據保監會網站消息，保監會近日發布《反保險欺詐指引》，自2006年4月38日起至2008年4月實施。在貫徹落實《指導意見》和今後壹個時期反保險欺詐工作中，全行業要充分認識加強反保險欺詐工作的重要意義。保險欺詐不僅侵害了保險消費者的合法權益，侵蝕了保險機構的利益，也損害了正常的保險市場秩序和保險業的形象。因此，對今後反保險欺詐工作的具體要求和做法是:壹是加強領導，系統規劃。保險反欺詐工作涉及行業內外方方面面，各單位要統籌規劃，加強組織領導。監管部門要充分發揮反保險欺詐的主導作用，進壹步完善反欺詐體系，有計劃、有步驟地組織開展相關工作。保險機構應承擔反保險欺詐的主體責任，將反保險欺詐納入全面風險管控體系進行規劃，強化責任意識，完善體制機制，升級技術手段，從公司治理層面優化資源配置。行業協會要發揮組織協調作用，通過聯席會議和專業委員會搭建反欺詐平臺，提高反欺詐工作效率；學會組織行業積極開展反保險欺詐的理論研究，探索反保險欺詐的規律。二是突出重點，分步推進。當前保險詐騙案件多發且種類繁多，應突出重點懲處原則，將社會危害大、人民群眾反映強烈的“假機構、假保單、假賠案”等保險詐騙行為列為反詐騙的重點。監管部門要加大對重大欺詐案件的查處和監管力度。負責案件管理和風險防範，要嚴格按照保監會發布的《保險機構案件責任追究指導意見》追究相關人員責任；保險機構要以防範欺詐風險為導向，突出重點，積極配合，堅決將涉嫌違法犯罪的欺詐行為移交公安、司法機關，在及時完善內控制度、積極開展欺詐風險警示教育的同時，嚴肅追究相關人員的責任。協會應探索重點險種的承保和理賠信息共享機制，適時開發反欺詐信息共享平臺。根據《指導意見》要求，各單位要突出重點，分步推進反欺詐工作“三步走”:今年要從夯實基礎入手，建立規章制度，完善制度，加強宣傳；明年將以信息共享和執法合作為重點，努力營造良好的外部環境；到2014，初步建立“政府主導、執法聯動、公司主導、行業協作”的反詐騙工作體系。今年還有三個多月，反保險詐騙任務多。各單位要狠抓落實。第三，講究方法，力求實效。不同類型的欺詐有不同的特點和原因。各單位要加強分析研究，有針對性地開展反欺詐工作。以預防為關鍵應對機會主義欺詐，保險機構應探索和實施保險和理賠防騙提示，行業組織應加大對消費者的宣傳教育，有效防範投機性保險欺詐。打擊職業欺詐是主要任務。監管部門要加強行業與公安、司法機關的合作，共同查處保險詐騙犯罪團夥，有效震懾犯罪分子，優化行業發展的外部環境。貫徹落實《指導意見》，要分清責任，層層落實，避免走過場。對於工作表現突出的，應給予適當獎勵。對工作不認真，耽誤工作機會，造成嚴重後果的，要按照有關規定嚴肅處理。第四，積極探索，善於總結。保險反欺詐工作涉及的方面很多，各個公司、各個地區面臨的反欺詐形勢和任務也不壹樣。前壹階段，行業在完善反欺詐組織體系、加強區域合作、加強反欺詐技術應用和信息共享等方面進行了有益探索。下壹階段，將在深入貫徹落實《指導意見》的基礎上，繼續加大創新力度，及時總結推廣好的經驗和做法，積極探索適合我國國情和行業實際的反保險欺詐新機制。
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