空氣波壓力儀又稱循環壓力治療儀、梯度壓力治療儀、四肢循環儀或壓力抗栓泵。主要通過對多腔氣囊有順序的反復充放氣,形成了對肢體和組織的循環壓力,並達到促進血液和淋巴的流動及改善微循環的作用;能夠直接或間接治療與血液淋巴循環相關的諸多疾病。
適應癥:上、下肢體淋巴水腫,淋巴回流障礙性水腫,截肢後殘端腫脹(長期腫脹會引起並發癥),復雜性區域性疼痛綜合癥(如神經反射性水腫,腦血管意外後偏癱肢體水腫),靜脈淤滯性潰瘍,預防深靜脈血栓,靜脈曲張,肢體癱瘓(腦梗塞),肢體痙攣(疼痛科),孕婦的肢體護理,靜脈引起的慢性病,脂肪溶解,風濕性關節炎,運動引起的肌肉損傷,改善腸道,消除便秘,血液循環中斷引起的疾病,解除壓力引起的手腳麻木,長期臥床,防治肌肉萎縮,間歇性跛行,糖尿病足。 螺旋CT突破了傳統CT的設計,采用滑環技術,將電源電纜和壹些信號線與固定機架內不同金屬環相連運動的X射線管和探測器滑動電刷與金屬環導聯。球管和探測器不受電纜長度限制,沿人體長軸連續勻速旋轉,掃描床同步勻速遞進(傳統CT掃描床在掃描時靜止不動),掃描軌跡呈螺旋狀前進,可快速、不間斷地完成容積掃描。
螺旋ct檢查的部位包括顱腦、頸部、胸部(肺、縱隔、胸壁及大血管、心包)、腹部壹上腹部(肝、膽、胰、脾),後腹腔、腎上腺及腎。五官(眼、耳—顳骨、喉咽、鼻與鼻竇及顳頜關節),食管、胃腸道,盆腔(膀胱、子宮、輸卵管、卵巢、直、乙腸、精路及前列腺),脊椎、脊髓、四肢及軟組織,還有CT的介入學等。
優點:
①、整個器官或壹個部位壹次屏息下的容積掃描,不會產生病竈的遺漏。
②、單位時間內掃描速度的提高,減少了運動偽影,使造影劑的利用率提高,節省造影劑用量,有人報告可節省50%左右。
③、可任意地、回顧性重建,無層間隔大小的約束和重建次數的限制。
④、容積掃描,提高了多方位和三維重建圖像的質量。 康復醫學是壹門以消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失,設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科,也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科。康復醫學科設置專科門診和康復醫學病區(36張床位),康復治療大廳近750平方米,是華東地區綜合性醫院內康復治療面積最大的功能訓練大廳。科室配置了全套康復治療設備,設備先進程度處於浙江省內前列,科室采用美國國際化醫院管理標準對康復醫學科進行學科管理和建設,聘請浙江省內康復醫學知名專家進行康復治療質量全程監控。科室現有康復醫學高級職稱人員3名,中級職稱人員2名,初級職稱人員7名,康復醫師和專職康復治療師比例為1:2,突出了康復醫學是壹門以功能康復為特色的學科。
康復醫學: 康復評定檢測
1、定義:康復醫學是壹門研究殘疾人及患者康復的醫學應用學科,其目的在於通過物理療法,運動療法,生活訓練,技能訓練,言語訓練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復,使身體殘留部分的功能得到最充分的發揮,達到最大可能的生活自理,勞動和工作的能力,為病傷殘者重返社會打下基礎。
2、康復醫學的構成:基礎康復學、康復殘疾學(學科體系的核心、支柱)、臨床康復評定學和臨床康復治療學。
3、康復醫學研究的對象:傷病所造成的功能障礙和能力受限的病傷殘者以及老年人當中的活動功能受限者 與電子胃鏡類似,是壹種帶有微型攝像頭的器械,腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術:使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至後級信號處理系統,並且實時顯示在專用監視器上。然後醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。
腹腔鏡手術的開展,減輕了病人開刀的痛楚,同時使病人的恢復期縮短,是近年來發展迅速的壹個手術項目。
宮腔鏡是壹種光學儀器,用來做子宮腔的觀察、診斷及治療。子宮鏡可分為診斷型及手術型,又有軟式及硬式之分。 軟式診斷型子宮鏡是利用先進的光纖所制成,管徑小,可隨意彎曲,容易做整個子宮腔之觀察及診斷,檢查過程快速(大約2~5分鐘),不痛、不傷子宮。 (壹)X射線診斷
X射線應用於醫學診斷,主要依據X射線的穿透作用、差別吸收、感光作用和熒光作用。由於X射線穿過人體時,受到不同程度的吸收,如骨骼吸收的X射線量比肌肉吸收的量要多,那麽通過人體後的X射線量就不壹樣,這樣便攜帶了人體各部密度分布的信息,在熒光屏上或攝影膠片上引起的熒光作用或感光作用的強弱就有較大差別,因而在熒光屏上或攝影膠片上(經過顯影、定影)將顯示出不同密度的陰影。根據陰影濃淡的對比,結合臨床表現、化驗結果和病理診斷,即可判斷人體某壹部分是否正常。於是,X射線診斷技術便成了世界上最早應用的非刨傷性的內臟檢查技術。
(二)X射線治療
X射線應用於治療,主要依據其生物效應,應用不同能量的X射線對人體病竈部分的細胞組織進行照射時,即可使被照射的細胞組織受到破壞或抑制,從而達到對某些疾病,特別是腫瘤的治療目的。
(三)X射線防護
在利用X射線的同時,人們發現了導致病人脫發、皮膚燒傷、工作人員視力障礙,白血病等射線傷害的問題,為防止X射線對人體的傷害,必須采取相應的防護措施。以上構成了X射線應用於醫學方面的三大環節——診斷、治療和防護。
大型高壓氧艙群
高壓氧(HBO)治療的適應癥比較多,療效比較好的疾病有:1、各種中毒,如CO中毒、二氧化碳中毒、硫化氫中毒、氫化物中毒、氨氣中毒、光氣中毒、農藥中毒、化學藥物中毒等。
2、溺水、自縊、電擊傷、麻醉意外以及其它原因引起的腦缺氧、腦水腫、減壓病等。
3、心血管系統:冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心源性休克。
4、消化系統:胃、十二指腸潰瘍、術後潰瘍。
5、感染:氣性壞疽、破傷風及其它厭氧菌感染,病毒性腦炎等。
6、空氣栓塞。
7、腦血栓形成、腦栓塞、腦萎縮、腦供血不全、腦挫傷、腦外傷後綜合癥、骨髓炎、截癱、周圍神經損傷、多發性神經炎。
8、皮膚移植、斷肢(指)再植術、脈管炎、頑固性潰瘍、骨筋膜間隔區綜合征、術後傷口不愈、動脈栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、擠壓傷。
9、新生兒窒息、3歲之前的腦癱等。
10、中心性視網膜脈絡膜炎、視網膜動脈栓塞、突發性耳聾、牙周炎、口腔潰瘍。
11、皮膚科疾病:玫瑰糠疹、尋常唑瘡、結節性紅斑、硬皮病、神經性或糖尿病皮炎等等。
與其他治療結合有時可出現較滿意療效的疾病有:多發性硬化、神經根炎、肌營養不良、血管性頭痛、錐-基動脈供血不全、頸椎病。部分老年及小兒哮喘,慢性潰瘍性結腸炎。糖尿病並發癥(血管炎、神經炎)、無菌性骨壞死、腸梗阻;高危妊娠,3歲之前的腦癱;葡萄膜炎、視網膜靜脈血栓形成、視神經炎、視神經萎縮等。
HBO對以上疾病有的療效好,可根治;有的與其它方法合並可有很好的療效;有的只起輔助治療作用,能緩解病情或阻止疾病的發展。那種認為HBO能包治百病或貶低HBO作用的做法都是不嚴肅的。
電子胃鏡和內窺鏡
醫用電子內窺鏡,簡稱為電子胃鏡,主要由三部分組成:內鏡、視頻處理器和電視監視器。它無光導纖維導像束,導像系統由CCD和電纜代替,不像光導纖維容易折斷,因而更加耐用。電子胃鏡可獲得高清晰度的圖像,通過計算機可以進行各種圖像處理,進行三維顯像、測定粘膜血流、粘膜局部血色素含量及局部溫度等。 功能特點:電子胃鏡和微機控制圖像處理系統於壹體,具有高分辨率、無創、無痛等特點,使患者在無任何創傷和痛苦的條件下,非常安全地完成胃鏡檢查。適應癥:食管胃,十二指腸疾病,結腸疾病,各種類型的食類胃類、結腸類、胃潰物、十二指腸潰物,結腸潰物鎂胃,十二指腸,結腸腫癥、息肉、胃、十二指腸、結腸、鎂出血止血治療息肉切除術,結腸校阻緩解術等。 內窺鏡是壹個配備有燈光的管子,它可以經口腔進入胃內或經其他天然孔道進入體內。利用內窺鏡可以看到X射線不能顯示的病變,因此它對醫生非常有用。例如,借助內窺鏡醫生可以觀察胃內的潰瘍或腫瘤,據此制定出最佳的治療方案。
壹、胃腸道疾病的檢查
(1)食道:慢性食道炎、食道靜脈曲張、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌及賁門癌等。
(2)胃及十二指腸:慢性胃炎、胃潰瘍、胃良性腫瘤、胃癌十二指腸潰瘍、十二指腸腫瘤。
(3)小腸:小腸腫瘤、平滑肌腫瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎癥等。
(4)大腸:非特異性潰瘍性結腸炎、Crohn病、慢性結腸炎、結腸息肉、大腸癌等。
二、胰腺、膽道疾病的檢查:胰腺癌、膽管炎、膽管癌等。
三、腹腔鏡檢查:肝臟疾病、膽系疾病等。
四、呼吸道疾病的檢查:肺癌、經支氣管鏡的肺活檢及刷檢、選擇性支氣管造影等。
五、泌尿道檢查:膀胱炎、膀胱結合、膀胱腫瘤、腎結核、腎結石、腎腫瘤、輸尿管先天性畸形、輸尿管結石、輸尿管腫瘤等。 麻醉機是通過機械回路將麻醉藥送入患者的肺泡,形成麻醉藥氣體分壓,彌散到血液後,對中樞神經系統直接發生抑制作用,從而產生全身麻醉的效果。麻醉機屬於半開放式麻醉裝置。它主要由藥液罐、乙醚調節開關、折疊式風箱及吸、呼氣單向活瓣和波紋管組成。
現代麻醉機正朝著智能化、集成化系統發展,各部件組合協調、靈活、可靠,結構緊湊、合理,使用界面清晰友好,操作方便快捷。電控氣體輸送系統,內置式電控麻醉呼吸機,集成化呼吸回路,壹體化的氣體監護系統,高、低微流量的麻醉方式是現代麻醉機的最佳結合。新壹代的麻醉工作站將擴展融入整個醫療系統,可與醫院設備進行系統聯網、溝通、定義、調整麻醉過程和記錄,評估麻醉效果,提高患者護理質量,為臨床醫生創造壹個良好的工作氣氛。現代麻醉機的按結構原理可分為:氣體供應輸送系統、麻醉氣體揮發罐、呼吸回路、麻醉呼吸機、安全監測系統及殘氣清除系統。
該系統包括:供氧不足報警、供氧不足/中斷笑氣截止裝置,容量和濃度監測部分和故障報警。監測部分主要有:吸入氧濃度、呼出潮氣量、氣道壓力、分鐘通氣量、呼氣末CO2濃度、麻醉氣體濃度。用微電腦處理和顯示各項數據,並附有報警裝置系統,特別是呼吸、循環、神經、肌肉監測功能都可實現,極大提高了臨床使用麻醉質量和患者的安全性,提高手術的成功率。