許多飼主都知道狗狗老了可能會有白內障,所以會註意不要讓狗狗曝曬過多陽光;或是有的狗狗眼睛濁濁的,獸醫師就會開白內障的保健眼藥給狗狗。不過,妳知道其實白內障不可怕,嚴重的其實是隨之而來的高發生率並發癥!
白內障的特色: 狗眼睛混濁, 請看上圖!
狗視覺變得弱視, 主人呼喚無法回應, 會顯得表情迷惑!
白內障可不是老狗的專利,甚至情況是相反的,部分的狗狗白內障是屬於遺傳性年輕型的白內障,因為基因缺陷所造成的,常常在年輕時或6歲以前就會發病,遺傳性白內障好發的犬種為貴賓犬、馬爾濟斯、比熊、柴犬及雪納瑞等數十個犬種。中老年犬的白內障發生率反而很低,僅有1~2成老犬會發生,且大多是二次性白內障,例如是因為視網膜退化、糖尿病而引起的。
狗狗得到白內障後,瞳孔後面的水晶體變得混濁,除了會影響視力外,最可怕的是白內障壹旦成熟,白內障的蛋白質會溶解液化而滲漏流出水晶體的囊袋外,有9成以上的機率會發炎,並發水晶體性葡萄膜炎(Lens-induced uveitis, LIU)。
狗狗是所有物種中白內障最容易誘發發炎並發癥的,嚴重並發癥病變或陳舊白內障時可能導致眼內出血、高眼壓青光眼、水晶體移位,導致患眼嚴重病變或頑固病痛,常常必須摘除眼睛或放棄眼球以移除頑固病痛。雖然目前眼科專科醫院可以更換人工義眼取代眼球摘除以保留眼球外觀,不過前提是眼球外殼要健康、不能有角膜穿孔,此專科的手術費用約RMB1000~6000元。
白內障可分為4個不同時期:初期—未成熟期—成熟期—過成熟期,未成熟期又可以分為早期未成熟(<50%水晶體混濁)、晚期未成熟(>50%),成熟則是達到100%水晶體混濁。輕度、中度的眼內發炎在外觀上不容易發現,但等到主人察覺狗狗有瞇眼、眨眼等眼睛不適的癥狀時,已經是白內障已成熟且已有顯著發炎並發癥病變。
如果狗狗因白內障而就診時,必須要確認狗狗的白內障是屬於哪個階段。初期或早期白內障尚不需要接受手術,可以使用保健方式(點眼劑或口服護眼營養)延緩惡化;而晚期未成熟到成熟/過成熟期都建議接受摘除白內障的手術治療,如果不做手術,至少要積極控制眼內並發癥及發炎的累積、追蹤發炎惡化及監控眼壓、水晶體位置是否移位等等。
不過如果不摘除白內障,就等於發炎並發癥的病根仍存在,未來都還有可能發炎累積而產生更多並發癥,光點藥就只是治標不治本,或許可以減緩發炎程度,但無法根治眼內並發癥的根源「白內障」。以臺灣而言,大部分的白內障是屬於遺傳型,所以好發犬種要特別註意,大家認知因陽光曝曬過多而形成的白內障,許多在中老年犬可能是因為先導致視網膜退化而引起的2次性退化白內障, 導致如上圖狗狗必須摘除病眼。