靴、長 襪，褲管最好與靴統相連，頭戴帽子，手拿照明用具；不 要光腳或僅穿拖鞋。看見毒蛇要繞開走。
5、在未經詳細查看之前，不要空手伸入中空的原木或濃密的雜草堆中或隨意翻動石塊；跨過石頭或木頭等物時，應註意防備另壹側可能有毒蛇棲息。
6、災後住在戶外時使用床單、衣服、包裹前要小心查看壹 遍，蛇類很可能就躲在下面。
7、根據現代研究，毒蛇對有刺激性氣味的物質和有 毒物質，如雄黃、硫磺、六六六粉、滴滴涕、敵敵畏、石 灰粉等都是不敢接近的。因此，如果在毒蛇較多的地區露營時，可在住地周圍撒上以上物質以避免毒蛇侵入。進入 多蛇的山區、森林、荒野等處，身上帶點硫磺、雄黃或手足抹上雄黃粉，可預防毒蛇咬人。
8、盡量不要在毒蛇常出沒的地區涉水或遊泳，因為大部分毒蛇都是遊泳高手，水中可能潛有毒蛇
9、如果與毒蛇不期而遇，要保持鎮定安靜，不要突 然移動，不要向其發起攻擊，許多情況下，毒蛇只想著如何逃命。如果迫不得已要殺死毒蛇，可取壹根長木棒，要 有良好彈性，快速劈向其後腦，最好壹擊成功，否則受傷 的毒蛇更加危險。
毒蛇咬傷的救治
萬壹發生毒蛇咬傷，最重要的是現場自救或互救，越快越好。原則是迅速排毒並防止毒液的吸收與擴散。其次是盡快將傷員送達有條件的醫療機構，繼續采取綜合措施，如徹底清創，內服及外敷有效的蛇藥片，應用抗蛇毒血清及全身的支持療法。
1、阻止毒液吸收
被咬傷後，蛇毒在3～5 分鐘內就迅 速進入體內，應盡早采取有效措施，防止毒液吸收。
（1）結紮：是壹種簡便而有效的方法，也是現場容易 辦到的壹種自救和互救的方法。被毒蛇咬傷後，立即用布條 類、手巾或繃帶等物，在傷肢近側5～10cm 處或在傷指（趾） 根部予以結紮，以減少靜脈及淋巴液的回流，從而達到暫時 阻止蛇毒吸收的目的。在送醫途中應每隔15～20 分鐘放松 壹次，每次1～2 分鐘，以防傷肢瘀血及組織壞死。待傷口 得到徹底清創處理和服用蛇藥片3～4 小時後，才能解除結 紮帶。
（2）沖洗：結紮後，迅速用潔凈水沖洗傷口，以清洗 傷口周圍皮膚表面的殘留毒液，阻止其繼續吸收。若現場無 潔凈水源，也可用新鮮尿液、唾液代替。
（3）冰敷：有條件時，在綁紮的同時用冰塊敷於傷肢， 使血管及淋巴管收縮，減慢蛇毒的吸收。也可將傷肢或傷指 浸入冷水中，3～4 小時後再改用冰袋冷敷，持續24～36 小 時即可，但局部降溫的同時，要註意全身的保暖。
（4）傷肢制動：受傷後病人要保持安靜，走動要緩慢， 不能奔跑，以減少毒素的吸收，最好是將傷肢臨時制動後放 於低位，送往醫療機構。
2、促進蛇毒的排出及破壞
存留在傷口局部的蛇毒， 應采取措施，促使其排出或破壞。最簡單的方法是用嘴吸吮，吸吮前最後隔壹層不易破的塑料袋或保鮮袋，比較薄的袋子隔兩層將毒素吸出。也可用蛇毒吸空器、吸乳器械、拔火罐等方法，吸出傷口內之蛇毒， 效果也較滿意。
在吸出的同時，也可輔之以擠壓法，即以外 部壓力促使毒液排出。擠壓需註意方向，應由近心端向遠端 擠壓，即順著動脈血液方向，不可反向擠壓。 傷口較深並有汙染者，應徹底清創。刀具消毒(野外可 用火燒灼鋒利小刀以作消毒)後，以牙痕為中心，將傷口作 “＋”或“++”形切開，使殘存的蛇毒便於流出，但切口不 宜過深，以免傷及血管。咬傷的部位在手或足部時，也可用 三棱針或刀尖在八邪穴或八風穴，向近側皮下刺入壹厘米?後，由近向遠輕輕按摩，加速蛇毒的排出。傷口擴大後，還可用各種藥物作局部的濕敷或沖洗，以達到破壞或中和蛇毒的目的。
常用的外敷藥有30%鹽水或明礬水，用於傷口沖洗 的外用藥有1：5000 的高錳酸鉀溶液及5%～10%的鹽水。 胰蛋白酶局部註射有壹定作用，它能分解和破壞蛇毒， 從而減輕或抑制病人的中毒癥狀，用法是以生理鹽水2～4 毫升溶解胰蛋白酶後，在傷口基底層及周圍進行註射，12～ 24 小時後可重復註射。註射速尿、利尿酸鈉或甘露醇等，可 加速蛇毒從尿液排出。
3、抑制蛇毒作用
主要是內服和外敷有效的中草藥和 蛇藥片，達到解毒、消炎、止血、強心和利尿作用，抗蛇毒 血清已廣泛用於臨床，對同種毒蛇咬傷效果較好。
（1）各種蛇藥片：目前用於臨床的蛇藥片已有十余種， 使用時首先要弄清所用的藥片對哪種毒蛇有效，其次是用藥 要早，劑量要大，療程要長。最後，必須有針對性地采用其 它中西醫的輔助治療。臨床上用得最廣的是南通蛇藥片（又 稱季德勝蛇藥片），傷後應立即服20 片，以後每隔6 小時 服10 片，持續到中毒癥狀明顯減輕為止。同時將藥片加溫 開水調成糊狀，塗在傷口的周圍及肢體腫脹的上端3～4 厘 米處，廣州蛇藥片（何曉生蛇藥片）療效也較好，傷後立即 服5 片，以後每3 小時服5 片，重癥者藥量加倍。另外，上 海蛇藥片主治蝮蛇咬傷，蛇三滿蛇藥片主治金環蛇和銀環蛇 咬傷。
（2）中草藥單方：可用新鮮半邊蓮（全草）30～60 克， 搗爛後取其汁內服，有解毒和利尿排毒作用。也可用新鮮烏 桕嫩芽30 克，搗爛取汁內服，藥渣外敷，可預防蛇毒攻心。
（3）血清治療：抗蛇毒血清對毒蛇咬傷有壹定的療效， 單價血清療效可高達90%，但多價血清療效僅為50％。目前 已試用成功的血清有抗蝮蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清、抗五 步蛇毒血清和抗銀環蛇毒血清等，有的已精制成粉劑，便於 保存。使用抗蛇毒血清之前應先作皮膚過敏試驗，陰性者方 可註射。
4、全身支持療法
毒蛇咬傷後的數日內病情較重，中毒癥狀有明顯，常伴有不同程度的水電解質紊亂和休克，嚴重者會出現呼吸衰竭，心力衰竭，急性腎功能衰竭，溶血性 貧血。因而積極的全身治療及糾正主要臟器的功能很重要。 血壓低時及時給輸血和補液，抗休克治療；呼吸微弱時給以 呼吸興奮劑和吸氧，必要時進行輔助性呼吸。腎上腺皮質激 素及抗組織胺類藥物的應用，對中和毒素和減輕毒性癥狀有 壹定的作用。全身抗感染藥物，有助於防治局部組織壞死。 常規註射疫苗以預防破傷風的發生
蠍螫咬傷的預防與處臵
蠍類是節肢動物門、蛛形綱中的壹個目，種類較多，我國最常見的蠍是鉗蠍，又名全蠍，主要產於山東、河南兩省， 亦產於安徽、江蘇、河北、遼寧等地。
蠍毒與蛇毒相似，主要是壹種神經毒，對人類來說主要作用於中樞神經系 統（特別是呼吸中樞）和心血管系統。我國的蠍類除東北地 區的毒蠍毒力相當於眼鏡蛇毒外，其他的壹般毒力較輕。
蠍螫傷預防要點
蠍是夜行動物，對光線的趨避性是趨弱光避強光。蠍通 常白天潛伏於碎石或沙土淺層下，夜晚或下雨時則喜進入房屋避於靴鞋內、衣服上或墻縫中。春天“谷雨”前後或在熱 天及刮風的天氣裏，蠍對人的攻擊性較強。根據上述生活習性，預防蠍螫傷應註意：
1、災後戶外出行應穿長衣長褲，戴帽著鞋襪，避免肢體 裸露，避免赤足著地，野外作業（如搬運石頭、泥沙、樹枝 等）應註意戴手套、著高統套鞋等防護用具。
2、夜間行走時常用手電照射路面，可使蠍類及其他避 強光性害蟲逃逸。
3、不要將衣服鞋帽及食物放置在地上，穿用衣服鞋帽之前應抖動或翻動，防有蠍類藏匿其中。
4、戶外時應註意將脫換下的衣物及隨身攜帶的食物用 塑料布包裹嚴實。
5、搞好環境衛生，減少蚊、蠅、蜘蛛等蟲類寄居。
蠍螫咬傷的預防與處臵
沖洗傷口
傷後立即拔出毒刺，局部冷敷，並用冷 開水、肥皂水，有條件時可用生理鹽水、雙氧水或 1：5000 高錳酸鉀溶液反復沖洗傷口，以減少毒素吸收，同時可立即 口服蛇藥片。
綁紮傷肢
在咬傷肢體近心側 5～10cm 處用止血帶 或手帕等物綁紮，不宜過緊，急救處理結束後即松解綁紮。
擴創排毒
在傷口周圍用0.25%普魯卡因液作環形封 閉註射，以控制毒素擴散。之後以傷口為中心作“+”或“++” 形切開，長約1～2cm，不宜過深，切開皮膚及皮下淺層即可。 切開後將傷肢放於低位並減少傷肢活動，以利排毒及減少毒 素吸收。用手自傷口周圍向傷口處擠壓，排出毒液，或對傷 口用撥火罐類方法吸引排毒，野外無條件時可用口吮吸，邊 吸邊吐，並用清水漱口（口腔粘膜有破損或有齲齒者不宜吮 吸）。毒液大致排出幹凈後可再用雙氧水或 1：5000 高錳酸 鉀溶液沖洗傷口。
局部用藥
可用蛇藥片和水調勻塗抹於傷口周圍， 亦可用中草藥大青葉、薄荷葉、鮮馬齒莧、半邊蓮、紫花地 丁等搗爛外敷，傷口處適當消毒換藥。 上述急救處理後即可解開傷肢綁紮，並根據傷情進行處 理。壹般傷者口服蛇花片，如季德勝蛇藥片每次10～20 片， 每 6～8 小時壹次，至全身及局部癥狀完全消失即可。癥狀 較重的病人要立即後送醫院進壹步治療。
蜈蚣咬傷的預防與處臵?
蜈蚣，又名天龍、百腳，是多足類節肢動物，我國各地 均有，以湖北、浙江、河南、安徽、江蘇等地為多。蜈蚣多 棲於腐木石隙之下或陰濕處；冬季泥土中越冬，在天氣悶熱 濕度較高的傍晚，特別在夏天雷雨時出來活動。蜈蚣頭部有 壹對中空的“利爪”（腮腳），有毒腺開口，刺入人體內，釋 放毒液，引起局部及全身癥狀。蜈蚣越大，毒性越強，咬傷?後癥狀越重。
蜈蚣咬傷預防要點
1、蜈蚣常在潮濕處出沒，故平時要註意房間衛生，保持室內幹燥，拖把、抹布等要懸空放臵。 2、災後應塗除房屋周邊腐木、亂石等雜物，填平低窪地，鏟除蜈蚣棲身場所。?
蜈蚣咬傷治療
1、蜈蚣毒液呈酸性，可用堿性溶液中和，傷口可用弱 堿性溶液清洗，如3%氨水、5%碳酸氫鈉溶液。
2、將等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調勻敷傷口， 或以鮮桑葉、鮮蒲公英或魚腥草搗爛外敷。
3、口服或外敷蛇藥。
4、如咬傷嚴重時，可內服清熱解毒藥物，或將季德勝 蛇藥片用冷開水溶化後外塗。
5、有組織感染壞死者，應使用抗生素，以控制感染， 昏迷、休克病人應立即轉送就近醫院搶救
螞蝗咬傷的預防與處臵
螞蝗，又稱水蛭，是常見的環節動物，生活在水田、溝 渠、湖泊的淡水中，其身體狹長而扁，後端稍寬，由許多體 節構成，長3 厘米左右，身體的前端和後端各有壹個吸盤， 這是螞蝗吸附其它物體的器官。
螞蝗咬傷發病特征 本病為毒蟲的毒素通過咬傷或進入人體導致人體發生 的過敏或中毒反應，同時吸食人體血液。表現為：有被螞蝗 咬傷的病史；局部可見咬傷痕跡有血跡；輕者局部瘙癢或燒 灼樣疼痛，重者出現全身中毒癥狀，如惡心、嘔吐、心悸等。
螞蝗咬傷預防要點
1、在野外救災過程中，不要赤腳行走， 盡量穿鞋。
3、盡量不要讓肢體暴露在外，可先在裸露的肢體上 塗抹清涼油、風油精等藥物。?
螞蝗咬傷處理
壹旦被螞蝗咬傷，吸附在腿上的螞蝗可用手輕拍叮咬部 周圍，或用醋、酒、鹽水、煙油等塗於螞蝗及其周圍皮膚上， 螞蝗即可脫落。千萬不要硬性將螞蝗拔掉，因為越拉螞蝗的 吸盤吸得越緊，這樣，壹旦螞蝗被拉斷，其吸盤就會留在傷 口內，容易引起感染、潰爛。螞蝗掉落後，若傷口流血不止， 可先用幹凈紗布區迫仍口1～2 分鐘，血止後再用5%碳酸氫 納溶液洗凈傷口，塗上碘酊或龍膽紫液，用消毒紗布包紮。 若再出血，可往傷口上撒壹些雲南白藥或止血粉；若傷口沒 出血，可用力將傷口內的汙血擠出，用小蘇打水或清水沖洗 幹凈，再塗以碘酊或酒精、紅汞迸行消毒。
蜂螫傷的預防與處臵
蜂螫屬節肢動物門，昆蟲綱，膜翅目，有黃蜂、蜜蜂、大 黃蜂及土蜂。雌蜂的尾部有毒腺及螫針，螫針為產卵器的變 形物，可由它註毒液到人體。雌蜜蜂的毒刺上有逆鉤，刺入 人體後部分殘留於創口內；黃蜂的刺則不留於創口內，但黃 蜂較蜜蜂螫傷嚴重。雄蜂毒腺及螫針不傷人。?
蜂毒成分很復雜，由於蜂的種類不同，所分泌的毒汁成 分也不相同，其毒素主要有組胺、5-羥色胺、磷脂酶 A、組 織多肽等，毒素引起溶血、出血作用，此外對中樞神經系統 具有抑制作用，引起中毒性肝病。嚴重溶血可致急性腎功能 衰竭。
蜂螫傷預防要點
1、黃蜂、馬蜂報復性很強，應教育廣大官兵不要亂捅 蜂窩，以免惹怒群蜂攻擊。
2、訓練、行軍遇到蜂時盡量避免接觸，遇見群蜂時不 要奔跑，應就地臥倒，緩慢爬行離開，蜂類對風向變化敏感 性很強，有“追風”之說。
3、如在宿營帳篷或駐地營房內發現少數蜂類，不要驚 慌失措，可直接噴灑殺蟲劑或用火把燒，或用蒼蠅拍類在蜂 降落後將其擊斃。
蜂螫傷治療
蜜蜂螫傷後盡量拔除蜂刺，局部以弱堿性溶液洗敷，再 以南通蛇藥糊劑敷於傷口，並口服蛇藥片。黃蜂螫傷處局部 以弱酸液沖洗或以食醋紗條敷貼，以3%依米丁1ml 溶於5ml 註射用水後作傷處註射。蜂螫後有全身癥狀嚴重者，應采取 相應急救措施，有過敏時給予0.1%腎上腺素0.5ml 皮下註射 或撲爾敏 10ml 肌註；有呼吸困難時，應維持呼吸道通暢並 給氧；出現休克時，則應積極抗休克治療。