2.澧縣醫保局,負責與澧縣醫保局定點醫療機構、定點藥店簽訂醫療保險服務合同,並對執行情況進行監督、檢查和考核,對定點醫療機構、定點藥店的違法醫療行為進行處罰;及時上報基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休幹部醫療費用的各種財務統計數據;負責編制澧縣醫保局基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離退休幹部醫療費用的預決算,為參加基本醫療保險、工傷保險、生育保險的用人單位、職工和離退休幹部提供相應的管理服務。
澧縣醫保局下屬事業單位
1,資金結算部分
(1)負責在澧縣醫保局核銷醫療保險個人賬戶金額,為參保人員辦理個人賬戶轉移和個人賬戶存儲繼承手續。
(2)負責澧縣醫保局繳費單位繳費後的個人賬戶劃撥和卡加載,為參保職工提供個人賬戶記錄查詢服務。
(3)負責禮縣醫保局向財政及統籌基金結算中心申報基本醫療保險、工傷保險、生育保險及離休幹部醫療費用,並做好與銀行、財政等部門的協調工作,確保各項待遇及時發放。
(4)負責禮縣醫保局會計事務,確保賬目準確,數字真實,憑證完整,記錄清晰,月結確保對賬及時。負責理縣醫保局各類憑證的整理裝訂。
2.資金核實科
(1)禮縣醫保局負責軍隊轉業幹部醫保參保繳費。破產改制企業壹次性預留醫療保險費預核業務。對縣(市)、區相關業務工作進行指導。
(2)負責受理禮縣醫保局網上舉報,及時回復網上政策咨詢和投訴。
3.醫療管理科
(1)負責禮縣醫保局規定病種患者證、卡的審批。規範定點醫院和零售藥店醫療服務管理。
(2)負責禮縣醫保局參保人員住院費用、規定病種、異地就醫、轉院醫療費用的審核手續。
(3)負責澧縣醫保局對縣(市)、區業務的指導。