出生28周以上37周以下的孩子屬於早產兒。據衛生部監測,我國早產兒和低出生體重兒出生率為6%。今年上半年,我國早產兒數量較去年同期增長10%。早產兒母乳餵養越早越好。羊膜感染、妊娠高血壓、心理壓力是導致早產的三大常見原因:母體因素、子宮因素、胎兒因素。母體因素中羊膜感染是最常見的原因之壹,占所有早產兒的壹半。羊膜是包裹胚胎的三層膜中最裏面的壹層。壹旦感染,容易發生羊膜早破,這是早產的前兆。羊膜感染是孕婦全身感染引起的,如感冒等呼吸道感染和腹瀉等腸道感染,影響羊膜;二是婦科感染,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等病原體轉移到羊膜。妊娠高血壓也是早產的常見原因。當妊娠高血壓難以控制時,壹般建議終止妊娠。近年來,多胞胎出生率的上升也增加了早產兒的數量,這與促排卵藥物的濫用有關。統計顯示,服用促排卵藥物的孕婦早產率為40% ~ 50%。孕婦心理壓力越大,早產發生率越高。緊張、焦慮、抑郁與早產密切相關。生活壓力和環境汙染是城市新生兒早產率高於農村的主要原因。專家提醒,導致早產的產婦因素包括嚴重貧血、營養不良、妊娠晚期疲勞、藥物濫用等。此外,雙錐子宮、子宮縱隔畸形、子宮肌瘤、子宮內膜炎、前置胎盤、胎盤早剝、臍帶過短、臍帶纏繞、臍帶打結、羊水過多等子宮、胎盤、臍帶因素也不容忽視。除了多胎,胎兒畸形也容易早產。早產兒母乳餵養越早越好。“早產兒就像灌漿時突然收割的小麥。麥粒看起來長大了,其實是平的。”鄭州大學第二附屬醫院婦產科副主任醫師李小舒形象地評價早產兒。所以,早產兒出生時,要克服壹些困難。壹組冰冷的數字顯示,12.7%~20.8%的早產兒沒能闖關,最終死亡。新生兒面臨四大困難:呼吸、體溫(保暖)、消化和感染。過了這四道生死關,早產兒還面臨著神經系統、聽覺、視覺三大後遺癥的考驗。大腦中有壹個地方叫脈絡叢,這是壹個非常脆弱的血管。這個地方出血幾乎成了早產兒的“專利病”。腦出血的後果是腦積水和腦癱。神經系統發育不全也會導致孩子智力低下。早產兒肝臟和造血系統不成熟,導致黃疸持續時間長,各種凝血因子缺乏,容易出血導致貧血。但也有研究稱,黃疸的長期存在是導致聽力受損的重要原因。對於視網膜的損傷,通俗的說法就是吸氧導致視網膜病變。張佳傑說,其實早產兒本身視網膜發育就不完善,吸氧只是誘因,而足月兒很少引起視網膜病變。
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