1案例數據
患者，男，46歲，因“陳舊性腦梗死”入院，給予腦蛋白水解物60mg，每日1次。所用藥品為註射用腦蛋白水解物，生產廠家:雲南蒙生制藥有限公司批準文號國藥準字H20041580。藥品規格:30mg/片。入院當天使用腦蛋白水解物僅10分鐘，患者突然感到胸悶、皮膚瘙癢、咽喉不適。考慮到腦蛋白水解物註射液引起過敏反應，立即停用腦蛋白水解物註射液，吸氧抗過敏治療後癥狀緩解。經過仔細詢問病史，患者半年前在家中出現過腦蛋白水解物過敏反應，但並不嚴重，沒有引起重視，所以沒有告訴醫護人員。
第二步:護理
2.1.密切觀察病情變化，監測生命體征。
2.2心理安慰，緩解患者緊張情緒。
2.3做好健康教育，告知患者以後切記對腦蛋白水解物過敏，就醫時告知醫生，避免再次出現過敏反應。
3討論
腦蛋白水解物是腦內特有的肽能神經營養藥物，可通過多種途徑作用於中樞神經系統，調節和改善神經元的代謝，促進突觸的形成，誘導神經元的分化，進壹步保護神經細胞免受各種缺血和神經毒素的損傷。主要不良反應為過敏性皮疹和過敏性休克[2]。該患者在靜脈滴註腦蛋白水解物過程中的不良反應主要表現為胸悶、皮膚瘙癢、咽喉不適，是再次服藥後出現的。過敏的原因是腦蛋白水解物是壹種水溶性遊離蛋白水解物。這個半抗原進入體內後，會和體內的壹些蛋白質結合，產生總抗原。第壹次服用後，會促使身體產生相應的抗體，第二次服用後，會出現過敏反應。因此，建議臨床醫生嚴格掌握適應癥和禁忌癥，註意患者的過敏史，在用藥過程中觀察患者是否出現過敏性皮疹或過敏性休克。[3]護士應加強巡視，密切觀察病情變化。定期準備搶救物品和藥品，出現過敏反應立即停藥，並采取積極搶救措施。
參考
[1]呂。靜滴腦活素致過敏性休克例，中國實用內科雜誌，1999，6 (2): 362。
[2] [3]趙紅腦蛋白水解物註射液可引起過敏反應基礎醫學論壇2007，11 (2): 138。