時間過得真快！工作已經結束了。在工作過程中，我們看到了好的方面和需要改進的地方。這個時候，寫壹份自查報告是非常必要的。寫之前可以參考範文。以下是我為妳整理的2021醫療機構自查報告(壹般6篇)，希望對妳有所幫助。
醫療機構自查報告1花溪區衛生和美國食品藥品監督管理局:
為進壹步加強我鄉醫療衛生機構監管，堅持深化醫藥衛生體制改革、提高醫療質量、保障醫療安全、提高群眾基層醫療服務利用率、改善群眾健康狀況的基本原則，具有重要意義。我鄉認真組織人員對全鄉衛生院和3個村衛生室進行自查；自檢報告如下:
壹、醫務人員執業資格監管和執業許可
我鄉醫務人員嚴格遵循相關法律、法規、規章和行業要求。衛生院醫務人員、門診醫生必須取得執業醫師或助理醫師資格，護士具有護理資格。未取得資格證書的，不得從事醫療業務崗位的診療工作。鄉村醫生只有取得鄉村醫生或鄉村醫生資格，才能開展醫療業務。嚴格按照《執業醫師法》、《鄉村醫生管理條例》、《護士條例》執行。嚴禁非衛生技術人員從事診療活動。嚴格按照《醫療機構管理條例》等相關法律法規，開展與其職能和任務相適應的診療業務，嚴格執業範圍；自查中未發現違法違規行為。
二、建立健全規章制度，規範醫療服務行為。
我鄉按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生管理條例》、《鄉鎮衛生院管理辦法》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章、規範和技術規範的要求，建立、完善並檢查各項管理規章制度的執行情況；加強醫療質量管理和控制，規範醫療文書書寫和保管，合理使用藥品和醫療器械，確保醫療安全；嚴格執行醫院感染預防和控制措施，加強壹次性醫療設備和耗材的管理；醫療廢物處理和汙水、汙物的無害化處理應當按照《醫療廢物管理條例》執行。經過嚴格自查，我鄉不存在違規操作的人員和事件。
三、存在的問題
1.今後要進壹步加大對基層醫務人員的培訓力度，開展醫療質量安全、醫德醫風教育，組織開展法律法規、合理用藥、醫院感染、診療技能、醫患溝通等相關培訓。
2.開展群眾醫療知識宣傳教育，引導群眾正確認識醫療風險，提高醫療安全意識。
3.經過嚴格的自查，我家鄉的情況壹般就是這些。希望以後上級領導多多指導和改進。
4.逐步完善，努力深化醫藥衛生改革，提高醫療服務質量。
醫療機構自查報告2為進壹步加強我縣放射診療合法執業工作，根據市衛生局關於“放射診療合法執業情況自查”的要求，我院於20xx年5月13日至5月17日對我縣開展放射診療活動的單位合法執業情況進行了自查。檢查情況總結如下:
壹、基本信息
我縣轄區內從事放射診療的機構12個(中醫院和鄉礦醫院2個，鄉鎮衛生院、婦幼保健院、疾控中心、康寶單采血漿站7個)，放射診療設備25臺，放射工作人員16人。依法開展放射診療實踐，開展放射診療活動的12家單位全部持有有效的放射診療許可證，放射工作人員全部參加了上級衛生部門組織的放射診療防護相關培訓，培訓率100%；職業健康監護率為88%；個人劑量監測率為100%；20xx年，全縣x光診斷總數為16623。
二、主要問題
1.雖然各放射診療單位都為放射工作人員配備了相應的防護用品，但對患者的防護用品相對缺乏。
2.部分放射診療機構未對放射診療設備進行狀態檢測。
三、未來工作計劃
1，加強對全縣各放射診療單位工作質量和安全防護的監管，督促其為放射工作人員和患者配備必要的防護用品，積極組織放射工作人員參加上級衛生行政部門組織的放射衛生防護培訓。
2、對放射診療機構的放射診療設備狀態檢測和《放射診療許可證》進行核查，對放射診療設備每年至少做壹次檢查，對檢測不合格單位的《放射診療許可證》年檢不予受理。
3.將各放射診療單位放射工作人員職業健康監護和個人劑量監測與年度考核相結合，積極督促其開展放射工作人員職業健康監護和個人劑量監測。
3 .市衛生局醫療機構自查報告:
為進壹步加強我鄉醫療衛生機構監管，堅持深化醫藥衛生體制改革的基本原則，提高醫療質量，保障醫療安全，提高基層醫療服務利用率，改善人民群眾健康狀況，具有重要意義。我鄉認真組織人員對全鄉醫療機構進行自查自評。自我檢查和自我評估如下:
壹、人員資質監管
轄區鄉村醫務人員24人，其中衛生院15人，四個村衛生室9人。衛生院有執業醫師1人，執業助理醫師3人，執業護士1人，b超、心電圖醫師1人，村衛生室有執業助理醫師2人，村有2人。以上人員均已在我轄區登記，並在市衛生局備案。從業人員按照《執業醫師法》、《鄉村醫生管理條例》、《護士條例》等法律法規開展執業活動，從而防止不具備職業資格的人員從事相關醫療護理工作。
二。各項規章制度的執行情況
按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生管理條例》、《鄉鎮衛生院管理辦法》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章、規範和技術規範的要求，建立健全各項管理規章制度並檢查執行情況；加強醫療質量管理和控制，規範醫療文書書寫和保管，合理使用藥品和醫療器械，確保醫療安全；嚴格落實醫院感染防控措施，加強壹次性醫療器械和浸泡式醫療器械管理；醫療廢物處理和汙水、汙物的無害化處理應當按照《醫療廢物物理管理條例》進行。並嚴格自查。
三。規範醫療服務行為
1.加強醫療護理文件的管理和保存，以備參考。
2.基本藥物的合理使用
(1)我轄區所有農村醫療機構都使用了國家規定的基本藥物。
(2)嚴格按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，醫院抗菌藥物管理領導小組對轄區醫療機構抗菌藥物及處方進行動態管理，及時幹預不合理用藥。
(3)各種收費
我們嚴格按照國家關於《醫療服務收費管理規定》的價格政策，對所有收費實行全公開制度。標記清晰。便民監督。
(4)重點傳染病的預防和控制
按照《傳染病防治法》和《傳染病管理條例》積極開展工作，統壹部署，責任到人，堅持首診負責制，主動轉診傳染病病人或疑似病例，報告疫情，積極配合上級防控部門開展相關流行病學工作。不得推諉或攔截傳染病人。存在的問題
1.今後要進壹步加大基層醫務人員的培訓力度，開展醫療質量、醫療安全、醫德醫風教育，認真學習各項法律法規，開展業務技能、醫患溝通等方面的培訓。
2、開展醫療知識的宣傳教育，引導群眾正確認識醫療風險，提高群眾的醫療安全意識和識別假冒偽劣藥品的能力。
3.實行問責制。
對工作中不按操作規程操作，發生醫療事故或醫療糾紛的，將按照相關法律法規嚴肅處理，絕不姑息。
醫療機構自查報告。省局下發《湖北省中藥飲片專項檢查工作方案》後，為進壹步規範我市中藥飲片生產經營行為，確保中藥飲片生產經營嚴格按照《關於加強中藥飲片監督管理的通知》(國美國食品藥品監督管理局〔20xx〕25號)操作 認真落實省局20xx年藥品安全專項整治要求和藥品生產經營工作方案，結合中藥飲片生產日常監管實際，我局開展。
壹、基本信息
我市共有2家中藥飲片生產企業，分別是湖北聖德堂藥業有限公司、湖北益生藥業有限公司，此外還有漢川輕粉廠(生產範圍:汞制劑輕粉、紅粉)、湖北君輝藥業有限公司(生產範圍:左旋冰片)、湖北諾科特藥業有限公司(生產範圍:中藥提取)。
湖北益生制藥有限公司和漢川輕粉廠因為異地搬遷，正在籌備GMP認證。該企業申報在今年年底前提交GMP認證申請。湖北諾克特藥業有限公司、湖北聖德堂藥業有限公司、湖北君惠藥業有限公司通過GMP認證。
二、工作情況
1，加強領導，制定檢查方案。
為確保中藥飲片專項檢查取得實效，我局結合孝感實際，制定了《孝感市中藥飲片專項檢查工作方案》，下發到各縣(市、區)局及相關企業、安監部門、市場監管部門，分別負責中藥飲片生產流通環節專項檢查工作，進壹步提高認識，統壹思想，明確各職能部門和相關責任人的責任。
2、制定措施，加強監督檢查。
通過此次專項檢查，進壹步落實“地方政府負總責、管理部門各負其責、企業是第壹責任人”的藥品安全責任制；嚴格執行藥品生產經營質量管理規範，嚴把質量關，實現質量可追溯；進壹步推進醫療機構標準化藥房建設，切實提高中藥飲片使用管理水平；嚴厲打擊非法生產、銷售和使用中藥飲片行為，確保中藥飲片質量安全。
第三，檢查情況
湖北聖德堂藥業有限公司持有《藥品生產許可證》和《藥品GMP證書》；湖北益生制藥有限公司持有藥品生產許可證GMP認證。
湖北聖德堂藥業有限公司以中藥材為起始原料，20xx年生產102規格的中藥飲片。用於生產的中藥材基本符合藥用標準，中藥材產地相對固定(大悟縣地產中藥材)；能嚴格執行國家藥品標準和地方中藥飲片炮制規範及工藝規程；基本上在符合GMP的條件下組織生產；生產的中藥飲片檢驗合格後出廠，隨貨附有紙質檢驗報告；不得外包半成品或成品中藥飲片進行分裝或改變包裝標簽；委托檢驗項目已按要求備案。
四。問題檢查中也發現了壹些問題。
1，少數企業和員工在滿足GMP條件下組織生產管理的意識不強；
2.中藥飲片生產實施GMP管理制度不夠嚴格；3.少數企業沒有嚴格控制中藥材質量；我不熟悉當地中藥飲片的加工規範和工藝流程。對檢查中發現的上述問題，我局將進壹步加強宣傳督導，責令相關企業限期整改，確保中藥飲片專項檢查落到實處，取得明顯成效。
醫療機構自查報告5為提高醫療服務質量和技術服務水平，我服務站根據《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾。現將相關自查情況報告如下:
壹是領導重視，組織嚴密。
我服務站召開會議，對自查工作進行了嚴格安排。會上成立了自查領導小組，嚴格按照《醫療機構管理條例實施細則》開展自查自糾工作，取得了明顯成效。
二、自查的基本情況
(1)機構自查:單位全稱“科苑街道豐源社區衛生服務站”，民辦非企業，位於；法定代表人:負責人:區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號為20xx 65438+2月23日。我服務站對醫療機構執業許可證進行了嚴格管理，從未塗改、買賣、轉讓、出租。床位6張，診療科目包括預防保健和壹般醫療；營業建築面積320平方米。
(二)人員自查:我服務站主治醫師1人，執業醫師1人，助理醫師2人，護士3人。我們服務站從未註冊大範圍開展實踐活動；不得使用未取得執業醫師或者護士資格的人員或者壹證多地註冊的醫師從事醫療活動。醫務人員全部掛牌上崗，大廳設立了監督欄對外公開。
(3)提高服務質量:按照衛生行政部門的有關規定和標準，加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查和考核各級人員各項規章制度和崗位責任制的落實和執行情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
(四)醫院內交叉感染管理:成立了服務站交叉感染管理領導小組，成員包括。相關人員經常接受教育和培訓，建立健全醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等相關規章制度。由專人完整記錄醫療廢物的來源、種類和數量，重點科室和部位定期監測消毒效果。配制的消毒劑標簽清晰、完整、規範。
(五)固體醫療廢物處置:醫療廢物全部分類收集，廢物暫存時間按規定標示警示標誌，廢物容器密封、紮緊，廢物暫存場所做到“五防”，醫療廢物的運輸和轉移由專人負責，並有簽字記錄。
(六)壹次性醫療用品的處理:所有壹次性醫療用品經浸泡、消毒、銷毀後，由醫療廢物處理站收集。
(七)疫情管理報告:我服務站建立了嚴格的疫情管理和報告制度，並指定專人負責疫情管理。疫情登記冊內容完整，疫情報告卡填寫規範，疫情報告每月自查壹次，無漏報、遲報。
(八)藥品管理自查:經查，我服務站從未使用過假藥、過期、失效或違法藥品。嚴格執行抗菌藥物制度的各項規定。
第三，有缺點
壹是由於資金不足，部分醫療設備無法及時維護或更新，壹定程度上影響了相關業務的深入開展，發展後勁不足；二是受編制限制，人員緊張，工作量大，省級醫療機構進修機會不多，知識更新周期長，壹定程度上影響了服務水平向更高層次的提升。
第四，今後努力的方向
我們服務站壹定要以這次自查為契機，在上級業務部門的領導下，認真貫徹上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務和技術服務質量。
醫療機構自查報告6為落實縣食品藥品監督管理局對我院藥品和醫療器械的質量檢查，保障人民群眾安全有效使用醫療器械，規範藥品的使用和管理。醫院成立了以分管院長為首的自查小組，依據《藥品管理法》、《藥品使用質量管理規範》、《規範藥房工作標準》逐壹進行自查。自查小組做了大量細致的自查工作，自查報告如下:
壹、機構、人員和制度:
我院具有醫療機構執業許可證等合法資質。建立了藥品質量管理組織，由主管院長、藥學部負責人、藥房負責人、質量負責人和采購員組成，明確了各級人員和組織的職責。同時，制定了各項質量管理制度，建立了繼續教育和培訓計劃，提高了人員素質。對藥學工作中直接接觸藥品的人員每年進行健康檢查，建立健康檔案，確保用藥安全有效。
二、采購和驗收:
嚴格按照衛生局制定的藥品集中采購制度采購藥品。從具有藥品生產、經營資格的企業購進藥品；入庫藥品驗收嚴格按照標準操作規程進行，嚴格按照法定質量標準和合同質量條款逐批驗收購進藥品和銷售後退回藥品的質量。
三、實施規範化藥房管理制度:
嚴格按照規範藥房的標準，對全院藥房、藥庫、門診藥房進行管理。
四、藥品儲存和維護:
倉庫分為藥品倉庫和醫療器械倉庫，每個倉庫又分為合格區、待檢區、不合格區和退貨區。每個區域按規定進行色標管理，即合格區域為綠色，待檢退貨區域為黃色，不合格區域為紅色。驗收後的藥品應嚴格按照《藥品儲存和保管制度》存放在專用倉庫並分類存放，並根據藥品的儲存條件和要求存放在相應的庫區。藥品與非藥品、內服藥品與外用藥品、處方藥與非處方藥應當分開存放，藥品和易聞的危險品應當與其他藥品分開存放。藥品應按批號和有效期集中堆放，按批號和有效期順序堆放或分開堆放。對於臨近有效期的藥品，每月應填寫壹份有效期表。
五、藥品的調配:
藥學人員必須憑註冊執業醫師開具的處方配制藥品，無醫師開具的處方不得配制藥品。藥品配制應嚴格按照四查十對的要求進行，配送應遵循“先生產、先配送”、“近期先配送”和按批號配送的原則。
六、不良反應監測:
建立藥品不良反應監測管理小組，指定專職或兼職人員負責藥品不良反應報告和監測工作，建立並保存藥品不良反應監測檔案，主動收集藥品不良反應，通過國家藥品不良反應監測信息網進行報告。報告內容應當真實、完整、準確。
七、特殊藥品:
特殊管理藥品有符合要求的安全儲存措施，實行雙人雙鎖、帳物相符等五種特殊管理方式。采購的特殊藥品應當到貨驗收，雙人拆包，按最小包裝計數，並保存特殊驗收記錄。按規定回收的退回、過期、不合格的特殊管理藥品和廢物，應在衛生部門的監督下銷毀，銷毀記錄應符合要求。
八、檢查中發現的問題:
通過自查小組對醫院藥品使用和質量管理的各個環節進行了自查，包括人員組織、管理制度、硬件設施、管理記錄等，基本符合藥品使用質量管理規範的要求。但也發現了壹些不足，如衛生條件差、藥品擺放不規範、分類不規範、分區不清、部分涉及醫療設備的地方書寫記錄不充分等。責令各站、組、部門按照制度認真整改，落實到人。
在實際工作和執行中，可能會有壹些容易被忽視的細微問題。希望上級領導對我院工作提出寶貴意見。在今後的工作中，我們壹定再接再厲，把我院的藥事工作做得更好，確保人民群眾用藥安全。