硬通道技術與軟通道技術的比較
1硬通道技術 2 軟通道技術
新技術——90年代末在全國興起並迅速推廣。 舊技術——五、六十年代就有應用,直到近年也無實質性改變。
置管省力,迅速。利用顱骨自鎖技術不易脫落,患者活動不受限。 人工錐顱,置管費力,耗時。需縫合,易脫落,患者活動受限。
電鉆為動力,快速打透顱骨和硬腦膜,不易造成顱骨和硬腦膜間的撕裂(穿刺時有限位器固定穿刺的深度)。 手錐力量小、速度慢,容易造成顱骨和硬腦膜間的撕裂,形成新的血腫。
進針過程:塑料針芯插入三通內,前端形成圓鈍型頭部,進針過程不切割神經及血管,患者僅受壹次性針道損傷,對腦組織損傷輕微。 進針過程:由於鉆孔孔徑與軟管外徑不匹配,不能起到固定軟管的作用,在進針過程中軟管在腦組織中來回往復擺動,對腦組織產生較大的損傷。
血腫清除過程:靶點固定,針體無擺動,不切割血管和腦組織,血腫清除過程對腦組織沒有附加的損害。 血腫清除過程:靶點不固定,軟管可隨患者頭部擺動而移動,且隨腦組織的波動而移動,對腦組織損傷大,血腫清除過程對腦組織有附加的損害。
密閉性好,針周圍無間隙,利於血腫引流。無滲漏,不易感染。 密閉性差,軟管周圍有間隙,不利於血腫引流。易滲漏,易感染。
雙通道設計。沖洗、引流同步進行,從而保持顱內壓平穩,不易引發再出血。 單通道進出。引流、沖洗交替進行,使顱內壓忽高忽低,顱壓不易控,引發再出血。
再次沖洗時,不會將引流管中的陳舊性液體反沖入顱內,不會造成顱內感染。 再次沖洗時,將引流管中的陳舊液體反沖入顱內,易造成顱內感染。
再出血時,在註入止血藥和沖洗液的同時又引流出血液和液體,既可以阻止再出血又不會造成顱內高壓。 再出血時無法處理。
可用於硬膜外、硬膜下血腫的治療。 無法用於硬膜外、硬膜下血腫的治療。
還可用於治療顱內膿腫,囊腫等;腫瘤瘤體內後裝機放療;顱內壓傳感器植入;取活檢等。 用途單壹