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誰知道低蛋白和低磷的食物

1.適當的蛋白質攝取;

2.攝取足夠的熱量

3.註意控制水份與鹽份(鈉)的攝取;

4.避免含高鉀及高磷的食物。

壹、攝入質優的蛋白質 

腎衰竭患者,需限制蛋白質的攝取量,以減輕腎臟之負擔,但如果吃的大少,則消耗身體的肌肉及內臟組織,所以必須吃正確且足夠“量”及“質”的蛋白質,量宜每天每公斤體重1~1.2克,攝取質優生理價值高的動物性蛋白質食物,如:鮮奶、蛋類、肉類。因植物性蛋白質在體內的利用率較低,代謝後產生較多含氮廢物,所以不可任意食用,如:豆類(紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁),豆類制品(豆腐、豆幹、豆漿),面筋制品(面筋、面腸、烤麩),核果類(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。素食者由於黃豆制品及谷類食品所含的必需胺基酸不夠齊全,為了健全素食者的蛋白質利用率,這些食物須壹起搭配食用,才能發揮互補的效果;最好改吃蛋奶素為宜,蛋白質按定量攝取標準。

二、攝取足夠的熱量 

在限制蛋白質攝取時,為了避免熱量攝取的不足,會增加含氮廢物之產生,可多食用熱量高而蛋白質極低的食物來補充。植物油(如:大豆、花生油)、低蛋白澱粉(如:澄粉、大白粉、藕粉、)及糖類(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各種可口點心,其熱量的攝取以每天每公斤體重30~40大卡,以免體重減輕過甚。

三、小心水份的控制 

當腎臟衰竭且排尿減少時,水份會累積在體內,心臟血管系統的負荷增加,會沒有活力、全身水腫、體重增加、咳嗽、躺下來呼吸急促、血比容(Hct)降低,而且並發高血壓、心臟衰竭、心包膜炎,且透析中因脫水過劇,易發生頭痛、嗯心、嘔吐、肌肉抽筋等不平衡癥候群。每日體重的增加以不超過壹公斤為限,而飲水量為前壹天總尿量加上500~700毫升(ml)。若前壹天尿量為500ml,則500cC + 500 (7D0) ml= 1000 ~1200ml,就是全天能喝的水量,包括開水、稀飯、牛奶、湯及飲料。避免喝大多的水,可以冰水漱口,嚼口香糖或擠壹點檸檬汁以減少口渴的感覺,盡量將服藥時間集中以湯水食用,減少喝水量。

四、註意鹽份的控制 

腎衰竭時無法排出水份、鹽份,容易引起水腫和加重高血壓。患者壹天不應食用超過5克的鹽。1克(1/5茶羹)鹽=6/5茶羹醬油=1茶羹味精,故上述調味料含有鹽分不要隨意添加;可以改用糖、蔥、姜、蒜等來提升口味。患者也應限制攝食高鈉食品,如加工罐頭、腌熏制品、醬萊、泡菜、鹹菜及速食品。若胃口不佳,不需要鹽份限制,以吃得下有營養為前題,等到胃口好了,有足夠營養之後再限制鈉的攝取。 

五、提防鉀離子過高 

因鉀離子無法由嚴重損壞的腎臟排出,會引起"高鉀血癥",可能造成手指麻木、疲倦、四肢無力、胸口悶、舌頭僵硬、說話困難,失去知覺、嚴重時心律不整或心臟停止。

高血鉀癥的原因包括:1、透析不足; 2、沒有食欲;3、便秘; 4、攝取高鉀食物、高鉀蔬菜,可先去皮切小塊,應用大量清水煮3~5分鐘撈起,再以油拌或炒;咖啡、茶、雞精及中藥汁的含鉀量高,會造成高鉀血癥。 

高鉀蔬菜:綠葉蔬菜(如菠菜、空心菜、莧菜、萵苣)、菇類、紫菜、海帶、胡蘿蔔、馬鈴薯。 

高鉀水果:香蕉、番茄、棗子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、楊桃(容易打嗝),建議每次以壹種水果為主,份量約1/6為宜。 

低鉀水果:鳳梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、檸檬等,但也不宜吃大量。

六、維持鈣磷的平衡 

鈣與磷是體內重要的礦物質,二者可維持骨骼與牙齒的良好生長,並使神經肌肉能夠正常運作。鈣不足時,須多食牛奶、鈣片及維生素D,這也能夠減少續發性副甲狀腺機能亢進癥的發生。磷普遍存在於所有含蛋白質的食物中,若要有充份的營養攝取,又要減少體內對磷的吸收,請在進食時同時咬碎服用氫氧化鋁、碳酸鈣等磷結合劑以結合食物中的磷。註意高磷食物:全麥谷類及制品(如糙米、胚芽米、全麥面包)、內臟類(肝、腎、腦)、核果類(花生、腰果、核桃)及醬制品(花生醬)、巧克力、蛋黃、牛奶、奶制品等的攝取。

七、少食用“含鋁及嘌呤”食物,避免鋁中毒及痛風。

高鋁飲食:1、茶葉;2、乳酪; 3、泡茶;4、發糕;5、以鋁制容器煮食。 

高嘌呤飲食:1、肉汁;2、扁豆; 3、濃肉湯;4、瘦肉、鴨肉; 5、腦類;6、蘑菇; 7、內臟(肝、腎、心);8、沙丁魚; 9、鰻魚類;10、蘆筍。11、慢性腎炎;飲食;保健

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